股骨骨折患者的術(shù)后護(hù)理探討

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1、股骨骨折患者的術(shù)后護(hù)理探討(沭陽(yáng)仁慈醫(yī)院江蘇宿遷223600)【摘要】目的：探討股骨骨折患者的術(shù)后護(hù)理情況。方法：回顧性分析我院2010年1月?2013年1月收治的100例股骨骨折患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用綜合性護(hù)理，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)護(hù)理后，兩組患者的護(hù)理滿意度和術(shù)后并發(fā)癥存在顯著差異(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用綜合性的護(hù)理干預(yù)可顯著緩解患者的疼痛，改善患者的心態(tài)，有助于患者的早日康復(fù)?！娟P(guān)鍵詞】股骨骨折：綜合性護(hù)理；滿意度【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2016)33-0192-

2、02股骨骨折是臨床上常見(jiàn)的一種骨科疾病，近年來(lái)，具有較高的發(fā)病率，且呈上升趨勢(shì)，給患者及其家屬帶來(lái)巨大的生活負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。股骨骨折的臨床常用的治療是手術(shù)固定式，患者需要長(zhǎng)期臥床，容易產(chǎn)生其他并發(fā)癥，影響治療效果［1］。臨床上采用的多是常規(guī)護(hù)理，不能顯著改善患者的癥狀和疼痛。木文將我院2010年1月?2013年1月收治的100例股骨骨折患者作為木次研究對(duì)象,其中觀察組采用綜合性護(hù)理干預(yù)，只體報(bào)告如下。1.資料和方法1.1一般資料將我院2010年1月?2013年1月收治的100例股骨骨折患者作為研宄對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。觀察組男性29例，女性21例，年齡28?71歲，平均年齡(50.

3、2±7.3)歲；對(duì)照組男性31例，女性19例，年齡29?72歲，平均年齡(51.2&pluSmn;6.8)歲。所有患者均符合股骨骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者在性別、年齡等一般資料上均無(wú)顯著差異(P〉0.05)。1.2方法對(duì)照組采用采用常規(guī)護(hù)理，密切觀察患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)，如有異常情況，及吋報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行治療。觀察組采用綜合性護(hù)理，主要包括：①術(shù)后觀察：術(shù)后24h密切觀察患者的生命體征，如血壓、尿量、體溫、呼吸情況等，并作詳細(xì)的記錄。對(duì)患者的患側(cè)進(jìn)行密切觀察，一旦出現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行治療。如果患者的患側(cè)出現(xiàn)紅腫疼痛，要及吋進(jìn)行換藥，M吋給予適量的抗生素進(jìn)行治療。觀察患側(cè)的血液

4、運(yùn)行情況，如果出現(xiàn)血流不暢的情況，及吋給予擴(kuò)張血管類(lèi)藥物進(jìn)行治療，冋吋給予熱敷、理療等。②術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練：根據(jù)患者的恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。練習(xí)彎腰、膝關(guān)節(jié)屈伸以及髖關(guān)節(jié)的屈伸，采取循序漸進(jìn)的訓(xùn)練方式，但是不可訓(xùn)練過(guò)度影響患者的術(shù)后恢復(fù)。③術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理：術(shù)后并發(fā)癥主要奮肺部感染、壓瘡等。正確指導(dǎo)患者咳痰和呼吸方式，對(duì)于痰液難以咳出的患者，及時(shí)清除患者的痰液，使患者保持呼吸順暢。及吋更換床褥，對(duì)患者的皮膚進(jìn)行護(hù)理，以免壓瘡的發(fā)生［2】。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)觀察患者的護(hù)理滿意度和術(shù)后并發(fā)癥。滿意：護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度，護(hù)理質(zhì)量均達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)；基本滿意：護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度，護(hù)理質(zhì)量基本達(dá)標(biāo)；不滿意

5、:護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度，護(hù)理質(zhì)量均不達(dá)標(biāo)。護(hù)理滿意度=滿意度+基本滿意度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)以上數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（％）表示，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)，對(duì)比以P<0.05為奮顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1護(hù)理滿意度比較觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，存在差異（P<0.05），冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表。2.2術(shù)后并發(fā)癥比較觀察組患者發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的有2例（4.0%）,對(duì)照組患者發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的有11例（22.0%）,對(duì)比存在顯著差異（P<0.05）,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.討論股骨骨折是臨床上常見(jiàn)的骨科疾病，治療較為復(fù)雜，需要長(zhǎng)期臥床，給患

6、者自身以及家庭帶來(lái)一定的影響。股骨骨折的致傷原因有很多，如意外交通事故、重物砸傷等，主要原因是患者受到強(qiáng)烈的外界作用力所致，同吋伴冇軟組織挫傷[3】。臨床上治療股骨骨折的主要方法是手術(shù)治療，給患者帶來(lái)很多的術(shù)后并發(fā)癥，如褥瘡、感染等。因此，科學(xué)合理的護(hù)理是非常有必要的。術(shù)后對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況及吋采取護(hù)理措施或者及吋報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行治療。注意傷U處的護(hù)理，及吋檢查傷口是否有感染跡象，對(duì)于出現(xiàn)紅腫疼痛的患者，需要及時(shí)換藥，并給予一定的抗生素進(jìn)行治療。術(shù)后患者的恢復(fù)也是非常重要的，根據(jù)患者的情況指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。拆除石膏后，指導(dǎo)患者進(jìn)行彎腰、膝關(guān)節(jié)的屈伸練習(xí)等，注意適

7、量運(yùn)動(dòng)，切不可心急造成活動(dòng)過(guò)度影響術(shù)后恢復(fù)。術(shù)后患者容易出現(xiàn)壓瘡、肺部感染等。及時(shí)更換被褥，對(duì)患者的皮膚進(jìn)行護(hù)理，防止壓瘡的發(fā)生。指導(dǎo)患者進(jìn)行咳痰和呼吸，對(duì)于不能自行排痰的患者及吋清除呼吸道分泌物，保證患者呼吸順暢。本文研究中，觀察組患者滿意41例，基本滿意8例，護(hù)理滿意度為98%，對(duì)照組患者滿意21例，基本滿意15例，護(hù)理滿意度為72%,對(duì)比存在顯著差異（P<0.05）,充分證明綜合性的護(hù)理干預(yù)容易被患者接受，護(hù)理效果