醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文salter骨盆截骨治療leggperthes病的遠期結(jié)果觀察

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1、紐盆截骨治Perthes病的遠期結(jié)果觀姓名:2014年6月25日Salter骨盆截骨治療LeggPerthes病的遠期結(jié)果觀【摘耍】由于兒童LeggPerthes病是一種自限性痰病,是否需要治療和如何治療在國內(nèi)學(xué)者之間還存在分歧。作者曾經(jīng)應(yīng)用Salter骨盆截骨的方法治療兒童LeggPerthes病,本文旨在探討手術(shù)治療的病例在骨骼發(fā)育成熟后的股骨頭形態(tài)、股骨頭與髖臼的匹配程度,并試圖從系統(tǒng)復(fù)4文獻中確定手術(shù)指征和方法。[方法]對1994年以前采取Salter骨盆截骨治療16例LeggPerthes病進行追蹤觀察。本組病例在手術(shù)時平均年齡為6歲

2、7個月。其中12例獲得平均10年3個月的隨訪,病人平均年齡17歲2個月,其股骨近端骺板和髖臼Y形軟骨都己完全閉合,表明髖關(guān)節(jié)發(fā)育已經(jīng)完全成熟。沿用文獻上標(biāo)準(zhǔn)的Stulberg評定方法,對X線結(jié)果做出評價。[結(jié)果]本組12例中評定為StulbergI級4例(33%),StulbergII級6例(50%),StulbergIII級1例(8%),StulbergIV級1例(8%),沒有StulbergV級病例。肢體平均短縮1.5cm(0.8?2.0cm),髖關(guān)節(jié)功能基本在正常范圍之內(nèi),臨床上也沒有明顯的步態(tài)異常。[結(jié)論]Salter骨盆截骨能夠使缺血

3、性壞死的股骨頭獲得滿意的塑形,恢復(fù)與髖閂相匹配的解剖關(guān)系,從而有助于防止提早發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎?!娟P(guān)鍵詞】Salter骨盆截骨LeggPerthes病兒童Abstract:[Objective]ToobserveradiographicmorphologyoffemoralheadatskeletalmaturityoftheSalterinnominateosteotomyfortreatmentofpatientswithLeggPerthesdiseaseandevaluatesphericityofthefemoralheadandcong

4、ruityofthehip.Basedonsystemreviewofliteratures,theauthorsattemptedtodeterminetheindicationsandmethodsoftreatment.[Method]SixteenpatientsofLeggPerthesdiseaseweretreatedbySalterinnominateosteotomybefore1994.Themeanageofpatientswassixyearsandsevenmonthsatoperation.Ofthem,onlywe

5、re12patientsfollowedup10yearsandtenmonthsavergelyandmeanagesofpatientswere17yearsand2monthsatlastfollowup.GrowthofplateoffemoralheadandYcartilageofacetabulumwasclosed,indicatingskeletalmaturity.[Result]AccordingtoStulbergclassificationofoutcome,therewerefourcasesinStulbergcl

6、assIandsixpatientinclassIIandonepatientinclassIIIandonepatientsinclassIVandnocaseinclassV.Lowerlimbofshorteningwasaveragely1.5cm(ranged0.8?2.0cm)andtherangeofmotionofhipswasalmostnormalandnoabnormalgaitwasobserved.[Conclusion]TheSalterinnominateosteotomycouldkeepsphericityof

7、thefemoralheadandcongruitywithacetabulumofthehipforchildrenwithLeggPerthesdiseaseandalsocouldbeinaidofpreventingprematurearthritisofhip.Keywords:Salterinnominnateosteotomy;LeggPerthesdisease;Children采取Salter骨盆截骨和股骨近端內(nèi)翻截骨,治療兒童LeggPerthes?。▋和匕l(fā)性股骨頭缺血性壞死),在丙方國家已經(jīng)開展了20多年〔1),已經(jīng)成為

8、治療6歲以上兒童LeggPerthes病的常規(guī)方法。但是,國內(nèi)學(xué)者對兒童股骨頭缺血性壞死是否需要手術(shù)治療,特別是在手術(shù)指征及手術(shù)方法的選擇上,仍存在不

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