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《奧沙利鉑分別聯(lián)合卡培他濱和5―氟尿嘧啶治療晚期原發(fā)性肝癌的療效對比》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、奧沙利拍分別聯(lián)合卡培他濱和5—氟尿嘧啶治療晚期原發(fā)性肝癌的療效對比【摘要】目的：觀察奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱(XELOX)方案與奧沙利鉑聯(lián)合5-氟尿嘧啶(F0LF0X4)方案在晚期原發(fā)性肝癌的療效比較。方法:選取我院30例晚期原發(fā)性肝癌(巴塞羅那分期C)的患者進(jìn)行相關(guān)的療效比較，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組。實(shí)驗(yàn)組使用奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱(XEL0X)方案，對照組使用奧沙利鉑聯(lián)合5-氟尿嘧啶(F0LF0X4)方案。觀察兩組患者在經(jīng)過12周的治療時間后肝癌的變化情況。結(jié)果：使用奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱(XEL0X)方案的患者0RR為20%,PR為4
2、5%,DCR為65%，TTP為4.5月，OS為10.1月，1年生存率40%;使用奧沙利柏聯(lián)合5-氟尿嘧啶(F0LF0X4)方案的患者ORR為18.6%,PR為33%，DCR為63%,TTP為3.9月，0S為9.7月，1年生存率為38%。雖然兩組間的療效有一定的差異，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)。實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)手足綜合癥的不良反應(yīng)高于對照組，對照組在消化系統(tǒng)及血液系統(tǒng)的毒性反應(yīng)高于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05),但無一例患者因化療毒副反應(yīng)而中斷化療。結(jié)論：兩組化療方案都取得了一定的治療效果，均可應(yīng)用于晚期原發(fā)性肝癌，可根據(jù)患者
3、的具體情況進(jìn)行針對性的方案選擇?！娟P(guān)鍵詞】晚期原發(fā)性肝癌，奧沙利鉑，卡培他濱，5-氟尿嘧啶，生【中圖分類號】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801(2015)05-0057-02由于腫瘤出現(xiàn)的早期一般無明顯臨床癥狀，或者癥狀輕微，不會對患者的生活、工作帶來影響，因此多數(shù)原發(fā)性肝癌患者在確診時就己經(jīng)發(fā)展至晚期，無法通過手術(shù)或其他局部治療方法來進(jìn)行治療，在這種背景下全身治療在晚期肝癌患者屮發(fā)揮著相當(dāng)重要的作用，其屮系統(tǒng)性化療是晚期原發(fā)性肝癌的重要選擇，在國家肝癌診療規(guī)范中，系統(tǒng)性化療已被列入晚期肝癌的一線治療。1.資料與方法
4、1.1臨床資料選取我院30例晚期原發(fā)性肝癌患者進(jìn)行相關(guān)的療效比較，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組。實(shí)驗(yàn)組中有男性患者10例，女性5例，年齡為（54.4?71.6）歲，平均年齡為（54.6±2.1）歲，病程為（12.1?34.8）月，平均病程為（21.7±2.3）月；觀察組屮有男性患者9例，女性6例，年齡為（53.9?72.1）歲，平均年齡為（54.1±2.3）歲，病程為（12.2?32.5）月，平均病程為（22.1±1.0）月.實(shí)驗(yàn)組使用奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱（XEL0X）方案，對照組使用奧沙利鉑聯(lián)合5-氟尿嘧啶（F0LF0X4）方案。觀察兩
5、組患者在分別經(jīng)過4個周期（XEL0X）及6個周期（R）LF0X4）治療后的肝癌變化情況及隨訪患者的疾病進(jìn)展時間和總生存期。1.2方法實(shí)驗(yàn)組在化療第1天靜脈滴注130mg/m2奧沙利鉑，滴注時間為2h，化療第1天晚飯后幵始每日旱晚飯后半小時內(nèi)口服1250mg/m2卡培他濱，連用14天；對照組在化療第1天靜脈滴注85mg/m2奧沙利鉑，滴注時間為2h,第1、2天分別予亞葉酸鈣200mg/m2靜滴，滴注時間為2小時，5-氟尿嘧啶400mg/m2靜推，600mg/m2持續(xù)泵入22小時。實(shí)驗(yàn)組每次化療間隔21天，共4個周期，對照組每次化療間隔
6、14天，共6個周期。比較2組患者分別在治療4個療程及6個療程后（治療總時間均為12周）的病情變化及化療藥物的毒副反應(yīng)。1.3療效判定化療前一周內(nèi)及每治療2?3個周期后患者分別接受肝臟螺旋CT掃描，化療前一周及每個周期觀察AFP的變化，化療期間監(jiān)測患者血壓、脈搏、體溫，定期檢測血常規(guī)，肝腎功能，電解質(zhì)，血糖，血脂，并對患者進(jìn)行Child-Pugh分級及KPS評分。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（土s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢騎，計(jì)數(shù)資料比較采川x2檢驗(yàn)，P〈0.05時為差異冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
7、。1.結(jié)果使用奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱（XEL0X）方案的患者ORR為20%，PR為45%，DCR為65%,TTP為4.5月，OS為10.1月，1年生存率40%；使用奧沙利鉑聯(lián)合5-氟尿嘧啶（F0LF0X4）方案的患者ORR為18.6%,PR為33%,DCR為63%,TTP為3.9月，OS為9.7月，1年生存率為38%。雖然兩組間的療效有一定的差異，但是其療效無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）。實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)手足綜合癥的不良反應(yīng)高于對照組，對照組在消化系統(tǒng)及血液系統(tǒng)的毒性反應(yīng)高于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。1.討論原發(fā)性肝癌(Pri
8、maryHepaticCarcinoma)是我國中年人群中發(fā)病幾率較高的一種惡性腫瘤，是最常見的肝臟原發(fā)癌，占肝臟原發(fā)癌的90%以上，是腫瘤性致死的第3大原因［1］。肝癌的療效取決于診斷時的臨床分期，早期肝癌可以通過手術(shù)或者肝臟移植得
