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1、乳腺癌手術(shù)患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對術(shù)后化療的影響黃家梅湖北省恩施市盛家壩鄉(xiāng)衛(wèi)牛.院445000【摘要】目的：分析乳腺癌手術(shù)患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對術(shù)后化療的影響。方法：回顧選擇2010年3月至2015年3月至木院接受乳腺癌醫(yī)治的87例患者臨床資料，依據(jù)不同的護(hù)理方式，分設(shè)成研宄組（50例）和對照組（37例），對照組行常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，研宄組于此基礎(chǔ)上行護(hù)理干預(yù)，比對兩組生存質(zhì)量評分及SAS與SDS評分。結(jié)果：研究組生存質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）;且研究組SAS與SDS評分均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：術(shù)后化療時(shí)期行護(hù)理干預(yù)能改善患者心理狀況，提高患者生存質(zhì)量，值得推
2、廣。【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；乳腺癌；術(shù)后化療；影響【中圖分類號(hào)】R737.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2096-0867（2016）-05-295-01乳腺癌屬于惡性腫瘤，發(fā)病幾率上升顯著，近幾年發(fā)病率以每年4%-5%的速度遞增，而術(shù)后化療是醫(yī)治乳腺癌的重要手段，但化療藥物毒性較強(qiáng)，患者接受化療后可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，影響患者生存質(zhì)量［1］。術(shù)后化療期間多用護(hù)理干預(yù)對乳腺癌患者實(shí)施護(hù)理，為明確護(hù)理干預(yù)對患者生活質(zhì)量及心理狀況的作用，研究針對木院收治的87例乳腺癌患者臨床資料予以研究，現(xiàn)作如下報(bào)道：1.資料與方法1.1一般資料回顧選擇2010年3月至2015年3月至木院接受
3、乳腺癌醫(yī)治的87例患者臨床資料，依據(jù)不同的護(hù)理方式，分設(shè)成研究組（50例）和對照組（37例），前者年齡25-65歲，平均（39.41±2.56）歲;后者年齡24-64歲，平均（41.50±2.31）歲。兩組患者年齡等基線資料無較大差異（P〉0.05）,具可比性。1.2方法兩組手術(shù)方法及化療方案一致。對照組行常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理：蘇中包括環(huán)境護(hù)理、知識(shí)宣教、監(jiān)測生命體征、出院指導(dǎo)及用藥指導(dǎo)。研究組于此基礎(chǔ)上行護(hù)理干預(yù)：①飲食護(hù)理，提醒患者于化療前食用豆制品、瘦W、乳類及蛋類高蛋白食物，而化療時(shí)期多食碳水化合物及維生素類食物，化療后的2-3天多食酸奶
4、、米粥及雞蛋羹類助消化食物，嚴(yán)禁食用產(chǎn)氣類食物。②健康宣教，責(zé)任護(hù)士可對患者講解術(shù)后化療需注意的事項(xiàng)、化療常識(shí)及化療作用，并展示成功案例，樹立患者自信心。③家庭干預(yù)，乳腺癌發(fā)病部位特殊，化療過程中對患者配偶行心理疏導(dǎo)，給予家屬安慰，激勵(lì)家屬在化療吋期多陪伴患者，滿足患者需求，讓患者體驗(yàn)到家人給予的溫暖。1.3觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)對比兩組生存質(zhì)量評分，評分應(yīng)用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表評估，量表包含環(huán)境、社會(huì)關(guān)系、獨(dú)立性、心理及生理5個(gè)領(lǐng)域，24個(gè)方面內(nèi)容。各方面及各領(lǐng)域得分均是正向得分，而得分越高表明生存質(zhì)量就越好［2］。對比兩組SAS與SDS評分，評分應(yīng)用華裔教授
5、Zung所編寫的(SAS)焦慮量表和(SDS)抑郁量表，共20項(xiàng)條目，分4級(jí)評定，分別為4、3、2、1，20項(xiàng)條0相加即得粗分，當(dāng)SAS〉40分時(shí)，為情緒焦慮，當(dāng)SDS〉41分時(shí)，為情緒抑郁［3］。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)用SPSS22.0軟件分析，正態(tài)計(jì)量資料用(±s)表示，兩組正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)組間比較用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用［n(%)］表示，計(jì)數(shù)資料組間率比較用檢驗(yàn)，兩組差異比較具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義吋P<0.05。1.結(jié)果2.1對比兩組生存質(zhì)量評分研究組環(huán)境、社會(huì)關(guān)系、獨(dú)立性、心理及生理的評分顯著優(yōu)于對照組(P<0.05),詳見表1。2.2對比兩組SAS與SDS評分研
6、究組SAS與SDS的評分分別為(36.48±6.30)分、(37.30±6.50)分;對照組分別為(44.10±7.92)分、(43.25±6.73)分。研究組SAS與SDS評分顯著低于對照組(P<0.05)。注：與對照組比較，aP<0.05o1.討論乳腺癌多實(shí)行手術(shù)治療，其術(shù)后化療可補(bǔ)充放療與手術(shù)的不足之處，能防止腫瘤轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā)，延長腫瘤生存期，但化療具不足之處，化療吋會(huì)損傷患者部分組織，有較大的不良反應(yīng)，降低患者化療期間的生存質(zhì)量［4】。為探討術(shù)后化療吋期行護(hù)理干預(yù)對患者生存質(zhì)量及心理狀況的作用，研究針對本
7、院收治的87例乳腺癌患者臨床資料予以研究。本研究結(jié)果顯示：研究組環(huán)境、社會(huì)關(guān)系、獨(dú)立性、心理及生理的評分均優(yōu)于對照組；研究組SAS與SDS的評分均低于對照組，提示術(shù)后化療吋期行護(hù)理干預(yù)可有效提高患者生存質(zhì)量，并改善患者負(fù)面情緒。原因分析可能是:干預(yù)化療反應(yīng)，向患者家屬介紹有關(guān)化療的基礎(chǔ)知識(shí)，告知患者家屬化療存在的B的和意義，化療吋期需注意的事項(xiàng)，使用化療藥物會(huì)出現(xiàn)怎樣的副作用，不影響醫(yī)治的情況下，盡可能選擇對癥使用、不良反應(yīng)輕微的藥物，以減輕患者身心不適［5］。同吋可實(shí)施行為干預(yù)，責(zé)任護(hù)士教授患者家屬行為控制方法，當(dāng)患者心理不適吋，可實(shí)施音樂療法、行為療法及注意
