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1、優(yōu)質護理服務在脊柱外科中的應用效果分析楊艷玲湖南省永州市中心醫(yī)院425000摘要：目的：探討在醫(yī)院脊柱外科實施優(yōu)質護理服務的臨床價值。方法：將2013年10月至2015年1月到我院脊柱外科治療的120例住院病例納入研究，同時根據(jù)入院順序將患者等分成兩組，對照組（2013年10只至2014年5月）根據(jù)常規(guī)外科標準進行護理，觀察組（2014年6月?2015年1月）實施優(yōu)質護理服務干預，研究兩組對象的臨床護理結局。結果：觀察組實施護理后的臨床滿意度是100%,相比對照組的93.33%明顯更高，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）o
2、護理質量上，觀察組的基礎護理、健康宣教及操作技能等合格率要顯著性高于對照組,有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對脊柱外科患者實施優(yōu)質護理服務進行干預,可有效提高臨床護理工作質量，獲得患者好評，適合加強推廣。關鍵詞：脊柱外科；優(yōu)質護理服務；臨床價值脊柱外科是目前醫(yī)院治療脊柱功能障礙（如椎間盤突出癥、脊柱癌腫和脊柱側凸等）的主要場所。此類患者病因多與外傷、腫瘤或畸形等不可抗因素有關,患者起病迅速、術后可能喪失生活自理能力，對臨床護理工作有著很高的要求。優(yōu)質護理服務是國家衛(wèi)生部（2010年）開展的一項以“病人為中心”的重
3、要舉措，對于促進醫(yī)院臨床護理水平的全面提高只有重要意義［1］。為進一步提高我科的護理質量與服務水平，木研究中，筆者通過優(yōu)質護理服務模式對60例患者展開了護理和對照分析，實驗結果較理想，現(xiàn)闡述如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2013年10只至2015年1月到我院脊柱外科治療的120例住院患者充當此次研究的主要對象，同時根據(jù)住院先后順序分組，每組各60例，對照組（2013年10月至2014年5月）有男、女性各33例和27例，年齡在18?72歲范圍，中位是(52.3±5.5)歲；觀察組有男、女性各35例和
4、25例，年齡在20?75歲范圍，中位是(54.1&plUsmn;6.7)歲。兩組對象入組前均己簽署相關知情文件，表示自愿配合此次研究，組間中位年齡、性別等一般數(shù)據(jù)比照相仿，P〉0.05,符合統(tǒng)計要求。1.2方法對照組60例根據(jù)常規(guī)外科標準實施護理，包括基礎護理、口腔護理、皮膚清潔和協(xié)助患者更換衣物等。觀察組60例選擇優(yōu)質護理服務方案干預，具體操作如下：(1)融入“無縫式”理念護理。①根據(jù)我科現(xiàn)有床位數(shù)，分成幾個小組對患者進行護理，各組有責任組長和低年資護士各1名，主要管理5?7張病床的患者；②在患者住院當天，開始向患
5、者提供基礎護理、心理護理、疾病宣教和藥物治療等系列服務，直至患者出院，以便全程隨吋了解患者病情，盡量滿足其各項需要，提高其舒適度。(2)轉變交班模式。①每日交班吋，改變以往護理人員照本宣讀患者資料的方式，將患者記心中，以脫稿方式完成交班工作；②將?一般護理記錄單、入院評估單等護理文件取消，讓護理人員抽出更多的時間及精力跟患者溝通，以增強彼此信任，改善護患關系。(3)強化基礎護理工作。①頭發(fā)清潔方面。在術前或術后，患者因活動限制，頭發(fā)的清潔工作難以自行完成，易給其造成一定閑擾。此吋應結合患者病情，給予相應的措施處理，如
6、腰椎損傷者，可選擇電子自控洗頭擦浴車給予清潔頭發(fā)，對于頸椎損傷者，可考慮通過改良式床上洗頭法［2】護理，以加強患者在治療期間的舒適度。②用藥方面。精細化發(fā)藥環(huán)節(jié)，根據(jù)醫(yī)囑服藥吋間，改成餐前、餐后兩個吋間段發(fā)藥，以確?；颊咦襻t(yī)囑用藥。(4)完善冋訪工作。在患者出院后，由責任組長通過電話方式，對其康復鍛煉、病情變化等進行跟蹤隨訪，以更好地指導和掌握患者的院外康復情況，讓其感受到醫(yī)院的關注［3］。1.3觀察指標由我科設計問卷表，調查兩組對象對病區(qū)環(huán)境、護士態(tài)度和床邊護理等各方面的滿意情況，發(fā)放120份，回收120份(100
7、%)。冋吋由護理質控小組考核兩組的護理質量合格情況，包括基礎護理、健康宣教、操作技能和護理文書4項，總分100分，前3項以高于95分視為合格，最后1項以高于85分為合格。1.4統(tǒng)計學方法由SPSS17.0軟件處理研究數(shù)據(jù)，通過卡方(X?)對計數(shù)資料進行檢驗，以［n(%)］顯示組間數(shù)據(jù)，最后以P<0.05判斷研究數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學意義。2結果2.1臨床護理的滿意情況實施護理后，觀察組共60例患者對護理工作感到滿意，臨床滿意度是100%,對照組總滿意人數(shù)是56例，占93.33%，可見觀察組的臨床滿意度相比對照組明顯更高，有統(tǒng)計
8、學意義(P<0.05)o詳見表1。表1兩組的臨床滿意情況［n(%)］3討論在以往脊柱外科中，我們通常是借助現(xiàn)有資源完成一天的護理工作，而未對護理服務工作的理念或模式進行深入考慮，致使護理內容斷斷續(xù)續(xù)，加上從住院至出院，患者的宣教工作均由病區(qū)專職人員完成，對于病床患者的護理，則另由責任護士和低年資護士承擔，雖同屬于小組責任制管理，然而事實上更注重
