淺淡健康教育在門診青光眼患者中的應(yīng)用體會(huì)

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1、淺淡健康教育在門診青光眼患者中的應(yīng)用體會(huì)馬蕊楊笑張姣娜(鄭州人民醫(yī)院眼科河南鄭州450003)【關(guān)鍵詞】健康教育青光眼【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2013)39-0011-02青光眼(glaucoma)是病理性眼球內(nèi)壓力升高導(dǎo)致特征性視神經(jīng)損害和視野缺損的一組眼病或臨床癥候群⑴，它已成為我國(guó)目前主要致盲眼病之一，在眼科領(lǐng)域是一個(gè)復(fù)雜、頑固而乂嚴(yán)重危害人類健康的重要眼病，人群中發(fā)病率約為0.21%?1.64%o由于青光眼存在多種發(fā)病機(jī)制，特別是原發(fā)性青光眼發(fā)病隱匿

2、，早期發(fā)現(xiàn)比較困難，多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)病情時(shí)己有視功能損害的表現(xiàn)。健康教育是一種干預(yù)措施，通過(guò)教與學(xué)，將保健知識(shí)和技能進(jìn)行傳播，對(duì)個(gè)體和群體的行為進(jìn)行影響，消除疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素，達(dá)到促進(jìn)健康的目的［2］。因此，通過(guò)門診開(kāi)展多種形式的青光眼健康宣教，使患者了解青光眼相關(guān)疾病知識(shí)、治療方法、防治措施等，對(duì)于青光眼患者得到早期診斷和合理治療，保護(hù)視功能，提高患者牛活質(zhì)量具有非常重要意義。現(xiàn)將我科門診青光眼患者健康教育護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。1健康教育形式根據(jù)門診患者的流動(dòng)性及多樣性，制定形式多樣、內(nèi)容豐富的健康教育，普

3、及青光眼基礎(chǔ)知識(shí)，提高人們對(duì)青光眼危害的認(rèn)識(shí)，盡量滿足不同層次患者的健康需求。1.1文字宣傳：制作健康教育處方、宣傳展板、復(fù)診須知等發(fā)放給門診患者，介紹青光眼基木知識(shí)、防治措施、用藥指導(dǎo)、?；钪笇?dǎo)等，協(xié)助患者建立健康的牛活方式，從而提高治療效果，從根木上提高患者的生活質(zhì)量。1.2集中講解：利用門診患者候診時(shí)間，采取集中講解、示范、模擬操作相結(jié)合及播放錄像等形式，指導(dǎo)患者點(diǎn)眼藥水方法、眼球按摩方法等，注意信息溝通的雙向性，鼓勵(lì)患者提出問(wèn)題，就患者提出的問(wèn)題進(jìn)行討論解答。1.3個(gè)體指導(dǎo)：結(jié)合患者病情、家庭情

4、況、文化層次等對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化指導(dǎo)。不同層次患者需求不同，不能以固定模式對(duì)待所有患者。比如：對(duì)于不識(shí)字或因視力問(wèn)題無(wú)法閱讀患者，可將健康教育內(nèi)容講解給患者及家屬；對(duì)于文化層次較高的患者可根據(jù)患者需求進(jìn)行較深層次的講解。2健康教育內(nèi)容2.1疾病基本知識(shí)青光眼是一種比較復(fù)雜的眼部疾病，發(fā)病機(jī)制目前尚未完全闡明，絕大多數(shù)患者共同表現(xiàn)出眼壓升高、視神經(jīng)受損、視野改變等體征，青光眼造成的視功能的損傷是不可逆轉(zhuǎn)的，這對(duì)青光眼患者及家庭造成了非常大的痛苦和損失。由于原發(fā)性青光眼缺乏可靠的預(yù)防方法，早期診斷和早期治療是

5、保護(hù)青光眼患者良好的視功的最佳方法。告知患者如果出現(xiàn)頭痛、眼痛、視物模糊或看燈光時(shí)有彩色虹視圈等癥狀，應(yīng)警惕青光眼的發(fā)生，需立即到正規(guī)醫(yī)院就診，以免延誤病情。建議40歲以上人群在體檢中增加眼壓測(cè)量及眼底檢查等相關(guān)項(xiàng)目，以便及吋發(fā)現(xiàn)青光眼患者。到目前為止，沒(méi)有任何措施可以預(yù)防青光眼的發(fā)生，但是通過(guò)定期檢查，可使青光眼患者得到早期診斷和合理治療，從而使患者的視功能得到有效的保護(hù)。青光眼是一個(gè)終身性疾病，一旦確診，須長(zhǎng)期追蹤觀察，因此青光眼患者不但要積極配合治療，還必須遵醫(yī)囑定期復(fù)診。2.2用藥指導(dǎo)2.2.1

6、確診為青光眼的患者須嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥。教會(huì)患者正確的點(diǎn)眼藥水、涂眼藥膏的方法。點(diǎn)眼吋藥瓶口與眼睛保持l-2cm距離，避免藥瓶口接觸眼臉及睫毛導(dǎo)致藥液污染。點(diǎn)眼時(shí)滴眼液每次一滴即可，多點(diǎn)易使藥液外溢造成浪費(fèi),使用兩種以上滴眼液點(diǎn)眼時(shí)，須交替使用，每次點(diǎn)眼間隔10-15mino告知患者眼藥水、眼藥膏等應(yīng)嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)要求妥善保存，如藥液為生物制品應(yīng)放置冰箱保存，以防藥液變質(zhì)影響療效。2.2.2告知患者用匹羅卡品、曝嗎洛爾等滴眼液后應(yīng)壓迫淚囊區(qū)2-3mino使用噬嗎洛爾滴眼液要注意脈搏變化，心率低于60次/分鐘

7、應(yīng)及吋就診，必要時(shí)停用。2.2.3告知患者注意觀察用藥后全身表現(xiàn)，如多次滴縮瞳藥后可能會(huì)出現(xiàn)眩暈、氣喘、脈快、多汗等中毒癥狀，要注意擦汗及保暖，可適量飲用熱開(kāi)水，癥狀如不能緩解應(yīng)立即就醫(yī)。2.3飲食指導(dǎo)告知患者日常生活要合理調(diào)節(jié)飲食，宜進(jìn)食易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富、富含維生索、低脂食物，多進(jìn)食說(shuō)過(guò)、蔬菜等食物，保持大便通暢。忌食辛辣刺激食物，忌煙酒、咖啡等，忌暴飲暴食。告知患者一天內(nèi)分散飲用適量的水，避免在短時(shí)間內(nèi)飲用大量液體，每次飲水不宜超過(guò)300ml,以免引起眼壓升高。2.4生活指導(dǎo)2.4.1告知患者日常生

8、活要有規(guī)律，勞逸結(jié)合，避免過(guò)度勞累，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。有視野缺損的患者要合理選擇鍛煉項(xiàng)目，不宜騎自行車和開(kāi)車。2.4.2告知患者避免在暗室內(nèi)過(guò)久停留，不要在昏暗的環(huán)境里閱讀，避免長(zhǎng)時(shí)間看電視、電影，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，以免眼壓升高。2.4.3告知患者生活中不要穿衣領(lǐng)過(guò)高、過(guò)緊的衣服，不要束過(guò)緊腰帶，睡覺(jué)時(shí)要適當(dāng)墊高枕頭，以防頭部充血引起眼壓升高。2.4.4生活中如發(fā)現(xiàn)看燈光吋有彩色虹視現(xiàn)象，或是發(fā)生頭痛、眼痛、惡心、嘔吐、視物模糊等情況，應(yīng)警