臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用陳淵

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1、臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用陳淵無(wú)錫市第三人民醫(yī)院江蘇無(wú)錫214000【摘要】目的：探宄臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法:選自我院2014年4月--2015年3月期間所收治的92例子宮肌瘤患者，依據(jù)入院先后順序分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各46例。參照組患者予以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在圍術(shù)期實(shí)施臨床護(hù)理路徑。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間短于參照組，住院費(fèi)用少于參照組，護(hù)理滿意度高于參照組，組間比較差異顯著。結(jié)論：在子宮肌瘤患者的圍術(shù)期實(shí)施臨床護(hù)理路徑，可促進(jìn)患者病情康復(fù)，減輕經(jīng)

2、濟(jì)負(fù)擔(dān)，也可提高患者對(duì)我院的護(hù)理滿意度，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；子宮肌瘤；圍手術(shù)期；住院時(shí)間子宮肌瘤是臨床上常見且多發(fā)的婦科疾病，目前我國(guó)每年的發(fā)病率仍呈上升的發(fā)展趨勢(shì)［1］。對(duì)于子宮肌瘤的臨床治療多采用手術(shù)切除法，在圍術(shù)期的護(hù)理工作不容忽視，護(hù)理質(zhì)量可對(duì)患者的病情康復(fù)情況具有一定影響。木文為提高子宮肌瘤患者的護(hù)理質(zhì)量，在我院近一年所收治的部分患者圍術(shù)期實(shí)施臨床護(hù)理路徑，并取得較為理想的臨床效果，現(xiàn)將具體情況做如下分析：1資料與方法1.1一般資料此次研究對(duì)象均選自于我院2014年4月--2015年

3、3月期間所收治的92例子宮肌瘤患者，所有患者伴有痛經(jīng)、經(jīng)血過(guò)多以及尿頻尿急等癥狀，均在我院行子宮肌瘤剔除術(shù)或全子宮切除術(shù)。最大年齡者53歲，最小年齡者25歲，中位年齡為(44.2±3.8)歲；依據(jù)入院先后順序分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各46例。兩組患者的臨床資料比較無(wú)顯著性差異，可以進(jìn)行臨床對(duì)比，P>0.05。排除標(biāo)準(zhǔn)：將子宮內(nèi)膜惡性病變患者以及嚴(yán)重心腦肝腎器官疾病者予以排除。1.2方法參照組患者僅給予注意事項(xiàng)告知、U常護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在圍術(shù)期實(shí)施臨床護(hù)理路徑，具體如下：入院當(dāng)日：在

4、患者入院后，護(hù)理人員將患者妥善安置，并協(xié)助患者對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，陪同患者進(jìn)行各項(xiàng)檢査。將患者帶領(lǐng)至病區(qū)，介紹病室環(huán)境與相關(guān)注意事項(xiàng)。與患者深入溝通，糾正其對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，依據(jù)患者及家屬的心理顧慮給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，以減少蘇不必要的擔(dān)心，使患者的焦慮、抑郁等不良情緒得以緩解［2】。術(shù)前Id:護(hù)理人員應(yīng)遵照醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備，對(duì)患者的術(shù)前心理狀態(tài)，告知患者術(shù)前的飲食注意事項(xiàng)，并指導(dǎo)患者將大小便排空，將義齒和所佩戴飾物等取下，換好整潔的衣物，為子宮肌瘤剔除術(shù)做好準(zhǔn)備。手術(shù)當(dāng)日：在患者手術(shù)結(jié)束回到病區(qū)后，護(hù)理

5、人員要繼續(xù)予以患者供氧，密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑給予止血藥物及抗生素［3】。為患者做好基礎(chǔ)護(hù)理，并加強(qiáng)巡視，如發(fā)現(xiàn)異常要及吋告知醫(yī)師，予以處理；并將患者的24h出入量詳細(xì)記錄。術(shù)后l--3d:繼續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，注意觀察患者的陰道流血及排氣情況。鼓勵(lì)并協(xié)助患者早日開始床上床下鍛煉，利于其胃腸功能恢復(fù)。在此期間患者需進(jìn)全流質(zhì)食物，在排氣后可以逐漸進(jìn)食半流質(zhì)食物，告知患者不可進(jìn)食糖、奶等食品。協(xié)助患者翻身，及時(shí)更換體位，在術(shù)后24h便可取半臥體位，及吋更換衛(wèi)生巾，保持局部干燥。術(shù)后第2d開始，患者每天均

6、要沖洗外陰，保持清潔［4］。護(hù)理人員需遵照醫(yī)囑，協(xié)助患者復(fù)查血常規(guī)，完成鍛煉項(xiàng)0?？蓪?duì)患者創(chuàng)U予以烤燈照射，利于血液循環(huán)及愈合。術(shù)后第4d-出院前Id:每日對(duì)患者的傷口愈合及皮膚情況進(jìn)行檢查，做好飲食指導(dǎo)，待患者飲食恢復(fù)后，要以易于消化的清淡飲食為主，不可進(jìn)食生冷辛辣等刺激性食物。依據(jù)患者的康復(fù)情況。適度增加活動(dòng)量，但不可行劇烈運(yùn)動(dòng)，不可頻繁彎腰。告知患者，如發(fā)現(xiàn)自身傷口存在異常要及吋告知醫(yī)護(hù)人員，避免發(fā)生意外。出院當(dāng)日：為患者做好出院指導(dǎo)，再次強(qiáng)調(diào)在家休養(yǎng)時(shí)的注意事項(xiàng)，不可做負(fù)重勞動(dòng)，并與醫(yī)護(hù)人員保持聯(lián)絡(luò)

7、，按吋復(fù)診。請(qǐng)求患者及家屬填寫我院的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷。1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者的住院時(shí)間及住院費(fèi)用，統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度調(diào)查采用我院自擬自用的滿意度調(diào)查表，調(diào)查結(jié)果分為非常滿意、一般滿意及不滿意，護(hù)理滿意度=非常滿意+?-般滿意。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料(n,%)采用卡方檢驗(yàn)，如護(hù)理滿意度；計(jì)量資料(±s)采用t檢驗(yàn)，如住院吋間及住院費(fèi)用；P<0.05為組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1比較兩組子宮肌瘤患者

8、的住院吋間及住院費(fèi)用實(shí)驗(yàn)組患者住院吋間為(7.3±2.2)d,住院費(fèi)用為(8756.4±456.7)元；參照組患者住院時(shí)間為(10.4±2.8)d,住院費(fèi)用為(11234.5±684.2)元;組間比較差異顯著，均P<0.05。2.2比較兩組子宮肌瘤患者的護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于參照組，P<0.05,組間比較差異顯著，