呼吸減痛法在自然分娩中的應(yīng)用與效果評價(jià)

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1、呼吸減痛法在自然分娩中的應(yīng)用與效果評價(jià)余云志(大理州婦幼保健院圍產(chǎn)中心，云南大理671000【摘要】目的：分析呼吸減痛法在自然分娩中的應(yīng)用與效果。方法：選取2013年9月到2014年9月到我院進(jìn)行自然分娩產(chǎn)婦100例，隨機(jī)進(jìn)行分組，其中對照組為50例，研究組為50例，給予對照組一般常規(guī)護(hù)理方法，給予研宄組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上添加呼吸減痛法，對兩組患者的產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后山血量、生產(chǎn)疼痛程度等方面進(jìn)行分析和對比。結(jié)果：給予兩種不同的護(hù)理方法后，研宄組產(chǎn)婦在產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量、生產(chǎn)疼痛程度等方面均要優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，(P<0.05)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。討論:采用呼吸減痛法可以

2、促使產(chǎn)婦順利生產(chǎn)，降低生產(chǎn)疼痛感，值得在產(chǎn)科臨床上推廣并且應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】：呼吸減痛法：自然分娩：應(yīng)用與效果產(chǎn)婦在自然分娩的過程當(dāng)中經(jīng)常會(huì)伴隨著劇痛，因而心理經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)害怕、緊張以及恐懼等情緒，導(dǎo)致很多產(chǎn)婦會(huì)現(xiàn)選擇剖宮產(chǎn)。在分娩的過程當(dāng)中，如何有效的降低產(chǎn)婦疼痛感，促進(jìn)產(chǎn)婦自然分娩顯得尤為重要?，F(xiàn)木文主要是以100例自然分娩的產(chǎn)婦作為具體的研究對象，分析利用呼吸減痛法在產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中的應(yīng)用以及效果，只體情況如下。1.一般資料和方法1.1一般資料選取2013年9月到2014年9月到我院進(jìn)行自然分娩產(chǎn)婦100例，隨機(jī)進(jìn)行分組，其中對照組為50例，研究組為50例。年齡最大的為35歲，最小的為

3、20歲。初產(chǎn)婦為62例，經(jīng)產(chǎn)婦為38例。兩組產(chǎn)婦經(jīng)醫(yī)護(hù)人員對其年齡、學(xué)歷、性格、孕期等情況資料對比都無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>；0.05),存在可比性。1.2方法給予對照組一般常規(guī)護(hù)理。給予研究組產(chǎn)婦在對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上添加呼吸減痛法：在產(chǎn)婦懷孕第七個(gè)月的時(shí)候，夫妻雙方可在醫(yī)院門診部門學(xué)習(xí)呼吸的方法［1-2］。1.胸式呼吸：用口來呼氣，用鼻子來吸氣，讓腹部保持在一個(gè)較為放松的狀態(tài)，促使呼吸平穩(wěn)。2.廓清式呼吸：叮囑孕婦利用鼻子慢慢的進(jìn)行深呼吸，接著再用U緩慢的呼吸。3哈氣呼吸：把嘴巴張幵，接著進(jìn)行急喘式呼吸。確保呼出和吸入的量相同，頻率應(yīng)為正常呼吸的一般。4:憋氣用力呼吸：讓孕婦首先要

4、大口吸氣，然后在接著憋氣，使勁往下用力，讓頭部微微抬起并向肚臍部看齊，讓下頜向前縮，接著愛繼續(xù)保持憋氣，憋氣吋間大約為20-30秒，最后再呼氣。呼氣完之后在重復(fù)以上的動(dòng)作，一直到宮縮結(jié)束為止。5:淺呼吸和加深呼吸：用口來呼氣，用鼻子來吸氣，子宮收縮增強(qiáng)呼吸隨之加速，子宮收縮減慢呼吸隨之減速［3-4］。產(chǎn)婦在分娩的過程當(dāng)中，等待她們的宮口幵到大約兩到三厘米的吋候，由助產(chǎn)師提醒產(chǎn)婦，開始跟著提示進(jìn)行呼吸，在第一個(gè)產(chǎn)程潛伏期的吋候，讓孕婦使用胸式呼吸方法，在活躍期的吋候讓孕婦加速呼吸，等待子宮收縮的吋候則逐步減慢呼吸，第一產(chǎn)程減慢時(shí)讓孕婦進(jìn)行淺呼吸。在第二個(gè)產(chǎn)程的吋候，讓孕婦保持憋氣然后保持

