利福平聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎臨床療效觀察

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1、利福平聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎臨床療效觀察摘要：目的觀察利福平聯(lián)合阿奇霉素與單獨應(yīng)用阿奇霉素治療小兒支原體肺炎療效比較。方法將130例支原體肺炎患兒隨機分成兩組，治療組在常規(guī)給予靜點阿奇霉素10mg/kg?d基礎(chǔ)上，加用□服利福平10mg/kg?dQD,最大量0.3g/d。結(jié)果支原體肺炎加用利福平后，發(fā)熱時間，咳嗽緩解時間，肺部羅音吸收時間均較對照組縮短。結(jié)論利福平聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎比單獨使用阿奇霉素對于縮短發(fā)熱時間，咳嗽癥狀減輕，肺部羅音消失，縮短病灶完全吸收時間有更好效果。關(guān)鍵詞：利福平；阿奇霉素；支原體肺炎支原體肺炎是由

2、肺炎支原體感染引起的，咳嗽重，體征輕，發(fā)熱時間長，可伴發(fā)多系統(tǒng)、多臟器損害。近年發(fā)病率增高，目前單獨使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素很難控制病例有增多趨勢，我院選取2013年2月?2016年2月收治的支原體肺炎患兒130例，患兒均符合諸福棠實用兒科學(xué)肺炎支原體肺炎的診斷標準［1］。隨機分為利福平口服聯(lián)合阿奇霉素治療組和單純阿奇霉素對照組［2］，觀察兩組療效。1資料與方法1.1一般資料將130例支原體肺炎患兒隨機分為兩組：對照組64例，其中男33例，女31例；年齡2?12歲，平均6.5歲，治療組66例，其中男34例，女32例；年齡1歲11個月?11歲，平均6

3、.2歲。兩組患兒年齡、性別及發(fā)熱、咳嗽、肺部體征及胸部X線檢查等各項資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)o1.2方法兩組均給予靜點阿奇霉素10mg/kg?d加入5%葡萄糖注射液，濃度0.1%，靜脈滴注，最大劑量0.5g，Qd第一療程7d，兩組均停用4d后序貫靜點或口服阿奇霉素3d，停用4d后再給予3d。治療組聯(lián)合利福平10mg/kg?d,最大量0.3g/d，晨起頓服，療程7d。另兩組患兒均常規(guī)給予鹽酸氨溴索霧化吸入，祛痰、平喘、止咳，清熱解毒等治療。兩組均未給予靜點甲潑尼龍琥珀酸鈉及丙種球蛋白治療。1.3觀察指標觀察并記錄兩組患兒的臨床療效

4、、退熱時間、咳嗽消失時間、喘息癥狀消失時間以及肺部??音消失時間。1.4療效判斷標準痊愈：患兒體征、臨床癥狀恢復(fù)到正常水平，通過X胸片檢查實變影徹底消失，實驗室檢查表明血細胞、白細胞沉降都恢復(fù)到正常水平;顯效：患兒體征、臨床癥狀有所緩解，通過X胸片檢查實變影明顯消失，實驗室檢查表明血細胞、白細胞沉降有所改善；有效：患兒體征、臨床癥狀沒有變化，通過X胸片檢查實變影也沒有變化［3］。1.5統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件，進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料率的比較，采用X2檢驗，P