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《地佐辛聯(lián)合丙泊酚用于無痛腸鏡檢查麻醉效果觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、地佐辛聯(lián)合丙泊酚用于無痛腸鏡檢查麻醉效果觀察黑龍江省監(jiān)獄管理局中心醫(yī)院黑龍江哈爾濱150080【摘要】目的：對地佐辛和芬太尼分別聯(lián)合丙泊酚用于無痛腸鏡麻醉的效果進(jìn)行分析。方法：選取我院于2014年1月至2015年1月需要進(jìn)行纖維結(jié)腸鏡檢查的100例患者作為主要的研究對象。并按照隨機分配的原則將100例患者均分為兩組，分別命名為實驗組與觀察組。對觀察組患者采用的麻醉方式是單純的采用芬太尼聯(lián)合丙泊酚進(jìn)行患者的麻醉，實驗組患者采用的是以地佐辛聯(lián)合丙泊酚進(jìn)行麻醉。結(jié)果：通過對上述觀察項目的對比與分析發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的情況明顯要好
2、于觀察組患者。實驗組的SBP及HR明顯高于對照組；實驗組患者的術(shù)后可喚醒時間及留觀時間明顯要少于對照組患者；觀察組的麻醉滿意度為95.88%,對照組的麻醉滿意度為82.12%。結(jié)論：對無痛腸鏡患者采用地佐辛聯(lián)合丙泊酚麻醉只有鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛效果理想、安全性高等優(yōu)點，值得臨床推廣借鑒?！娟P(guān)鍵詞】地佐辛聯(lián)合丙泊酚；無痛腸鏡檢查；麻醉效果【中圖分類號】R782.05+4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號12096-0867(2016)-07-031-01結(jié)腸鏡檢查是大腸疾病的常用診斷及治療方法，已經(jīng)在臨床上得到了廣泛應(yīng)用。丙泊酚由于代謝較快
3、已經(jīng)成為常用的靜脈麻醉藥物，然而丙泊酚單獨使用的鎮(zhèn)痛效果并不理想，劑量增大乂會給患者的血流動力學(xué)穩(wěn)定造成嚴(yán)重影響,因此，目前一般采用地佐辛聯(lián)合丙泊酚麻醉，主要是由于地佐辛的鎮(zhèn)痛作用具有一定持續(xù)性，在患者蘇醒后的一段時間仍有效果，能夠減少患者痛苦，提高舒適度。通過對比兩組患者手術(shù)前后的HR、SpO2、RR、MAP、意識消失時間、蘇醒時間、視覺模擬評分、丙泊酚用量及患者的滿意度等方面，發(fā)現(xiàn)在無痛腸鏡檢查過程中，釆用地佐辛聯(lián)合丙泊酚進(jìn)行麻醉具有比較顯著地優(yōu)勢。1.資料與方法1.1一般資料選取我院于2014年1月至2015年1月
4、需要進(jìn)行纖維結(jié)腸鏡檢查的100例患者作為主要的研宄對象。并按照隨機分配的原則將100例患者均分為兩組，分別命名為實驗組與觀察組。有患者術(shù)前檢查心、肺、肝、腎功能均正常，無消化道潰瘍病史及血小板減少癥病史，無非留體抗炎藥過敏史，也未接受過細(xì)胞毒性藥物治療，按美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（ASA）分級I?II級。對照組患者男性為34例，女性患者16例，年齡段在19-70歲之間，平均年齡（32.4±4.5）歲，體質(zhì)量指數(shù)（BMI）17.9-26kg/m2,平均（19.34±3.2）kg/m2；實驗組患者中男性患
5、者35例，女性患者15例，年齡20-69歲之間，平均年齡（33.2±3.4）歲，BMI19-25kg/m2,平均（23.2±2.3）kg/m2。兩組的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0.05）,具冇可比性.在實驗組與對照組中的100例患者中，均是自愿接受治療，并對所要采取的麻醉方式進(jìn)行相關(guān)的了解。1.2麻醉方法所有患者檢查前均常規(guī)行腸道準(zhǔn)備，禁食8h，禁水4h。開放上肢靜脈通路并靜脈滴注乳酸林格納注射液，取左側(cè)臥位，持續(xù)監(jiān)測平均動脈壓（MAP）、脈搏氧飽和度（SpO2）、心率（HR）、心電圖
6、（ECG）、呼吸頻率（RR）。鼻導(dǎo)管吸氧（氧流量3L/min）。備急救藥品、氣管插管用具及麻醉機等。等到所奮患者靜脈暢通后靜注5mg山莨菪堿。實驗組患者隨即靜脈注射5mg地佐辛；對照組隨即靜脈注射0.5μg/kg的芬太尼，兩組患者均于10min后靜脈注射1.5-2.0mg/kg的丙泊酚，然后常規(guī)行麻醉誘導(dǎo)。兩組均待患者意識、睫毛反射消失后開始行腸鏡檢查，術(shù)中根據(jù)患者反應(yīng)適當(dāng)追加0.5g/kg劑量的丙泊酚。1.3觀察指標(biāo)通過對比兩組患者手術(shù)前后的HR、SpO2、RR、MAP、意識消失時間、蘇醒吋間、視覺模擬評分、丙泊
7、酚用量及患者的滿意等來對比兩組患者中較為滿意的一種麻醉方法。并對比兩組患者的意識消失吋間、術(shù)中體動次數(shù)、丙泊酚用量、呼吸抑制次數(shù)、蘇醒吋間及蘇醒后頭暈、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生率。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件，正態(tài)計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗，組內(nèi)比較采用方差分析；計數(shù)資料以n(%)表示，采用χ2檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果實驗組患者采用地佐辛聯(lián)合丙泊酚進(jìn)行麻醉，患者的患者術(shù)后5min的SBP及HR明顯高于對照組(P<0.05)，表明地佐辛聯(lián)合丙泊酚麻
8、醉對患者的血流動力學(xué)影響較小，安全性較高。采用芬太尼聯(lián)合丙泊酚麻醉的對照組50例患者中有8例出現(xiàn)不良反應(yīng)，而實驗組患者中只奮1例患者發(fā)生不良反應(yīng)情況［1】?？梢钥闯?，實驗組患者發(fā)生不良反應(yīng)的概率明顯小于對照組患者。實驗組患者的術(shù)后可喚醒時間及留觀時間為(40.10±19.21)s、(15.13&plus
