頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉臨床應(yīng)用效果分析

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1、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉臨床應(yīng)用效果分析摘要：目的探討頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床效果。方法選取我院于2014年11月?2015年11月收治的76例感染患者，隨機(jī)分為常規(guī)治療組（對照組）與頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療組，對比兩組患者的治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率顯著優(yōu)于對照組，但不良反應(yīng)發(fā)生率更高。結(jié)論頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉對治療感染具有良好效果，但不良反應(yīng)發(fā)生率較高，在臨床使用時(shí)應(yīng)對給藥劑量和方式進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控，防止患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。關(guān)鍵詞：西藥藥劑；頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉；臨床效果頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是有頭孢哌酮和B內(nèi)酰胺酶按照一定比例配比

2、組成的第三代頭孢菌素［1］。BN酰胺酶能夠大幅提升頭孢哌酮的藥效，獲得更好的治療效果。本文探討了尖孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取我院于2014年11月?2015年11月收治的76例感染患者作為臨床觀察對象，其中合并上呼吸道感染患者27例，支氣管炎患者22例，鼻竇炎、中耳炎患者各3例，皮膚和軟組織感染患者13例,腎盂腎炎患者8例。將所有患者隨機(jī)分為對照組38例與實(shí)驗(yàn)組38例。對照組中，男20例，女18例，患者年齡20?59歲，平均年齡（36.1±2.6）歲，病程3?22d，平均病程（11.2±1.4）d

3、。實(shí)驗(yàn)組中，男19例，女19例，患者年齡21?57歲，平均年齡（35.8±2.4）歲，病程4?21d,平均病程（11.5±1.7）d。兩組患者在性別、年齡、病程等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法兩組患者均根據(jù)病情進(jìn)行對癥治療。對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予頭孢他啶靜脈注射，具體內(nèi)容為：將2g頭孢他啶加入100ml生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注，2次/d,7d為1療程，治療時(shí)間2療程。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉靜脈注射，具體內(nèi)容為：將2g頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉加入100ml生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注，2次/d,

4、7d為1療程，治療時(shí)間2個(gè)療程。在治療期間，所有患者均不再使用其他抗生素。1.3觀察指標(biāo)［2］痊愈：治療結(jié)束后，患者由感染引起的臨床癥狀基木消失，0細(xì)胞水平恢復(fù)正常狀態(tài)。有效：治療結(jié)束后，患者由感染引起的臨床癥狀部分消失或有所前傾，白細(xì)胞水平與治療前相比有明顯下降。無效：治療結(jié)束后，患者的臨床癥狀未出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)甚至加重，白細(xì)胞水平與治療前相比無變化。治療總有效率=痊愈率+有效率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.5軟件系統(tǒng)進(jìn)行分析，所有計(jì)量資料均用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)；率的比較采用？字2檢驗(yàn)，P〈0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2

5、.1治療效果對比實(shí)驗(yàn)組屮，痊愈23例，有效13例，無效2例，治療總有效率為94.74%。對照組中，痊愈17例，有效10例，無效11例，治療總有效率為71.05%。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）,見表1。2.2不良反應(yīng)發(fā)生情況對比治療期間，對照組共有8例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中皮疹2例，血壓降低2例，過敏性休克1例，雙硫侖樣反應(yīng)1例，惡心、嘔吐2例。不良反應(yīng)發(fā)生率為21.05%。實(shí)驗(yàn)組有17例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其屮皮疹3例，血壓降低5例，過敏性休克4例，惡心、嘔吐1例，雙硫侖樣反應(yīng)4例。不良反應(yīng)發(fā)生率為44

6、.74%。所有發(fā)生不良反應(yīng)的患者在接受相應(yīng)治療后均基木康復(fù)，未對后續(xù)治療造成影響。實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。3討論頭孢哌酮納舒巴坦鈉是復(fù)方藥劑，對治療有敏感細(xì)菌造成的泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)疾病具有良好的治療效果［3］。頭孢哌酮是頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉最主要的抗菌活性成分。頭孢哌酮對抑制繁殖期粘肽合成效果顯著，從而起到殺火細(xì)菌的效果。頭孢哌酮易被P-內(nèi)酰胺酶水解，但舒巴坦作為3-內(nèi)酰胺酶抑制劑，對降低P-內(nèi)酰胺酶的活性具冇良好效果［4］。雖然頭孢哌酮納舒巴坦鈉對治療感染有良好效果，但在用藥時(shí)應(yīng)

7、當(dāng)注意一下幾個(gè)方面的問題：①過敏反應(yīng)。部分患者對P-內(nèi)酰胺類或頭孢菌類抗生素存在較強(qiáng)的過敏反應(yīng)，甚至造成患者死亡。有多種過敏原過敏史的患者在用藥時(shí)更容易出現(xiàn)過敏反應(yīng)［5］?；颊咴谥委熎陂g若出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立刻停止用藥并根據(jù)癥狀進(jìn)行針對性治療。②肝功能障礙患者的用藥。膽汁是頭孢哌酮最主要的排泄渠道。若患者存在肝臟疾病，則頭孢哌酮的血清半衰期會延長，患者尿液中的藥物濃度會上升?；颊吒闻K疾病較為嚴(yán)重時(shí)，頭孢哌酮的血淸半袞期會延長3倍作用，且頭孢哌酮在膽汁中的濃度仍能符合治療標(biāo)準(zhǔn)。因此肝功能障礙患者在用藥時(shí)需要調(diào)整劑量。③部分患者在使用頭孢哌酮納舒

8、巴坦鈉后會出現(xiàn)維生素K缺乏。造成這一現(xiàn)象的原因是合成維生素的腸道菌群因藥物作用受到抑制。在用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)囑咐患者及時(shí)補(bǔ)充維生素K。本次試驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為94.74%,對照