20例肛周濕疹患者的護(hù)理體會(huì)

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1、20例肛周濕疹患者的護(hù)理體會(huì)王延蕾(河南省鄧州市第一人民醫(yī)院474150)【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085(2012)4-0343-02【摘要】目的探討和分析祌經(jīng)內(nèi)科濕疹患者的治療方法和護(hù)理措施，總結(jié)其臨床價(jià)值。方法回顧性分析具有完整臨床資料的2008年10月至2010年10月來(lái)我院就診的肛周濕疹患者20例，通過(guò)進(jìn)行精心治療和護(hù)理，取得了較好的治療效果。結(jié)論對(duì)肛周濕疹患者進(jìn)行精心護(hù)理，能改善患者的疾病狀態(tài)，有利于患者康復(fù)?！娟P(guān)鍵詞】肛周濕疹護(hù)理神經(jīng)內(nèi)科肛周濕疹是臨床上常見(jiàn)的局限于肛門(mén)周?chē)囊环N非傳染性皮膚

2、?。?］。主要括急性濕疹、亞急性濕疹以及慢性濕疹［2］。肛周濕疹的發(fā)病原因通常復(fù)雜多變，容易復(fù)發(fā)。很多患者往往在皮膚破損，劇烈瘙癢時(shí)才開(kāi)始治療，并且治療時(shí)常不按醫(yī)囑治療，導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作，給患者帶來(lái)了較大的痛苦，降低了患者的生活質(zhì)量［3］。木文通過(guò)對(duì)肛周濕疹患者進(jìn)行精心治療和護(hù)理，取得了較為滿意的治療效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。1一般資料和方法1.1一般資料2008年10月至2010年10月來(lái)我院就診的肛周濕疹患者20例，其中伍括男12例，女8例，年齡55-76歲，平均年齡為68歲；其中深度昏迷患者有10例，偏癱患者有8例，截癱患者有2例。1.2治療方法

3、保持患者局部皮膚的清潔干燥，便后用溫水沖洗會(huì)陰及肛周的皮膚。清潔后進(jìn)行氧療，克霉唑浴液涂敷紅疹、滲液皮膚處，并采用紅外線照射20min,再用達(dá)克寧粉外敷，每日治療2-3次。2護(hù)理2.1心理護(hù)理由于肛周濕疹治療周期較長(zhǎng)，患者容易產(chǎn)生消極和悲觀的心理，需要對(duì)患者的病情進(jìn)行耐心解釋，減輕患者較重的心理負(fù)擔(dān)，消除患者緊張、恐懼、焦慮等情況。通過(guò)消除患者的消極情緒，增強(qiáng)患者治療的信心。并將心理護(hù)理貫穿患者在院期間各項(xiàng)治療及護(hù)理操作的始終，讓患者更好的配合治療工作。2.2特殊護(hù)理對(duì)臥床患者常進(jìn)行翻身，平臥吋保持雙腿外展位，暴露出會(huì)陰及腹股溝處，減少活動(dòng)吋的

4、摩檫。適當(dāng)給予止瀉藥物，從而減少排便次數(shù)，減少小便刺激。對(duì)患者做好清潔衛(wèi)生工作，勤換內(nèi)褲，避免使用肥皂清洗患處，減少搔抓，避免皮膚損傷，治療進(jìn)行期間盡量減少性生活。2.3藥物干預(yù)指導(dǎo)指導(dǎo)患者進(jìn)行藥物外洗及外敷治療。同時(shí)在進(jìn)行藥物治療時(shí)，需向患者講明遵照醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療的重要性，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)用藥，在治療過(guò)程中應(yīng)及吋向醫(yī)生說(shuō)明用藥后的情況，做到用藥全程的監(jiān)督。2.4飲食護(hù)理對(duì)于肛周濕疹的患者應(yīng)進(jìn)行飲食干預(yù)，在治療過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，多進(jìn)食高熱量、高蛋白、易消化的食物，多食富含纖維素的食物，進(jìn)食要細(xì)嚼慢咽。對(duì)于不能進(jìn)食的患者可采用鼻飼的方法，

5、必要吋可進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療，如補(bǔ)液、靜脈滴注高營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)等，以增加患者的免疫力和組織的修復(fù)能力。3結(jié)果20例肛周濕疹患者均經(jīng)兌霉唑溶液外敷或達(dá)兌寧粉進(jìn)行外敷，輔以氧療及紅外線照射治療。治療1周后，有10例患者病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。4討論正常肛門(mén)的周?chē)つw表面呈現(xiàn)偏酸性，臨床上由于各種原因所致的肛門(mén)松弛等病變?nèi)缰?、肛裂、肛瘺、脫肛等，均?huì)引起肛門(mén)閉合不良，從而導(dǎo)致堿性黏液外流，長(zhǎng)此以往，肛門(mén)周?chē)钠つw長(zhǎng)期受到浸蝕，從而破壞了皮的膚正常緩沖能力，造成肛門(mén)周?chē)つw黏膜的過(guò)敏而形成濕疹，常引發(fā)皮膚紅腫，其至潰爛[4】。一旦發(fā)病，需要進(jìn)行精心的治療和護(hù)理。在治療過(guò)程

6、中，克霉唑?yàn)閺V譜的抗真菌藥物，艿作用機(jī)制為通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜的合成，從而影響了真菌的代謝過(guò)程。尤其對(duì)淺部、深部的多種真菌均具冇抗菌作用。達(dá)克寧粉在治療過(guò)程中能起到保持皮膚的干燥作用，也具奮抗真菌作用。通過(guò)氧療可提高創(chuàng)面組織中氧的供應(yīng)量，改善局部組織的代謝，有利于創(chuàng)傷部位的愈合，還可以降低肌肉神經(jīng)末梢的興奮性，松弛肌肉、加快血液循環(huán)。紅外線照射屬于傳導(dǎo)熱療法，主要是采用各種熱源直接傳導(dǎo)給人體而達(dá)到防治疾病的效果[5】。在進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的慣，認(rèn)真觀察病情，做好飲食服藥以及心理等方面的護(hù)理。通過(guò)護(hù)理，治療的效果好，病情不容易反復(fù)。在

7、進(jìn)行護(hù)理吋讓患者在充分了解治療原理，正確對(duì)待疾病，積極配合治療，提高了患者治療的依從性。對(duì)肛周濕疹患者進(jìn)行有效的護(hù)理吋一項(xiàng)投入少、效率高的治療措施，不僅可以提高患者對(duì)肛周濕疹的認(rèn)知程度，提高患者的治療依從性，還能促進(jìn)康復(fù)，預(yù)防病情的復(fù)發(fā),提高了患者的生活質(zhì)量，值得臨床借鑒和推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)[1】郁瑾.肛周濕疹38例護(hù)理干預(yù)⑴.齊魯護(hù)理雜志,2009,5(15):120.[2】王鳳成，王少萍.肛周濕疹的辨證治療及護(hù)理體會(huì)[」].陜西中醫(yī),2010,10(31):1383.[3】隋春榮.ICU患者肛周濕疹的護(hù)理體會(huì)⑴.醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究,2007,23

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