臨床護(hù)理路徑在腦梗塞患者中的應(yīng)用

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1、臨床護(hù)理路徑在腦梗塞患者中的應(yīng)用陜丙省洋縣醫(yī)院723300摘要：目的：探討臨床護(hù)理路徑在腦梗塞患者中的實(shí)施效果。方法：嚴(yán)格按照臨床護(hù)理路徑的準(zhǔn)入和退出標(biāo)準(zhǔn)，將我科2015年3月-2015年9月收治的50例腦梗塞患者分為觀察組和對(duì)照組，觀察組實(shí)施臨床路徑護(hù)理，對(duì)照組為傳統(tǒng)的整體護(hù)理，比較兩組住院患者的住院天數(shù)，住院總費(fèi)用,并發(fā)癥，患者的滿意度和疾病健康教育知識(shí)掌握程度。結(jié)果：應(yīng)用臨床護(hù)理路徑組患者的平均住院日，醫(yī)療費(fèi)用，并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，患者的滿意度，疾病相關(guān)知識(shí)掌握程度明顯提高，與對(duì)照組相比有明顯的可比性。結(jié)論：護(hù)理路徑應(yīng)用于腦梗塞患者的

2、護(hù)理中可縮短平均住院日，降低醫(yī)療成木,減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的滿意度，并使患者掌握了更多的健康知識(shí)。關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑；腦梗塞患者臨床護(hù)理路牡(clnical.nursing.pathways.CNP)是患者狂住院期間的護(hù)理模式，是針對(duì)特定的患者群體，以時(shí)間為橫軸，以入院指導(dǎo)檢查、用藥、治療、護(hù)理、飲食指導(dǎo)、活動(dòng)指導(dǎo)、健康教育、出院指導(dǎo)計(jì)劃等理想手段為縱軸，制作成一個(gè)日程計(jì)劃表，對(duì)何時(shí)該做哪項(xiàng)檢測(cè)、治療、護(hù)理，病情達(dá)到何種程度，何時(shí)安排出院等目標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)的描述說明與記錄，有計(jì)劃的、規(guī)范的，便于管理,有益提高護(hù)理質(zhì)量的護(hù)理模式。為探討腦梗

3、塞患者應(yīng)用CNP的臨床護(hù)理效果，與傳統(tǒng)的整體護(hù)理方法進(jìn)行比較，回顧性分析了這一年的臨床資料,做如下總結(jié)。1.資料與方法1.1臨床資料:將我科2013年5月-2014年5月收治的50例腦梗塞患者分為觀察組與對(duì)照組，納入研究的對(duì)象均排除合并有心臟病、糖尿病等疾病,兩組在年齡、性別。文化程度、教育方式上均無多大差異。排除標(biāo)準(zhǔn)相同，具有可比性。1.2方法：制定腦梗塞臨床護(hù)理路徑并實(shí)施。科室成立腦梗塞患者臨床護(hù)理路徑小組，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管大夫與責(zé)任護(hù)士組成，以椎基底動(dòng)脈缺血臨床護(hù)理路徑為參考，結(jié)合本院的實(shí)際情況，制定臨床護(hù)理路徑，具體內(nèi)容包括執(zhí)行

4、醫(yī)囑、評(píng)估、護(hù)理措施及健康教育，飲食活動(dòng)指導(dǎo)，并發(fā)癥，特別護(hù)理記錄，臨床變異項(xiàng)0等，并以表格形式列出，主要由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行。觀察組從患者入院就有責(zé)任護(hù)士把科室制定的臨床護(hù)理路徑給患者及家屬做詳細(xì)的講解，取得患者的理解和配合。對(duì)照組病人從入院到出院均采取傳統(tǒng)的護(hù)理流程進(jìn)行護(hù)理。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)：評(píng)價(jià)指標(biāo)包括：住院天數(shù)、住院費(fèi)用、并發(fā)癥、，疾病健康知識(shí)的掌握程度與病人的滿意度。健康知識(shí)的掌握情況和患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度調(diào)査表均為自制問卷，健康教育的每個(gè)問題按：掌握、部分掌握、不掌握三項(xiàng)評(píng)分，滿分為100分。病人滿意度調(diào)查的每個(gè)問題按：滿意、部

5、分滿意、不滿意三項(xiàng)評(píng)分，滿分100分。1.結(jié)果2.2兩組患者健康知識(shí)掌握情況與滿意度比較見表22.3兩組患者觀察組無并發(fā)癥，對(duì)照組出現(xiàn)一例并發(fā)癥，進(jìn)行了變異項(xiàng)S。2.討論3.1臨床護(hù)理路徑的實(shí)施減少了并發(fā)癥的發(fā)生，臨床護(hù)理路徑適用于明確診斷、診療過程變異較小的常見病。臨床路徑對(duì)病人何時(shí)該做何種檢查、治療和護(hù)理，何時(shí)出院，適吋運(yùn)動(dòng)等進(jìn)行了詳細(xì)的記錄，同時(shí)要求醫(yī)、護(hù)、患都要按照路徑安排的要求操作，杜絕了由于醫(yī)護(hù)人員遺忘和疏忽造成的差錯(cuò)，也促使醫(yī)護(hù)人員按吋觀察病人的病情變化，盡早采取相應(yīng)的措施減少并發(fā)癥的發(fā)生，是量身定制。3.2臨床護(hù)理路徑的實(shí)施減

6、少了住院天數(shù)，降低了住院費(fèi)用，使病人在最短的吋間內(nèi)得到康復(fù)。3.3臨床護(hù)理路徑的實(shí)施使患者健康教育知識(shí)的掌握程度得到了提高，同吋提高了病人的滿意度，臨床護(hù)理路徑實(shí)際上也是給病人健康教育的計(jì)劃表，從活動(dòng)鍛煉的時(shí)間、內(nèi)容、方法上均提出了嚴(yán)格的要求，并由主要責(zé)任護(hù)士具體落實(shí)，增加了護(hù)理人員的工作責(zé)任感，同吋也增強(qiáng)了病人的自我護(hù)理意識(shí)和能力。臨床路徑的實(shí)施使健康教育得到了落實(shí)，也提高了病人及家屬的滿意度。1.小結(jié)臨床護(hù)理路徑是整體護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入和發(fā)展，是“以病人為中心、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念、落實(shí)崗位職責(zé)”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵的更深層的體現(xiàn)

7、，它密切了護(hù)患關(guān)系，減少了護(hù)理糾紛，構(gòu)建了社會(huì)和諧，同時(shí)對(duì)于國(guó)家合理使用有限的衛(wèi)生資源，提高服務(wù)質(zhì)量的醫(yī)療體制改革具有重要意義。參考文獻(xiàn)：[1]現(xiàn)代護(hù)理報(bào)：金花、王琳、吳晶《臨床護(hù)理路徑在老年高血壓病健康教育的應(yīng)用》。