阿奇霉素聯(lián)合頭孢曲松鈉治療兒童難治性肺炎支原體肺炎療效觀察

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1、阿奇霉素聯(lián)合頭抱曲松鈉治療兒童難治性肺炎支原體肺炎療效觀察侯麗潔(江蘇省張家港市屮醫(yī)醫(yī)院江蘇張家港215600)【摘要】目的觀察阿奇霉素聯(lián)合頭抱曲松鈉治療兒童難治性肺炎支原體肺炎療效。方法選取我院2011年1月?2012年12月收治的60例難治性肺炎支原體肺炎患兒作為研究對象，將其隨機的分為對照組和觀察組，對照組采用阿奇霉素治療，觀察組釆用阿奇霉素聯(lián)合頭抱曲松鈉治療，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果對照組：顯效19例(63.33%),有效8例(26.67%),無效3例(10%%),總有效率90%；觀察組：顯效23例

2、(76.67%),有效7例(23.33%),無效0例(0%),總有效率100%,兩組患者臨床療效比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05,差異性顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論阿奇霉素聯(lián)合頭抱曲松鈉治療兒童肺炎支原體肺炎臨床療效顯著，值得臨床應(yīng)用推廣?！娟P(guān)鍵詞】阿奇霉素頭孑包曲松鈉肺炎支原體肺炎【中圖分類號】R453【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2013)33-0163-02小兒肺炎是兒科常見多發(fā)病，而肺炎支原體肺炎更是在小兒肺炎屮占主要部分，并且呈逐年上升的趨勢，嚴重危害著小兒的健康。兒童肺炎支原

3、體肺炎病情復(fù)雜，其發(fā)病機理尚未完全明確，目前臨床大多采用單一的阿奇霉素治療，但臨床效果較差，我院應(yīng)用阿奇霉素聯(lián)合頭抱曲松鈉治療兒童肺炎支原體肺炎取得了很好的臨床療效，現(xiàn)將其報告如下：1資料和方法1.1一般資料選取我院2011年1月?2012年12月收治的60例難治性肺炎支原體肺炎患兒作為研究對象，所有患兒經(jīng)臨床表現(xiàn)、肺部體征以及X線檢查診斷為肺炎，同時檢測到肺炎支原體為陽性。將此60例患兒隨機分為對照組和觀察組，對照組患兒30例，其中男16例，女14例，年齡為6個月?11歲，平均年齡為(8.0±2

4、.9)歲，觀察組患兒30例，其中男15例,女15例，年齡為8個月?12歲，平均年齡為(8.2±2?7)歲，兩組患兒間性別、年齡等方面進行比較，P>0?05,無顯著性差異，兩組患兒間具有可比性。1.2方法對照組給予阿奇霉素注射劑靜脈滴注，10mg/Kg/次，1次/d,連續(xù)用藥5d,停藥4d,再連續(xù)用藥5d；觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用頭孑包曲松鈉注射劑靜脈滴注，80mg/Kg/次，1次/d。1.3療效判定本次療效判定依據(jù)國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》：顯效：用藥3天內(nèi)患兒體溫下降至正常水

5、平，1周之內(nèi)肺部啰音、咳嗽等癥狀消失或明顯的消失；有效：一周之內(nèi)患兒體溫下降至正常水平，肺部啰咅、咳嗽等癥狀有所減輕；無效：經(jīng)過治療患者病情無好轉(zhuǎn)甚至加重。1.4統(tǒng)計學(xué)方法將本次試驗所得數(shù)據(jù)錄入SPSS17.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用(均數(shù)±標準差)表示,即(x-±s),組間對比采用t檢驗；計數(shù)資料組間對比采用χ?檢驗。取95%可信區(qū)間，當(dāng)p<0.05吋，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果對照組：顯效19例(63.33%),有效8例(26.67%),無效3例(10%%),總

6、有效率90%；觀察組：顯效23例(76.67%),有效7例(23.33%),無效0例(0%),總有效率100%,兩組患者臨床療效比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05,差異性顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳細結(jié)果見表b表1：兩組患兒臨床療效比較3討論近年來由肺炎支原體引起的肺炎逐年增多，而口病情較復(fù)雜，不易治愈，嚴重影響了兒童的身體健康，因此，肺炎支原體肺炎越來越引起醫(yī)學(xué)界的重視。肺炎支原體是一種能獨立生存、最小的一種微生物，并且能夠自我復(fù)制，它介于病毒和細菌之間，只有胞漿和胞漿抗原，沒有細胞壁，對青霉索這種針對細胞

7、壁作用的抗菌藥物不敏感。目前治療支原體肺炎多選用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，例如紅霉素，但是其只可以消除支原體肺炎的體征和癥狀，不能完全根除肺炎支原體，因此，治療后容易復(fù)發(fā)，效果不明顯。阿奇霉素是一種新型的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其可以抑制細菌轉(zhuǎn)胎過程抑制其蛋白質(zhì)的合成使其難以復(fù)制，阿奇霉素是一種廣譜抗菌藥物，對革蘭氏陽性和陰性菌都有很好的抗菌作用。同樣也可以抑制支原體蛋白的合成，影響其代謝而達到治療的目的。頭孑包曲松鈉是第三代頭抱菌素，對肺炎球菌、溶血性鏈球菌以及流感嗜血桿菌都有很好的作用。阿奇霉素聯(lián)合頭孑包曲松鈉治療兒童肺

8、炎支原體肺炎不僅起效快而口可以達到根治的目的，值得臨床應(yīng)用、推廣。參考文獻⑴楊黎明?阿奇霉素聯(lián)合頭范曲松鈉治療兒童肺炎支原體肺炎療效分析[J]?海峽藥學(xué),2012,24⑴[2]崔賽男浴麗/可凡.阿奇霉素聯(lián)合頭范曲松鈉治療兒童難治性肺炎支原體肺炎療效觀察[J]?世界臨床藥物,2012,33(12)[3]丁敏,白輔漠芳萍?頭孑包哌酮■舒巴坦鈉治療小兒社區(qū)獲得性肺炎的療效及安全性評價[J]?