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《早期護理干預(yù)對急性腦卒中患者肢體功能障礙及生活質(zhì)量的影響》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、早期護理干預(yù)對急性腦卒中患者肢體功能障礙及生活質(zhì)量的影響［摘要］目的探討早期護理干預(yù)在急性腦卒中患者中的輔助治療意義。方法選取我院2013年1?12月收治的急性腦卒屮患者100例，隨機分為研宄組和對照組各50例。研究組急性腦卒中患者采用早期護理干預(yù)，而對照組患者則采用一般常規(guī)護理，并分別比較和分析兩組患者的肢體功能障礙恢復(fù)情況和生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果與對照組相比，研究組急性腦卒中患者肢體功能障礙恢復(fù)的顯效率46%和總有效率92%均顯著提升，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)處理，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.05）;研究組急性腦卒屮患者的日常生活活動能力評估量表（BI）評
2、分值（72.39±8.13）分和簡易運動功能評價量表（FMA）評分值（50.27±5.13）分均顯著提高，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)處理，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.05）。結(jié)論急性腦卒中患者實施早期護理干預(yù)后，能夠及時恢復(fù)肢體功能障礙，提高生活活動能力，改善生活質(zhì)量。［關(guān)鍵詞］早期護理干預(yù)；急性腦卒中；肢體功能；生活質(zhì)量近年來，急性腦卒中高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率的趨勢不斷增強。據(jù)不完全統(tǒng)計，我國急性腦卒中的患病人數(shù)以每年200萬人次劇增，并且其屮有高達70%?80%的急性腦卒屮患者由于殘疾而失去獨立生活的能力。過去醫(yī)護人員對急性腦卒中患者的護理相對滯后，往
3、往錯過了中樞祌經(jīng)損傷再生和修復(fù)的最佳時機，嚴重阻礙了機體各項生理功能的重建和恢復(fù)，進而導(dǎo)致生理質(zhì)量的大幅度降低。因此，本研宄以我院于2013年1?12月期間所收治的急性腦卒中患者作為臨床研宂對象，并就早期護理干預(yù)模式在急性腦卒中患者中的輔助治療價值和意義進行認真細致的研究和分析，以期為改善急性腦卒中患者肢體功能障礙及提高生活質(zhì)量發(fā)揮積極的促進作用，現(xiàn)將結(jié)果詳細闡述如下。1資料與方法1.1一般資料選取我院于2013年1月?2013年12月期間所收治的急性腦卒中患者100例，入選標準：（1）符合急性腦卒中臨床診斷標準，并經(jīng)影像學(xué)檢查證實；（2）首次發(fā)病
4、，且病程在24h以
5、A）;（3）無意識障礙，能夠進行有效交流。排除標準：（1）病情危重，隨時存在生命危險者；（2）存在認知障礙或無法有效交流者；（3）存在精神障礙或陽性家族史者。木研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準，患者同意參與研究并簽訂知情同意書，隨機將其分為研宄組和對照組各50例，研宄組中男27例，女23例；年齡47?72歲，平均（65.7±8.2）歲；病程6?24h，平均病程（12.83±2.17）h。對照組中男28例，女22例；年齡48?72歲，平均（65.8±83）歲；病程5?24h，平均病程（12.75±2.13）h。兩組患者在性別、年齡、病
6、程等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0.05）,具有可比性。1.2研宄方法對照組急性腦卒屮患者實施一般常規(guī)護理干預(yù)，而研究組急性腦卒屮患者則采用早期護理干預(yù)措施，具體如下。（1）心理護理干預(yù)：加強與急性腦卒中患者進行有效的溝通和交流，進一步掌握患者的實際心理狀態(tài)，并就患者可能存在心理問題進行認真細致的分析，從而據(jù)此開展針對性的心理疏導(dǎo)，及時舒解患者的抑郁情緒，消除患者的心理沖突，使患者的應(yīng)激反應(yīng)降至最低，進而堅定患者戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。（2）臥床期護理干預(yù)：在體位擺放時應(yīng)盡可能以側(cè)臥位為主，并盡量少用仰臥位，同時還應(yīng)保證其重心向前傾，采用枕
7、頭等予以支持患肢或側(cè)肢。積極協(xié)助患者適度開展肩關(guān)節(jié)屈、伸、外展、旋內(nèi)、旋外等關(guān)節(jié)活動動作，每個關(guān)節(jié)活動時間應(yīng)控制在2?3min，每天活動次數(shù)應(yīng)控制在2?3次，嚴格遵循循序漸進原則。（3）床邊活動護理干預(yù)：待患者病情好轉(zhuǎn)相對穩(wěn)定后，指導(dǎo)其開展站立平衡、體位轉(zhuǎn)換、單腿站立等床邊相關(guān)訓(xùn)練。平衡訓(xùn)練時應(yīng)將其患側(cè)肩關(guān)節(jié)取外展45°位，仲直肘關(guān)節(jié)后外旋，腕關(guān)節(jié)被動背屈90°，分幵五指支撐床面；并攏雙下肢后將足底著地或置于踏腳凳，使軀干部盡可能向患側(cè)適度傾斜，待停留一段時間后坐直，反復(fù)練習(xí)。（4）下床活動護理干預(yù)：在床邊活動的基礎(chǔ)上逐步開展重心轉(zhuǎn)移、行走、日常生
8、活等下床活動訓(xùn)練，在促進行走功能恢復(fù)方面應(yīng)通過步行及上下樓梯等動作實現(xiàn)，同時也應(yīng)進行撿豆子、拍球、穿衣服、涮牙等日常生活活動動作，并逐步幵展技巧性和轉(zhuǎn)移性動作訓(xùn)練以增強生活自理能力。1.3觀察指標分別比較和分析兩組患者的肢體功能障礙恢復(fù)情況和生活質(zhì)量改善情況。肢體功能的療效評定標準如下。痊愈：肢體肌力達到五級，且生活自理；顯效：肢體肌力提高三級，生活基本自理；有效：肢體肌力提高二級，生活不能完全自理；進步：肢體肌力提高一級，生活不能自理；無效:肌力沒有改變。痊愈、顯效、有效之和計為總有效率。采用日常生活活動能力評估量表(BI)和簡易運動功能評價量表
9、(F.VIA)評定生活質(zhì)量，BI滿分為100分，61?99分為輕度障礙；41?60分為中度障礙，40分及以下為重度障礙。F
