循證護(hù)理在預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)中低體溫的臨床分析

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1、為了確?！敖虒W(xué)點(diǎn)數(shù)字教育資源全覆蓋”項(xiàng)目設(shè)備正常使用，我校做到安裝、教師培訓(xùn)同步進(jìn)行。設(shè)備安裝到位后，中心校組織各學(xué)點(diǎn)管理人員統(tǒng)一到縣教師進(jìn)修學(xué)校進(jìn)行培訓(xùn)，熟悉系統(tǒng)的使用和維護(hù)。循證護(hù)理在預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)中低體溫的臨床分析　　【摘要】目的：分析循證護(hù)理在預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)中低體溫的作用。方法：選擇XX年1月-XX年12月筆者所在醫(yī)院收治并行剖宮產(chǎn)的60例產(chǎn)婦，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組30例。對(duì)照組給予一般護(hù)理，觀察組給予循證護(hù)理，對(duì)比兩組患者術(shù)中出現(xiàn)低體溫的概率。結(jié)果：兩組產(chǎn)婦的腋溫在入室時(shí)、麻醉后、切皮時(shí)比較

2、，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組產(chǎn)婦在胎兒娩出后、手術(shù)結(jié)束時(shí)腋溫均正常，對(duì)照組則偏低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組手術(shù)時(shí)間及出血量比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組出現(xiàn)寒戰(zhàn)次數(shù)少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：循證護(hù)理可有效預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)中出現(xiàn)低體溫的現(xiàn)象，值得借鑒?！　　娟P(guān)鍵詞】循證護(hù)理；剖宮產(chǎn)；低體溫；護(hù)理效果　　doi：/文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼B文章編號(hào)1674--0125-02為了充分發(fā)揮“教學(xué)點(diǎn)數(shù)字教育資源全覆蓋”項(xiàng)目設(shè)備的作用，我們不僅把資源運(yùn)用于課堂教學(xué)，還利用系統(tǒng)的特色

3、欄目開展課外活動(dòng)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育、健康教育、反邪教教育等豐富學(xué)生的課余文化生活。為了確保“教學(xué)點(diǎn)數(shù)字教育資源全覆蓋”項(xiàng)目設(shè)備正常使用，我校做到安裝、教師培訓(xùn)同步進(jìn)行。設(shè)備安裝到位后，中心校組織各學(xué)點(diǎn)管理人員統(tǒng)一到縣教師進(jìn)修學(xué)校進(jìn)行培訓(xùn)，熟悉系統(tǒng)的使用和維護(hù)?！　《喾N因素可使產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)術(shù)中出現(xiàn)低體溫的狀況，包括心理因素、麻醉因素、術(shù)中輸注液體等[1]。出現(xiàn)低體溫會(huì)提高術(shù)后感染的發(fā)生率，使凝血功能及機(jī)體代謝受到影響，增加術(shù)后血管并發(fā)癥的概率等[2]。產(chǎn)婦生產(chǎn)后身體比較虛弱，因而需給予有效的護(hù)理措施以預(yù)防術(shù)中

4、低體溫的發(fā)生，本文選取筆者所在醫(yī)院60例行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下?！　?資料與方法　　一般資料　　選擇XX年1月-XX年12月筆者所在醫(yī)院收治的行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦60例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組30例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡23～38歲，平均歲；孕周37～41+3周，平均周；其中初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦9例。觀察組產(chǎn)婦年齡23～38歲，平均歲；孕周37+4～42周，平均周；其中初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦11例。兩組產(chǎn)婦一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。　　方法　　對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予循證護(hù)理，具體

5、如下?！　⌒睦碜o(hù)理選擇剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦存在復(fù)雜心理，一方面期待自己孩子的到來，另一方面對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)有諸多的顧慮，心理緊張甚至感到恐懼，進(jìn)而使得交感神經(jīng)興奮，血液重新分配，皮膚血管收縮，出現(xiàn)體溫降低的現(xiàn)象[3]。因而在進(jìn)行手術(shù)前護(hù)理人員要告知產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)是為了母嬰的安全，不要擔(dān)心太多，做好當(dāng)母親的心理準(zhǔn)備?！　⑼庵墉h(huán)境溫度提高，注意保暖手術(shù)室護(hù)理人員在接送時(shí)需預(yù)先加熱被子，在送至手術(shù)室途中將其嚴(yán)密包裹，以防皮膚暴露及經(jīng)過寒冷地段受涼[4]；在患者進(jìn)入手術(shù)室前需維持室內(nèi)溫度在24℃～26為了充分發(fā)揮“教學(xué)點(diǎn)數(shù)字教

6、育資源全覆蓋”項(xiàng)目設(shè)備的作用，我們不僅把資源運(yùn)用于課堂教學(xué)，還利用系統(tǒng)的特色欄目開展課外活動(dòng)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育、健康教育、反邪教教育等豐富學(xué)生的課余文化生活。為了確?！敖虒W(xué)點(diǎn)數(shù)字教育資源全覆蓋”項(xiàng)目設(shè)備正常使用，我校做到安裝、教師培訓(xùn)同步進(jìn)行。設(shè)備安裝到位后，中心校組織各學(xué)點(diǎn)管理人員統(tǒng)一到縣教師進(jìn)修學(xué)校進(jìn)行培訓(xùn)，熟悉系統(tǒng)的使用和維護(hù)?！?，將無菌巾鋪好后，將室溫維持在22℃～24℃；將電熱毯鋪在手術(shù)床上，為防止出現(xiàn)漏電的現(xiàn)象，可將橡皮布及一次性單巾鋪在電熱毯上面；在條件允許的情況下，可使用安全性較高的循環(huán)水毯

7、，溫度維持在30℃～41℃[5]。　　呼吸道保溫在手術(shù)過程中如需吸氧，可利用呼吸蒸發(fā)器加熱，使呼吸道散熱減少，進(jìn)而防止深部溫度明顯下降[6]；也可采用熱量-水分交換濾器，可以將大量的水分和熱量保留在呼吸系統(tǒng)中，以維持呼吸道內(nèi)恒定的溫度和濕度[7]?！　p少術(shù)中熱量散失對(duì)皮膚進(jìn)行消毒時(shí)要采用聚維酮碘溶液等非揮發(fā)性消毒液，避免使用酒精類揮發(fā)性消毒液[8]；護(hù)理人員應(yīng)盡量做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，和主治醫(yī)師密切配合，盡量縮短和手術(shù)時(shí)間，從而縮短臟器暴露時(shí)間[9]；如患者在術(shù)中需行體腔沖洗，可使用溫?zé)嵋哼M(jìn)行，以減少體熱散失；

8、使用含碘的3M手術(shù)粘貼巾貼在手術(shù)部位和皮膚切口周圍的裸露部位以保護(hù)皮膚，降低皮膚散熱程度，減少手術(shù)中無菌單對(duì)皮膚的冷刺激；應(yīng)用保暖性較好的被服或手術(shù)巾遮蓋不施手術(shù)部位，使其與周圍的冷空氣隔離，盡量不將被服弄濕，以保持手術(shù)床干燥[10]。　　其他護(hù)理將需輸入患者體內(nèi)的液體、庫血使用輸液加溫泵進(jìn)行加熱；需對(duì)患者的體溫進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，較為理想的測(cè)溫部位在直腸，如出現(xiàn)低體溫的現(xiàn)象及時(shí)給予處理[11]?！　?^