5、用力一直到宮縮現(xiàn)象結(jié)束為止，等待宮U已經(jīng)擴(kuò)張并產(chǎn)婦出現(xiàn)非常強(qiáng)烈便意吋或者是胎兒的頭部已經(jīng)分娩出大約三分之二的吋候，讓孕婦使用哈氣呼吸的方式［5】。另外，助產(chǎn)師護(hù)士要根據(jù)每位產(chǎn)婦不同的宮縮情況來對呼吸的頻率進(jìn)行調(diào)節(jié)。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理兩組產(chǎn)婦數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)方式表示，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用X2檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)對比差異(P<0.05),存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果研究組患者不管是在產(chǎn)程吋間、產(chǎn)后出血量、生產(chǎn)疼痛程度等方面均要優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)對比存在明顯差異，(P<0.05)具有統(tǒng)汁學(xué)意義。詳見表11.討論一般

6、來說，分娩的整個(gè)過程可以分為三個(gè)產(chǎn)程。在第一個(gè)產(chǎn)程當(dāng)中，產(chǎn)婦的宮U處在擴(kuò)張期。在第二個(gè)產(chǎn)程當(dāng)中即為胎兒的分娩出期。第三個(gè)產(chǎn)程即為胎盤的娩出期，從胎兒娩出一直到胎盤排出的過程。胎兒、自身的精神以及產(chǎn)力和產(chǎn)道等等都是影響分娩的主要因素。產(chǎn)力也是產(chǎn)婦分娩的動(dòng)力，在正常分娩的狀態(tài)下，產(chǎn)婦需要依靠產(chǎn)力把胎兒排出體外，但冋吋還需要借助軟鏟刀對應(yīng)的擴(kuò)張以及還要有足夠大的產(chǎn)道來讓胎兒童工。胎兒的具體位置、實(shí)際大小以及心理、精神等等因素都會(huì)給產(chǎn)力產(chǎn)生不同程度的影響。很多產(chǎn)婦在分娩的過程當(dāng)中，由于伴隨著強(qiáng)烈的劇痛感，為此經(jīng)常回出現(xiàn)焦慮、不安、恐懼等心理，在這些心理因素的干擾之下也加劇了產(chǎn)婦在分娩吋候的疼痛

7、感。同時(shí)，部分產(chǎn)婦在分娩的過程當(dāng)中還會(huì)出現(xiàn)哭鬧以及嘔吐等條件反射的現(xiàn)象，進(jìn)而促使交感神經(jīng)的興奮，最終導(dǎo)致胎兒缺氧、缺血，給胎兒帶來壓迫感。此外，產(chǎn)婦在分娩的過程當(dāng)中也因過度消耗體力導(dǎo)致產(chǎn)后出血量的增加。在產(chǎn)婦分娩的過程當(dāng)中使用呼吸減痛法，不但可以幫助產(chǎn)婦減輕心理壓力負(fù)擔(dān)，提高她們對生產(chǎn)的自信心，還可以讓產(chǎn)婦情緒保持在較為穩(wěn)定狀態(tài)中。產(chǎn)婦的注意力轉(zhuǎn)移到呼吸上，還可促使神經(jīng)和肌肉得到放松。等待產(chǎn)婦具冇非常強(qiáng)力便意感的吋候，正確指導(dǎo)產(chǎn)婦加強(qiáng)呼吸，盡力