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《探討急診科護(hù)理風(fēng)險的防控體會》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、探討急診科護(hù)理風(fēng)險的防控體會李宏偉(河北省承德市圍場縣醫(yī)院河北承德068450)【摘要】急診科是醫(yī)院的急救窗口，承擔(dān)著醫(yī)院各類急危重癥首診首接搶救任務(wù)，還對患者入院時疾病分類和患者分流去向起著關(guān)鍵作用，具有隨機性大、突發(fā)性強、預(yù)見性差、社會關(guān)注度高等特點，不僅要求規(guī)范管理科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員、技術(shù)配備，同時更要注重急診科與各臨床、功能科間之協(xié)調(diào)，工作內(nèi)容復(fù)雜多變，如果處理不好容易頻發(fā)醫(yī)療糾紛，其臨床責(zé)任重大。因此，木文對目前急診科護(hù)理工作中存在許多問題和風(fēng)險進(jìn)行分析，探討其防控措施，為今后工作提供更好的實踐經(jīng)驗。
2、【關(guān)鍵詞】急診科；護(hù)理風(fēng)險；防控措施【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1007-8231(2015)21-0204-02隨著社會的不斷發(fā)展和進(jìn)步，人類各種疾病和災(zāi)難的發(fā)牛也越來越多，急救醫(yī)學(xué)涵蓋的內(nèi)容越來越廣，急救醫(yī)學(xué)界也承載著越來越重的任務(wù)和責(zé)任。［1］院前和院內(nèi)急救，需要及時、準(zhǔn)確、全面，不會貽誤時機，不會耽誤病情，避免因等待或呼叫不及時而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。同時，隨著人們的法制觀念的不斷增強,患者對自身的權(quán)益保護(hù)意識也不斷增強，對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)要求越來越高。［2］因此，急診科護(hù)理風(fēng)險因素也
3、不斷增加，這就要求急診護(hù)-上不但應(yīng)該具有針對性,而且應(yīng)該具有全面性，積極應(yīng)對各種突發(fā)情況，有效防控護(hù)理風(fēng)險，為臨床更好地服務(wù)。1.急診護(hù)理工作中存在的問題與風(fēng)險1.1醫(yī)院方面存在的問題第一，院前出診環(huán)節(jié)失誤。主要有呼救電話接聽不詳搶救延誤、未快速準(zhǔn)時到達(dá)現(xiàn)場或找不到呼救現(xiàn)場、擊診搶救物品不齊全、轉(zhuǎn)運途中未向患者及家屬交代途中可能出現(xiàn)的危險；第二，急診科護(hù)士素質(zhì)差，法律意識不足。護(hù)理人員法律意識欠缺，沒有及吋與患者家屬和醫(yī)生進(jìn)行有效溝通，且急診記錄不及時、漏記、隨意涂改、字跡潦草等，都是潛在的風(fēng)險因素，容易
4、造成糾紛;[3]第三，急診科管理存在問題。規(guī)章制度不明確、不到位，人員安排不合理，存在搶救儀器和藥品老化、過期現(xiàn)象；第四，口頭醫(yī)囑較多。因搶救病人情況危急，醫(yī)生多開口頭醫(yī)囑，護(hù)士在執(zhí)行吋可能發(fā)生錯聽或漏聽，導(dǎo)致執(zhí)行錯誤或記錄不全。1.2患者及家屬方面的問題第一，患者及家屬情緒緊張。急診患者病情多危、急、重，患者及其家屬在短時間內(nèi)不能接受現(xiàn)實，情緒容易失控，過度緊張焦慮，言行不禮貌，不能積極配合醫(yī)護(hù)人員搶救；第二，患者及家屬對疾病相關(guān)知識不清。人多數(shù)患者和家屬認(rèn)為送到醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員就必須將其救活，對未能挽救
5、生命非常不理解，易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛或者醫(yī)鬧現(xiàn)象；⑷第三，無人陪護(hù)。急診科有時會收到無人陪護(hù)患者，如無名氏、棄嬰等，護(hù)理風(fēng)險加大。2.急診護(hù)理問題的防控措施2.1加強急救設(shè)備及人員素質(zhì)首先，要求急救車輛、通訊、人員、藥品、器械、用物隨吋處于應(yīng)急備用狀態(tài)。同時，醫(yī)務(wù)人員時刻保持責(zé)任心，急救工作有條不紊，患者生命安全第一,轉(zhuǎn)運途中盡量安撫病人和家屬，消除其緊張心理，確保病人的安全。2.2加強急診科護(hù)士素質(zhì)培訓(xùn)首先，對急診護(hù)士人員要定期培訓(xùn)，使她們的業(yè)務(wù)、心理、身體三方面不斷提高。不斷學(xué)習(xí)理論基礎(chǔ)和專業(yè)知識及技能，掌
6、握熟練的急救醫(yī)學(xué)知識和搶救技術(shù)。同吋，要不斷普及法律知識，了解社會問題和倫理道德問題，不斷化解醫(yī)療風(fēng)險，防范醫(yī)療事故發(fā)生。⑸另外，要認(rèn)真書寫護(hù)理文件。對患者就診的時間、當(dāng)時病情生命體征、搶救吋間、搶救后生命體征等認(rèn)真記錄，字跡工整清楚，日后岀現(xiàn)醫(yī)療糾紛，可做為法律依據(jù)和證據(jù)。2.3加強急診科的管理制度和體制首先，急診科管理制度和體制要不斷完善，各項制度要明確，包括急救物品和藥品的擺放位置、生產(chǎn)日期、有效期，常用的急救流程等。［6］同吋，人員分配要明確。根據(jù)工作需要安排班，以新老護(hù)士搭配、能力強弱搭配為原則
7、；節(jié)假日、急診病人較多吋，適當(dāng)增加人力，不斷提高工作效率。另外，做好實習(xí)生帶教工作。對急診科室的環(huán)境、工作制度、儀器使用和放置、各種急危重病人的搶救流程及預(yù)案等，急診科帶教老師要做詳細(xì)耐介紹，及吋糾正其錯誤行為，使每個護(hù)生明確護(hù)理工作的嚴(yán)肅性和責(zé)任性，養(yǎng)成良好的職業(yè)道德。2.4加強健康教育宣傳急救工作中，護(hù)理人員要熱情、細(xì)心對待患者及其家屬，給予安慰、關(guān)心和支持，耐心解答其提出的各種疑問，盡量滿足其訴求。如果因條件限制難以做到的，應(yīng)向家屬做好解釋求得對方的諒解。對家屬提岀不合理要求，要曉知以理，動之以情，
8、耐心說服，避免急躁或置之不理，避免糾紛發(fā)生。2.5勇于維護(hù)自身權(quán)益急診患者對死亡充滿恐懼，對急診室里將會發(fā)生事情的不確定性，使患者及其家屬充滿了焦慮、不安，容易誤解護(hù)理人員的舉措，引發(fā)醫(yī)療糾紛。⑺這時，護(hù)士應(yīng)學(xué)會用運用法律知識來維護(hù)自己的利益，做到有理有據(jù)，努力使護(hù)患雙方對患者在急診室就診的經(jīng)歷均感到滿意，將矛盾和風(fēng)險化解。3?體會通過我們對急診科護(hù)理中存在的問題和風(fēng)險進(jìn)行分析，并給予相應(yīng)防范對策,同吋不斷加強管理和護(hù)理人員職
