數(shù)字化成形三維鈦網(wǎng)顳肌外修補(bǔ)術(shù)在顱骨缺損治療中的應(yīng)用

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1、數(shù)字化成形三維鈦網(wǎng)顳肌外修補(bǔ)術(shù)在顱骨缺損治療中的應(yīng)用【摘要】目的探討數(shù)字化成形三維鈦網(wǎng)顳肌外修補(bǔ)術(shù)在顱骨缺損治療屮的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法選擇2012年4月?2015年4月收治并進(jìn)行數(shù)字化成形鈦網(wǎng)顳肌外修補(bǔ)顱骨缺損術(shù)的38例患者,與2007年7月?2012年3月采用顳肌下修補(bǔ)顱骨缺損術(shù)的36例患者的臨床資料進(jìn)行比較。結(jié)果顳肌外組病人手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、總引流量、留置引流管天數(shù)均少于顳肌下組(P0.05)。結(jié)論數(shù)字化成形鈦網(wǎng)顳肌外修補(bǔ)顱骨缺損術(shù)手術(shù)時(shí)間短,創(chuàng)傷小,術(shù)屮、術(shù)后出血少,對(duì)顳肌損傷、腦組織干擾小,外觀滿意,總體效果優(yōu)于顳肌下修補(bǔ)術(shù)?!娟P(guān)鍵詞】顱骨缺損;數(shù)字化成形鈦網(wǎng)修補(bǔ);顳肌外中

2、圖分類號(hào):R651.1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:ADOI:10.3969/j.issn.10031383.2016.05.010[Abstract]ObjectiveToexploretheclinicalvalueofdigitalthreedimensionaltitaniummeshrepairinthetreatmentofskulldefect.Methods38casesofskulldefectadmittedtohospitalandunderwentdigitalthreedimensionaltitaniummeshrepairfromApril,2012toApril,2015

3、wereselectedtothisstudy.Andtheirclinicaldatawerecomparedtoclinicaldataof36caseswhounderwentrepairofskulldefectundertemporalmusclefromJuly,2007toMarch,2012.RcsultsOperationtime,bleedingvolume,totaldrainagevolume,andthenumbersofdaysofindwellingdrainagetubeintheexternaltemporalmusclegroupwereallles

4、sthanthoseofthesubtemporalmusclegroup(P0.05).ConclusionThedigitalformingtitaniummeshrepairwithexternaltemporalmuscleforskulldefecthasobviousadvantageslikeshortoperativetime,lesstrauma,lessintraoperativeandpostoperativebleeding.Inaddition,ithaslittledisturbanceintemporalmuscleinjuryandbraintissue

5、withsatisfactoryappearance,theoveralleffectwasbetterthanthatofrepairofskulldefectundertemporalmuscle.[KeywordsJskulldefect;digitalshapingtitaniummesh;externaltemporalmuscle在神?外科屮去骨瓣減壓作為控制顱內(nèi)高壓直接而有效的措施,常常在其他降顱壓措施效果不佳時(shí)被采用,因而顱骨缺損在神經(jīng)外科較為常見,部分患者在康復(fù)期開始可能會(huì)由丁顱骨缺損而出現(xiàn)繼發(fā)癲癇、腦部受傷、顱骨缺損綜合征、外觀異常、心理障礙等,通常需要進(jìn)行顱骨修補(bǔ)

6、。我科2012年4月?2015年4月收治顱骨缺損患者38例,均進(jìn)行數(shù)字化成形鈦網(wǎng)顳肌外修補(bǔ)顱骨缺損術(shù),并與2007年7月?2012年3月采用手工塑形欽網(wǎng)顳肌下修補(bǔ)顱骨缺損術(shù)的36例患者進(jìn)行比較,療效滿意,現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1臨床資料入選標(biāo)準(zhǔn):(1)均為我科住院的患者;(2)有明確顱骨修補(bǔ)指征;(3)術(shù)前檢查無(wú)手術(shù)禁忌證。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)失訪患者;(2)存在手術(shù)禁忌者;(3)缺損區(qū)域與顳肌無(wú)關(guān)。本組患者男49例,女25例;年齡最大74歲,最小15歲,平均年齡40.9歲,顱骨缺損iij積6cmX8cm?12cmX15cm。顧骨缺損原因:顧腦損傷術(shù)后39例,腦出血術(shù)后18例,大面積

7、腦梗死并腦疝術(shù)后6例,顱骨粉碎性骨折術(shù)后8例,顱骨腫瘤術(shù)后3例。缺損時(shí)間51?198天,平均94.05天。其屮我科自2012年4月?2015年4月收治顱骨缺損患者38例,均進(jìn)行數(shù)字化成形欽網(wǎng)顳肌外修補(bǔ)顱骨缺損術(shù)(顳肌外組),另外36例為2007年7月?2012年3月采用手工塑形鈦網(wǎng)顳肌下修補(bǔ)顱骨缺損術(shù)的患者(顳肌下組)。兩組一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05),具有可比性。見表1。1.2方法顳肌外組患者術(shù)前均行顱骨CT薄層掃描(層厚1.25

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