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1、中醫(yī)康復(fù)護理對腦梗死患者功能康復(fù)的影響研究馮連英(廣丙省平南縣第二人民醫(yī)院537307)摘要：目的：探究中醫(yī)康復(fù)護理腦梗死患者的臨床效果，評估其臨床應(yīng)用價值。方法：選取2014年1月一2014年12月我院收治的腦梗死患者96例，隨機分為研究組和對照組。對照組患者行常規(guī)內(nèi)科護理，研宄組患者在對照組的基礎(chǔ)上再行中醫(yī)康復(fù)護理。治療周期結(jié)朿后評價兩組患者療效，并進行CSS評分及ADL評分。結(jié)果：研宄組患者治療后顯效、有效例數(shù)及總有效率均明顯高于對照組患者(P<0.05)；研究組患者CSS評分及ADL評分治療后均比對照組患者有更大幅度的改善(P<0.05)。結(jié)論：中醫(yī)康復(fù)
2、護理對腦梗死患者功能康復(fù)效果顯著，值得臨床推廣。關(guān)鍵詞：腦梗死；中醫(yī)康復(fù)護理；生活功能【中圖分類號】R2【文獻標號】A【文章編號】2095-7165(2015)17-0186-01腦梗死乂稱缺血性卒中，其致死、致殘率高，常出現(xiàn)各種并發(fā)癥影響患者生活功能。近年來臨床上多在常規(guī)內(nèi)科護理的基礎(chǔ)上，對腦梗死患者加用中醫(yī)康復(fù)護理。為探究中醫(yī)康復(fù)護理對腦梗死患者功能康復(fù)的臨床效果，現(xiàn)以我院2014年1月一2014年12月收治的腦梗死患者96例為研究對象，報道如下：1資料與方法1.1一般資料選取2014年1月一2014年12月我院收治的腦梗死患者96例，隨機分為研究組和對照組
3、，每組各48例。研究組男22例，女26例，平均年齡(55.3±9.8)歲,平均病程(7.2±5.1)d；對照組男27例，女21例，平均年齡(58.6±14.7)歲，平均病程(9.4±6.2)d。經(jīng)查所有患者均符合腦梗死診斷標準，且均無其它明顯疾病，并排除有嚴重意識及語言功能障礙和合并嚴重心、肝、腎疾病及心血管疾病的患者?；颊吣挲g、性別、病程等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性(P>O.05)。1.2方法所有患者入院后均行降低顱內(nèi)壓、穩(wěn)定血壓、預(yù)防感染、擴血管、糾正電解質(zhì)紊亂等神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療。之后對
4、照組患者行常規(guī)內(nèi)科護理，包括病情觀察、遵醫(yī)囑治療、吸氧、飲食、營養(yǎng)等，研究組患者在對照組患者護理的基礎(chǔ)上，再行中醫(yī)康復(fù)護理：①穴位按摩取患者上肢含谷、少海、曲池等穴，下肢昆侖、照海、涌泉、承山等穴，以及肩井、肩貞、手三里、足三里、三陰交等穴，進行按摩，采用推、拿、捻、搓等手法，并輔以疏通經(jīng)絡(luò)，活動肢體。護士每次按摩推拿30min,每日1次。②針刺治療選取患者人中、解溪、風(fēng)池、百會、關(guān)元、列缺、曲泉、三陰交等穴為主況穴脾腎兩虛型加脾俞、腎俞肝經(jīng)濕熱型加大敦、行間，采用虛實補瀉法，留針10-15min。③艾灸治療在肺俞、腎俞、膀膚俞用艾灶灸每個穴位灸壯。④心理輔導(dǎo)患
5、者對病情易產(chǎn)生焦慮、煩躁、恐懼等情緒，護士應(yīng)向患者及其家屬詳細講解腦梗死的基本知識以及康復(fù)治療中的各項注意措施，告知患者康復(fù)治療可能取得的療效。疏導(dǎo)患者的不良情緒，聆聽患者的傾訴，幫助其排解焦慮、恐懼。⑤肢體訓(xùn)練每日對患者的上下肢進行上舉、外展、旋轉(zhuǎn)等運動，防止肌肉蔞縮。上述護理持續(xù)2周。治療周期結(jié)束后，觀察患者功能改善情況評價護理臨床效果，對兩組患者進行CSS評分，該評分量表滿分45分，分數(shù)越低說明神經(jīng)功能缺損程度越低；對患者進行ADL評分，評價其生活能力改善情況。1.3評價標準治療周期結(jié)束后，根據(jù)患者功能改善情況評價療效。顯效.?患者肢體功能恢復(fù)與常人基本無
6、異，有自理生活能力。有效：患者肢體功能較治療前有較大改善，有一定自理生活能力。無效：患者肢體功能與治療前無改善。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS13.0軟件包對所得觀察指標進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以均數(shù)標準差表示，組間比較采用t進行檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1治療效果對比對比兩組患者療效，可見研究組患者顯效、奮效例數(shù)及總有效率均明顯高于對照組患者，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o具體數(shù)據(jù)參見表1.2.2兩組患者CSS評分及ADL評分比較對比兩組患者治療前后CSS評分及ADL評分情況，可見研究組患者CSS評分及ADL評分治療后均比對照
7、組患者有更大幅度的改善，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),具體數(shù)據(jù)參見表2.3討論腦梗死是指動脈粥樣硬化引起的各腦部血液供應(yīng)障礙，局部腦組織出現(xiàn)缺血、缺氧性軟化、壞死的腦血管疾病。對患者進行康復(fù)護理，改善患者生活質(zhì)量是腦梗死治療中的重要環(huán)節(jié)，可冇效降低患者致殘率，對恢復(fù)患者生活能力起到重要作用。本研究針對96例腦梗死患者制定不同的護理方案，對比觀察內(nèi)科常規(guī)護理和中醫(yī)康復(fù)護理對腦梗死患者功能康復(fù)的影響。研究結(jié)果顯示：研究組患者治療后顯效、冇效例數(shù)及總冇效率均明顯高于對照組患者(P<0.05);研究組患者CSS評分及ADL評分治療后均比對照組患者奮更大幅度的改善
8、(P<0.05)。故中醫(yī)
