基層醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀探析

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1、基層醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀探析羅木華(江蘇省興化經(jīng)濟開發(fā)區(qū)紅星衛(wèi)生院江蘇興化225700)【摘要】分析當前基層醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀，尋找存在的問題，并提出符合基層醫(yī)院工作實際的解決辦法。加強檔案管理，以優(yōu)化人員配置、確保醫(yī)療安全、避免醫(yī)療糾紛?！娟P(guān)鍵詞】基層醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀探析【中圖分類號】R197.32【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2013)03-0378-02醫(yī)院檔案括醫(yī)療、教學、科研、人事管理、公共活動等各種記錄、文件和上級部門對醫(yī)院的工作要求、指示和批復，為醫(yī)院的各項H常管理、決策和臨床工作提供依據(jù)。但由于檔案管理工作并不能帶來直觀經(jīng)濟效益，因此在部分醫(yī)院尤其是基層醫(yī)

2、院對檔案管理工作缺乏應有的重視，導致檔案管理工作存在著較大的不足和漏洞。筆者分析了當前基層醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀，旨在供同行參考，現(xiàn)將分析體會報告如下：1存在問題1.1領(lǐng)導重視不夠基層醫(yī)院部分管理者重經(jīng)濟效益、輕檔案管理。在傳統(tǒng)工作模式的影響下檔案管理意識淡薄。在日常工作中多為被動提供檔案資料，并未做到主動、及時收集資料、歸檔。對于醫(yī)院人事檔案、病案的管理工作重視不夠，資金投入不足,影響醫(yī)院檔案管理硬件設(shè)施的購入。在信息化社會的今天，不少基層醫(yī)院仍然對檔案進行手工編輯、檢索，導致不能夠及時、準確地將醫(yī)院檔案科學歸檔［1］。1.2管理人員素質(zhì)薄弱基層醫(yī)院人員配置不足，尤其缺乏檔案管理專業(yè)人員。

3、在基層醫(yī)院從事醫(yī)院檔案管理的工作人員多為臨床醫(yī)生、護理人員兼任，或由年齡偏大的工作人員擔任。檔案管理人員多憑經(jīng)驗和直覺進行檔案管理，對專業(yè)檔案管理業(yè)務知識欠缺，導致對文件歸檔的范圍不明確、資料收集不完整、檔案業(yè)務管理不規(guī)范，從而影響了醫(yī)院檔案的整體管理質(zhì)量［2】。2解決方法2.1引起領(lǐng)導足夠重視醫(yī)院檔案管理中的人事檔案是人事管理的重要組成部分，不僅牽涉到醫(yī)院職工的職稱晉升、工資水平等個人利益，也是醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)力量的體現(xiàn)。隨著社會的進步和患者維權(quán)意識的提高，醫(yī)療糾紛的發(fā)生率越來越高。醫(yī)院檔案管理中的病案管理已經(jīng)不僅是單純的資料檔案，也是在發(fā)生醫(yī)療糾紛吋法律裁定、保險賠付的重要證據(jù)，如因檔

4、案管理不善，導致病案資料遺失、損壞，以致不能提供奮效證據(jù)而影響醫(yī)院利益。在今后的醫(yī)院管理工作中，應強化醫(yī)院領(lǐng)導者檔案管理意識，使其認識到醫(yī)院檔案管理不僅僅是簡單的資料收集整理。檔案管理人員應積極匯報，以引起領(lǐng)導重視。醫(yī)院由院長或分管院長主管檔案管理工作，加大對檔案管理工作在資金、設(shè)施、培訓等方面的投入和支持力度［3】。2.2提高檔案管理人員素質(zhì)檔案管理人員應積極參加檔案管理專業(yè)知識培訓，按照規(guī)定對各種檔案資料進行分類、收集、整理、編目、保管等，并結(jié)合本醫(yī)院的實際情況對文件歸檔范圍進行補充與修訂。積極學4并熟練掌握計算機技術(shù)，培養(yǎng)醫(yī)院檔案管理的復合型人才。提高醫(yī)院檔案資源開發(fā)意識，主動進

5、行檔案的深層次開發(fā)和利用。檔案管理人員與各科室進行檔案交接吋應嚴格把關(guān)，按照有關(guān)規(guī)定認真進行逐一檢查、核對，凡不符合規(guī)定要求的應重新歸檔，直至達標。結(jié)合醫(yī)院實際情況做好醫(yī)院檔案的規(guī)范化保管，在條件許可的范圍內(nèi)盡量采用計算機網(wǎng)絡管理，以便查閱。對歸檔、保管、借閱、移交、保密、銷毀等檔案管理建立完善的規(guī)章制度，并結(jié)合醫(yī)院實際建立臺賬制度，使檔案管理工作的各環(huán)節(jié)都奮章可循。同吋出于尊重患者隱私的考慮，病案管理必須遵循保密原則，無關(guān)人員不得查看、翻閱［4】。3討論基層醫(yī)院檔案管理工作是關(guān)系到醫(yī)院人才資源合理配置、可持續(xù)發(fā)展的一項重要工作。醫(yī)院檔案內(nèi)容繁多、部門分散，檔案管理的專業(yè)性和技術(shù)性較強

6、。檔案管理工作如何順應吋代要求，滿足實際工作需要是0前基層醫(yī)院管理的重點和亟待解決的問題。良好的檔案管理工作不僅可以為強化人才培養(yǎng)、提高醫(yī)院整體技術(shù)水平提供依據(jù)和具體信息，促進人才資源的合理應用和配置，還可對醫(yī)院職工的職稱、工資、福利待遇等進行真實合理的評價，使人才的價值得到充分體現(xiàn)，較好地調(diào)動醫(yī)院職工的工作積極性，并提高崗位認同感，對醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展具奮積極意義。良好的病案管理應具冇系統(tǒng)性、完整性和準確性。病案是對醫(yī)療工作全過程客觀、全面的記錄，是教學、科研工作的良好素材，也是發(fā)生醫(yī)療糾紛吋醫(yī)院舉證的重要依據(jù)，在刑事訴訟、金融保險等服務方面也發(fā)揮著重要作用。隨著國家對基層醫(yī)院的扶持力

7、度的加大，基層醫(yī)院具冇良好的發(fā)展前景。醫(yī)院檔案的利用率和重要性也不斷提高。如何加強對基層醫(yī)院檔案的科學化、規(guī)范化管理、適應醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展是今后基層醫(yī)院管理工作的重點。參考文獻[1】陳家義.基層醫(yī)院人事檔案管理存在的問題及對策[兒現(xiàn)代醫(yī)院，2012,12(2)：128-129.[2】陳淑娜.基層醫(yī)院檔案管理存在的問題及對策探討[j].中國管理信息化，2012,15(3)：44-45.[3】袁惠平.談基層醫(yī)院醫(yī)療檔案管理的原則[兒中國當代醫(yī)藥，