健康教育對青光眼患者治療依從性的影響

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1、健康教育對青光眼患者治療依從性的影響陳琳（四川省南充市中心醫(yī)院眼科637000）【摘要】目的探討健康教育對原發(fā)性開角型青光眼患者治療依從性的影響。方法對96例原發(fā)性開角型青光眼的患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，對照組藥物治療，實(shí)驗(yàn)組藥物治療加健康教育干預(yù)。觀察兩組患者對疾病知曉度和治療依從性。結(jié)果兩組患者在實(shí)驗(yàn)前對疾病的知曉度和治療依從性比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；實(shí)驗(yàn)后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.01）。結(jié)論健康教育可提高原發(fā)性開角型青光眼患者治療依從性。【關(guān)鍵詞】原發(fā)性開角型青光眼治療依從性健康教育【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】20

2、95-1752（2013）20-0323-02青光眼是一組威脅和損害視神經(jīng)視覺功能，表現(xiàn)為病理性眼壓升高為主的臨床癥侯群和眼?。?］。其中原發(fā)性開角性青光眼發(fā)病隱匿，病程長、需終身用藥隨訪，患者難以堅(jiān)持。有62%的患者在治療中有不依從的行為［2】。在青光眼的治療中，不良依從性被證明與眼壓控制不佳及視野丟失加快直接相關(guān)，并且還導(dǎo)致加用另一種藥物及手術(shù)的機(jī)會等后果［3］?；颊叩闹委熞缽男允穷A(yù)防青光眼視力損害的重要因素［4］。我科對青光眼患者進(jìn)行了健康教育?，F(xiàn)將我科的方法和結(jié)果報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料收集2011年6月至2012年6月在我科就診的原發(fā)性開角性

3、青光眼患者96例作為研究對象。其中男45例，女51例，年齡在45-76歲，平均年齡56.3±5.5歲。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各48例。1.2方法對照組釆用藥物治療；實(shí)驗(yàn)組藥物治療加健康教育干預(yù)。即建立患者登記卡，評估患者對疾病知曉度、發(fā)放健康教育資料、電話隨訪、舉辦專題講座;內(nèi)容包括青光眼的發(fā)病機(jī)制，治療方法與轉(zhuǎn)歸、自我保健知識、生活方式指導(dǎo)、用眼藥水的注意事項(xiàng)、監(jiān)測眼壓等。三個(gè)月后對兩組患者進(jìn)行比較。1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對青光眼知曉度評價(jià)：了解為冋答正確或冋答無原則性錯(cuò)誤；不了解為冋答錯(cuò)誤。患者治療依從性評價(jià):采用謝珊［5］等報(bào)道推薦的標(biāo)準(zhǔn)，用簡單的四個(gè)

4、問題來確定患者的依從性：1.是否有忘記用藥的經(jīng)歷？2.是否有吋不注意用藥？3.自覺癥狀改善吋，是否曾停藥？4.自覺癥狀變壞吋，是否停藥？四個(gè)問題冋答為“否”，為依從，有1個(gè)及以上回答為“是”，為不依從。2結(jié)果2.1接受健康教育前，兩組患者對青光眼知曉度比較見表1。表1健康教育前兩組患者對青光眼知曉度比較患者健康教育前治療依從性比較(P>0.05),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，健康教育后比較(P<0.01),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明健康教育可提高原發(fā)性開角性青光眼患者的治療依從性。3討論原發(fā)性開角性青光眼發(fā)病隱匿，患者及家屬不夠重視。到了中晚期，視力明顯受損，患者對治療喪失信心

5、，對醫(yī)生推薦的治療方法不去遵循。因此會出現(xiàn)忘記用藥、隨意停藥等治療依從性差的情況。本次調(diào)査的96例患者中，接受健康教育后實(shí)驗(yàn)組對疾病知曉度明顯高于未接受健康教育的對照組，實(shí)驗(yàn)組治療的依從性也大大提高。說明對疾病知識的缺乏是造成患者治療依從性差的原因之一。所以對原發(fā)性開角性青光眼患者實(shí)施健康教育顯得尤其重要。原發(fā)性開角性青光眼需要患者及家屬的積極配合。開展健康教育，向患者及家屬傳授疾病的相關(guān)知識。使家屬及患者共同參與治療。讓患者了解青光眼病情發(fā)展的危害/冶療的必要性。強(qiáng)調(diào)保持情緒穩(wěn)定的重要性。生活起居冇規(guī)律,參加適當(dāng)體育鍛煉，勿勞累、感冒。飲食清淡，忌辛辣刺激食物。

6、定吋復(fù)診，監(jiān)測眼壓。給予患者心理支持，幫助患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，健康教育后，患者的治療依從性明顯高于對照組。4小結(jié)對疾病知識的缺乏是原發(fā)性開角性青光眼患者依從性差的原因之一，重視與患者的溝通，加強(qiáng)健康教育，在疾病的治療有積極的促進(jìn)作用。參考文獻(xiàn)[1】葛堅(jiān)，主編.眼科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:245.[2】陳莉，楊新光.青光眼患者人格特征對治療依從性影響的臨床觀察.臨床眼科雜志,2010,18(2):139-141.[3】吳沛霞，席淑新.青光眼患者局部用藥依從性的研究進(jìn)展.上海護(hù)理，2011，1(11)：54-59.[4】趙家良，賈麗

7、軍，睢瑞芳，等.北京市順義縣50歲及以上人群中盲患病率調(diào)查.中華眼科雜志,1999,35:341-347.[5】謝珊，祁丹紅，冼碧霞.“倶樂部”形式糖尿病健康模式的探討.護(hù)理實(shí)踐與研宄，2010，7(9)：14-15.