探討老年股骨骨折患者術(shù)后護(hù)理與康復(fù)措施

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1、探討老年股骨骨折患者術(shù)后護(hù)理與康復(fù)措施邵陽市中醫(yī)醫(yī)院骨傷二科湖南省422001摘要：目的：研究老年股骨骨折患者術(shù)后護(hù)理方法與康復(fù)措施。方法：在我院治療老年股骨骨折的患者中，選取2013年4月至2015年5月接收的患者160例進(jìn)行研究，分為兩組，觀察組80例應(yīng)用一般護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，并增加心理護(hù)理、飲食護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理以及出院指導(dǎo)等護(hù)理措施，對照組應(yīng)用一般護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者Harris關(guān)節(jié)功能評定優(yōu)良率為91.25%,顯著高于對照組78.75%,且具有較大差別，P二0.027,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者對護(hù)理工作的滿意度為9

2、3.75%,顯著高于對照組83.75%,且具有較大差別，P=0.045,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)牛率為2.5%,明顯比對照組為11.25%低，且具有較大差別，P=0.029,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:在老年股骨骨折患者術(shù)后，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的同時，再對患者進(jìn)行心理護(hù)理，并指導(dǎo)患者合理飲食以及進(jìn)行康復(fù)練習(xí)，重視并發(fā)癥的護(hù)理，積極向患者講解相關(guān)健康知識，能夠提高患者自我保健能力和患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，減少并發(fā)癥的發(fā)牛，進(jìn)而提高臨床護(hù)理效果。關(guān)鍵詞：老年；股骨；骨折；術(shù)后護(hù)理；康復(fù)措施我院對老年股骨骨折患者術(shù)后護(hù)理方法與康復(fù)措施進(jìn)行探討，在我院治療老年股骨骨折的患者中

3、，選取2013年4月至2015年5月接收的患者160例進(jìn)行研究，取得了滿意成果，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料在我院治療老年股骨骨折的患者中，選取2013年4月至2015年5月接收的患者160例進(jìn)行硏究。所有患者發(fā)牛骨折的原因有：79例患者為摔傷致骨折，38例患者為車禍致骨折，43例患者重物砸傷致骨折。160例患者中，伴隨糖尿病35例，伴隨高血壓46例，伴隨慢性支氣管炎42例，伴隨冠心病37例。將所有患者分為兩組，分別為觀察組和對照組，各80例。觀察組中，男性51例，女性29例，年齡61^86歲,平均年齡（69.57±4?28）歲,在對照組中，男

4、性49例，女性31例，年齡62~87歲,平均年齡（68.33±4.17）歲，兩組患者的年齡、病情、性別等基礎(chǔ)資料均無較大差異，P>；0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2方法對照組患者術(shù)后采用一般護(hù)理措施，主要有：密切觀察患者切口愈合情況，指導(dǎo)患者合理作息，并告知患者應(yīng)當(dāng)注意的相關(guān)事項(xiàng)。觀察組采用般護(hù)理措施后，對患者進(jìn)行心理護(hù)理、飲食護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理、康復(fù)護(hù)理以及健康知識宣講。具體內(nèi)容有：護(hù)理人員積極與患者進(jìn)行溝通、交流，掌握患者的心理狀態(tài)，了解患者心理需求，安撫患者情緒，向患者講解術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)以及相關(guān)健康知識，增強(qiáng)患者康復(fù)信心，保證患者積極配合各

5、項(xiàng)護(hù)理工作；護(hù)理人員進(jìn)行飲食護(hù)理時，指導(dǎo)患者多食用富含熱量、蛋白質(zhì)和維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的食物，按照流質(zhì)?半流質(zhì)■常規(guī)的順序進(jìn)行飲食，指導(dǎo)患者盡量少食多餐；進(jìn)行康復(fù)護(hù)理和并發(fā)癥預(yù)防時，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者身體恢復(fù)情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)指導(dǎo)，并在患者術(shù)后天內(nèi)，密切觀察患者各項(xiàng)生命體征以及切口愈合情況，注意肢體是否出現(xiàn)腫脹等情況，并幫助患者進(jìn)行股四頭肌等張舒縮以及距小腿關(guān)節(jié)伸縮活動,術(shù)后2~3天，幫助患者練習(xí)肌力。術(shù)后4~5天，指導(dǎo)患者下床進(jìn)行活動。術(shù)后4個月T年，指導(dǎo)患者進(jìn)行拄拐行走鍛煉。術(shù)后1年后，根據(jù)恢復(fù)情況進(jìn)行棄拐行走鍛煉。1.3判斷指標(biāo)評估兩組患者護(hù)理后Harris觀關(guān)節(jié)

6、功能情況，記錄兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。調(diào)查患者對護(hù)理工作的滿意度，分為滿意（大于90分）、一般滿意（70-90分）和較差（小于70分），滿意度=100%×（滿意例數(shù)+—般滿意例數(shù)）/總例數(shù)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理將上述數(shù)據(jù)收集完整，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料使用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時，P<0.05o2結(jié)果觀察組患者Harris髓關(guān)節(jié)功能評定優(yōu)良率為91.25%,對照組為78.75%,兩組數(shù)據(jù)比較，差別顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳情見表1；觀察組患

7、者對護(hù)理工作的滿意度為93.75%,對照組為83.75%,兩組數(shù)據(jù)比較，差別顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳情見表2；觀察組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)生率為2.5%,對照組為11.25%,兩組數(shù)據(jù)比較，差別顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳情見表3；3討論在臨床上，老年股骨骨折具有較大的治療難度，主要原因是老年自身伴隨著多種疾病，且身體各項(xiàng)機(jī)能衰退，免疫能力較弱［1］。此類患者手術(shù)過后身體恢復(fù)能力差，給患者帶來較大的痛苦［2］。因此，術(shù)后合理地對老年股骨骨折患者進(jìn)行護(hù)理對患者身體的康復(fù)具有重要作用。本次研究中，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的同時，采用心