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1、胃癌病人的圍手術(shù)期護理白翠宋雪(延安大學附屬醫(yī)院普外科二病區(qū)陜丙延安716000)【摘要】胃癌是我國最為常見的惡性腫瘤之一，早期施行胃癌根治術(shù)仍是最為有效的治療方法，優(yōu)質(zhì)與恰當?shù)膰中g(shù)期護理對于胃癌病人的康復而言具有重要意義。木文即是對我病區(qū)胃癌病人的護理實踐的總結(jié)。【關(guān)鍵詞】胃癌圍手術(shù)期護理【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752(2013)01-0256-02PerioperativeNursingofGastricCarcinomaPatientsBaiCuiSongXue(Departme
2、nt2ofGeneralSurgery,TheAffiliatedHospitalofYan’anUniversity)【Abstract】Gastriccarcinomaisoneofthemostcommonmalignanttumors,radicaloperationassoonaspossibleisstillthemosteffectivetreatment.Meanwhile,highqualityandappropriateperioperativenursinghavegreatsignifican
3、ceforgastriccarcinomapatients’recovery.Thispaperistheverysummaryofnursingpracticeofgastriccarcinomapatientsbasedonmydepartment.【Keywords】GastriccarcinomaPerioperativenursing胃癌(Gastriccarcinoma)是我國最為常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率居各種惡性腫瘤之首。我國丙北及東北沿海地區(qū)為胃癌高發(fā)區(qū)，好發(fā)于50歲以上的人群。我國胃癌男女發(fā)病率之
4、比為2:1,其中胃竇部癌約占50%,胃底賁門部癌約占1/3,胃體部癌相對較少。對于確診為胃癌的患者，尤其對于早期胃癌患者，盡早實施規(guī)范的胃癌根治術(shù)，切除腫瘤病灶仍是最為有效的治療方法。然而值得一提的是，隨著現(xiàn)代醫(yī)療理念的發(fā)展，優(yōu)質(zhì)與恰當?shù)淖o理工作，對于住院患者的康復而言，發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。木文即是在我病區(qū)開展胃癌根治術(shù)的臨床工作的基礎(chǔ)上，結(jié)合我病區(qū)全體護理人員對胃癌患者的護理實踐，談?wù)勎覍ξ赴┎∪说膰中g(shù)期護理的體會。1臨床資料我病區(qū)自2010年11月至2012年11月共收治胃癌病人237人,其中男168例，女69例，年齡2
5、4?84歲，平均年齡53歲?；颊咝g(shù)前均已經(jīng)X線鋇餐檢査、胃鏡及病檢確診，其中胃竇部癌131例，胃底賁門部癌72,胃體部癌34例。其中3例僅行姑息性胃空腸吻合術(shù)，5例行胃癌擴大根治術(shù)，.其余均行根治性胃大部或全胃切除術(shù)。手術(shù)療效滿意，術(shù)后患者恢復情況良好，206例患者治愈出院，31例患者術(shù)后生活質(zhì)量明顯提高，無術(shù)后死亡記錄。2入院時宣傳教育對病人而言，首先從心理上對醫(yī)院有一種陌生感、不適感甚至畏懼感,而病人入住病房之初接觸最多的就是護理人員，因此，護理人員的服務(wù)態(tài)度在很大程度上決定著病人的心理過程。我認為，對于一個病區(qū)而言，首先需
6、要有潔凈衛(wèi)生的住院環(huán)境，時刻保持病房的干浄整潔，并告知病人及家屬共冋維護病房的整潔。其次，護理人員著裝應(yīng)當?shù)皿w整潔，對待病人應(yīng)熱情，時刻保持微笑。最后，應(yīng)詳細介紹科室、病房、主管醫(yī)生、主管護士等情況，以及住院期間的注意事項，并耐心解答病人及家屬的疑問。3術(shù)前護理3.1一般護理3.1.1心理護理對病人而言，當其知道自己的真實病情吋，其心理上是難以承受的。因此，在護理工作中，多是把有關(guān)患者的病情告知病人家屬，對病人多是采取隱瞞的方式。而在多年的護理工作中，我發(fā)現(xiàn)蘇實對于多數(shù)尤蘇是文化層次相對較高的患者而言，隱瞞病情絕不是最佳的措施，
7、因為患者完全可以通過其他的途徑和自身身體的狀況而對自己的病情作出判斷。因此，我認為，在合適的場景下，奮針對性地用較為委婉的方式向患者說明病情也是一種比較合理的做法，更能在日后的護理工作中取得患者的配合。同時告知病人，現(xiàn)代醫(yī)學對于癌癥新的理解，如2006年，世界衛(wèi)生組織第一次提出癌癥是一種可以調(diào)控的慢性疾病，以及現(xiàn)代醫(yī)學對于腫瘤治療的新進展和新突破，從心理上減輕患者的心理負擔，樹立病人對抗癌癥的信心，積極配合醫(yī)護人員的工作。冋吋協(xié)助醫(yī)生積極參與患者術(shù)前的心理輔導，如實施手術(shù)的必要性及預(yù)期的效果、術(shù)前冇關(guān)的準備事項、術(shù)后可能出現(xiàn)的不
8、適感、并發(fā)癥及預(yù)防措施等。3.1.2生理準備術(shù)后患者身體虛弱，因此在術(shù)前應(yīng)就術(shù)后的變化向病人講明，告知患者應(yīng)于術(shù)前3天練在床上大小便。術(shù)后肺部并發(fā)癥發(fā)生率較高,還應(yīng)鼓勵患者練深呼吸及有效的咳嗽咳痰的方法，教會病人家屬正確的叩背方法，便于術(shù)后協(xié)助病人咳痰。3.1.
