卡孕栓聯(lián)合縮宮素用于產(chǎn)后出血的效果探討

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1、卡孕栓聯(lián)合縮宮素用于產(chǎn)后出血的效果探討【摘要】目的：探討卡孕栓聯(lián)合縮宮素用于產(chǎn)后出血的臨床效果。方法：選取我院2014年10月?2016年10月收治的命a婦80例作為研宄對(duì)象，產(chǎn)婦均存在產(chǎn)后出血高危因素，遵循隨機(jī)分組規(guī)則，分為觀察組、對(duì)照組。對(duì)照組給予縮宮素預(yù)防出血；觀察組產(chǎn)婦用縮宮素預(yù)防的同時(shí)，在胎兒娩出后通過(guò)直腸給藥方式，加用卡孕栓預(yù)防，比對(duì)兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療后，觀察組產(chǎn)婦第三產(chǎn)程時(shí)間短，且其產(chǎn)后2小時(shí)、24小時(shí)出血量顯著少于對(duì)照組，產(chǎn)后出血發(fā)生率低，數(shù)據(jù)間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：將卡孕栓聯(lián)合縮

2、宮素用于產(chǎn)后出血預(yù)防過(guò)程中，可縮短產(chǎn)婦第三產(chǎn)程時(shí)間，科學(xué)減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，可推廣。【關(guān)鍵詞】卡孕栓；縮宮素；產(chǎn)后出血；臨床效果【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-685106-0-01產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦產(chǎn)后常見(jiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，是指產(chǎn)婦分娩后24小時(shí)內(nèi)出血量大于500毫升的情況，通常出現(xiàn)于產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)［1］，如果沒(méi)有得到及時(shí)控制或者治療，很有可能導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡。根據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)可知，產(chǎn)后出血是引發(fā)產(chǎn)婦死亡的重要原因，臨床應(yīng)加大對(duì)產(chǎn)后出血的研究力度，因此，本文重點(diǎn)探究卡孕栓聯(lián)合縮宮素用于產(chǎn)后出血的臨床效

3、果，現(xiàn)將數(shù)據(jù)結(jié)果整理如下。1.資料與方法1.1一般資料本文研宄對(duì)象為我院2014年10月?2016年10月收治的80例產(chǎn)婦，產(chǎn)婦均存在產(chǎn)后出血的高危因素，遵循隨機(jī)分組基本規(guī)則，分為對(duì)照組、觀察組，對(duì)照組產(chǎn)婦年齡20?35歲，平均年齡歲，孕周38?41周，平均孕周周；觀察組產(chǎn)婦年齡21?36歲，平均年齡歲，孕周39?41周，平均孕周周。比對(duì)兩組產(chǎn)婦基本數(shù)據(jù)資料，無(wú)顯著差異，可進(jìn)行比對(duì)。1.2治療方法對(duì)照組給予縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血：產(chǎn)婦分娩時(shí)、分娩后給予20U縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血，20U縮宮素+5%的葡萄糖500毫升［2］

4、，通過(guò)靜脈滴注方式，預(yù)防產(chǎn)后出血。觀察組產(chǎn)婦用縮宮素預(yù)防的同時(shí)，在胎兒娩出后通過(guò)直腸給藥方式，加用卡孕栓預(yù)防：縮宮素應(yīng)用方式、劑量與對(duì)照組相同，卡孕栓應(yīng)用方式：1毫克卡孕栓置入直腸中，約5厘米深，靜置30秒后溶解。1.3觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況：第三產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后2小時(shí)出血量、產(chǎn)后24小時(shí)出血量、產(chǎn)后出血例數(shù)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法借助SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件歸整、處理兩組患者臨床資料，使用百分?jǐn)?shù)表示計(jì)數(shù)資料，實(shí)行值檢驗(yàn)；用表示計(jì)量資料，實(shí)行t值檢驗(yàn)，利用P值判定數(shù)據(jù)的差異，P值沒(méi)有超過(guò)0.05時(shí)，說(shuō)

5、明數(shù)據(jù)存在顯著差異，反之，則無(wú)。1.結(jié)果2.1兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況對(duì)比經(jīng)過(guò)治療后，觀察組第三產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后2小時(shí)出血量、產(chǎn)后24小時(shí)出血量分別為min、ml、ml，均明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)存在明顯差異，具體如表1所示：2.2兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血例數(shù)對(duì)比經(jīng)過(guò)治療后，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血例數(shù)為2例，產(chǎn)后出血率為5.00%，對(duì)照組出現(xiàn)10例，產(chǎn)后出血率達(dá)25.00%，比觀察組高20.00%，數(shù)據(jù)存在明顯差異。2.討論產(chǎn)婦分娩過(guò)程伴有不同程度的疼痛［3］，受到子宮收縮乏力等多種因素的影響，產(chǎn)婦有可能出現(xiàn)產(chǎn)后出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，這也是

6、導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的重要原因，為科學(xué)預(yù)防這一并發(fā)癥狀，臨床通常應(yīng)用縮宮素，縮宮素是一種垂體后葉素，通過(guò)肌肉注射方式能夠較好的被吸收，也可直接作用于子宮位置發(fā)揮作用，促進(jìn)產(chǎn)婦子宮收縮，藥效時(shí)間約20—30分鐘，屬于臨床基礎(chǔ)用藥，但經(jīng)過(guò)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)證明，如果僅使用單一的縮宮素預(yù)防，很有可能引發(fā)其他不良反應(yīng)，預(yù)防效果仍不佳，首先，縮宮素進(jìn)入子宮后在半小時(shí)內(nèi)藥效會(huì)被肝臟、腎臟作用或者代謝酶作用替代［4］，總體而言，藥效時(shí)間較短。其次，縮宮素對(duì)于產(chǎn)婦宮頸、子宮體收縮作用強(qiáng)度不一，對(duì)于子宮頸平滑肌的作用較弱；最后，縮宮素具備一定的化學(xué)性

7、質(zhì)，與第三產(chǎn)程相比，產(chǎn)婦在分娩期、妊娠后期對(duì)于宮縮素的敏感性更高，如果使用劑量大于40U,其藥效并不明顯。本文研究結(jié)果證明，觀察組產(chǎn)婦第三產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后2小時(shí)出血量、產(chǎn)后24小時(shí)出血量分別為min、ml、ml，與對(duì)照組相比，第三產(chǎn)程時(shí)間短，產(chǎn)后2小時(shí)、24小時(shí)出血量較少，說(shuō)明觀察組治療方式的效果顯著優(yōu)于對(duì)照組?？ㄔ兴ㄊ且环N卡前列甲酯，屬于前列腺素F2a衍生物，與縮宮素的選擇作用不同，對(duì)子宮平滑肌收縮具備可選擇性，同時(shí)，卡孕栓化學(xué)結(jié)構(gòu)較特殊［5］，為不飽和脂肪酸，藥效不會(huì)受到激素的變化影響，可有效降低患者感染機(jī)會(huì)，且

8、安全性高，與縮宮素聯(lián)用，能夠延長(zhǎng)藥效時(shí)間，起到產(chǎn)后出血的預(yù)防作用。綜上所述，將卡孕栓聯(lián)合縮宮素用于產(chǎn)后出血治療、預(yù)防過(guò)程中，能夠有效減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，有利于長(zhǎng)時(shí)間發(fā)揮藥效，安全性較高，可推廣。