觀察剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹因素及護理方法

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1、觀察剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹因素及護理方法儲小梅（江蘇省南通大學附屬醫(yī)院江蘇南通22600）【摘要】目的：探討觀察剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹因素及護理方法。方法：將我院自2014年1月?2015年12月以來所收治的75例剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹產(chǎn)婦，按照密封信封法將產(chǎn)婦分為常規(guī)組（37例）和綜合組（38例）。常規(guī)組常規(guī)護理，肛門排氣后進食；綜合組行圍術(shù)期綜合護理。評價：（1）肛門排氣時間、腹脹持續(xù)時間、鎮(zhèn)痛藥物使用種類；（2）并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：（1）綜合組肛門排氣時間、腹脹持續(xù)時間較短，鎮(zhèn)痛藥物使用種類顯著比常規(guī)組少，有統(tǒng)計學差異，P<0.05；（2）綜合組并發(fā)癥發(fā)生情況顯著比

2、常規(guī)組低，有統(tǒng)計學差異，P<0.05。結(jié)論:剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹因素較多，給予圍術(shù)期綜合護理方法可有效緩解腹脹，加速肛門排氣，減輕產(chǎn)婦痛苦，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣。【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)術(shù)；腹脹因素；護理方法【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】B【文章編號】1007-8231（2016）02-0208-02剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹為常見產(chǎn)科問題，對產(chǎn)婦進食、休息以及產(chǎn)后子宮切U愈合、機體康復(fù)均造成不利影響，嚴重者甚至可發(fā)生腸梗阻和腸粘連等并發(fā)癥。因而,加強對剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹因素的分析，采取針對性護理方法非常重要［1］。木研究就剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹因素及護理方法進行探討，

3、報道如下：1.資料與方法1.1一般資料將我院自2014年1月?2015年12月以來所收治的75例剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹產(chǎn)婦，按照密封信封法將產(chǎn)婦分為常規(guī)組（37例）和綜合組（38例）。其中常規(guī)組年齡在21?37歲，平均年齡為28.63±2.32歲；孕周在37?40周，平均孕周為38.63±1.55周。產(chǎn)婦身高在1.57?1.71cm,平均身高為1.61±0.32cm。體S最低63kg,最高82kg，體重平均值(70.17±1.38)kgo綜合組年齡在21?38歲，平均年齡為28.65±2.

4、32歲；孕周在37?40周，平均孕周為38.65±1.52周。產(chǎn)婦身高在1.57?1.75cm,平均身高為1.60±0.31cm。體重最低61kg,最高82kg,體S平均值(70.22±1.99)kgo兩組產(chǎn)婦基線資料經(jīng)χ2檢驗、t檢驗顯示無統(tǒng)計學意義。1.2方法常規(guī)組常規(guī)護理，肛門排氣后進食；綜合組行圍術(shù)期綜合護理。(1)術(shù)前護理。入院后熱情接待，注意態(tài)度和藹，對產(chǎn)婦進行自我介紹，說明醫(yī)院環(huán)境和手術(shù)室環(huán)境，簡單告知麻醉知識，減輕產(chǎn)婦對疼痛的恐懼感。宮縮入院產(chǎn)婦應(yīng)指導其如何正確呼吸，避免過度緊張和屏氣

5、，避免人聲呻吟。對產(chǎn)婦介紹剖宮產(chǎn)相關(guān)知識和術(shù)后腹脹原因和預(yù)防方法，并說明術(shù)中避免過多講話，以免積氣增多，導致術(shù)后排氣困難。(2)術(shù)后護理。第一，術(shù)后指導產(chǎn)婦早期進食，術(shù)后6小吋可去枕平臥，禁食和禁水，避免因麻醉反應(yīng)加重惡心嘔吐，在麻醉作用消失后，可給予正確飲食指導，預(yù)防腹脹，加速腸蠕動，進食少量稀面湯、米湯、蔬菜湯等流質(zhì)食物，避免紅糖水、豆?jié){和奶制品等產(chǎn)氣食物，避免腸積氣，以免引發(fā)腹脹而影響切口愈合［2】。肛門排氣后鼓勵產(chǎn)婦進食，經(jīng)咀嚼食物加速腸道蠕動。第二，術(shù)后24小時可出現(xiàn)明顯疼痛感，需給予舒適體位指導，以減輕產(chǎn)婦疼痛感，避免縫線斷裂。轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注

6、意力，加強其心理疏導，并通過播放輕音樂等形式減輕其疼痛感，避免因疼痛呻吟而加重腹脹。必要吋給予止痛藥物和止痛泵進行止痛。第三，采用50攝氏度左右熱水袋外包毛巾，置于產(chǎn)婦腹部，以柔和手法進行腹部按摩，并避開切U處，根據(jù)結(jié)腸走向進行環(huán)形按摩，縮短排氣吋間，減輕腹脹。第四，術(shù)后6?8小時可指導產(chǎn)婦適當翻身，2小時1次，12小吋后采取半臥位，減輕腹部切U張力，減輕疼痛感；術(shù)后24小吋可下床適當活動，每次15分鐘，可根據(jù)恢復(fù)情況逐漸增加活動量和時間，注意保暖［3］。1.3觀察指標(1)肛門排氣吋間、腹脹持續(xù)吋間、鎮(zhèn)痛藥物使用種類；(2)并發(fā)癥發(fā)生情況。1.4數(shù)

7、據(jù)處理剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹產(chǎn)婦一般資料和護理結(jié)果等所有數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件處理，并發(fā)癥發(fā)生情況行χ2檢驗(％)表示，肛門排氣吋間、腹脹持續(xù)吋間、鎮(zhèn)痛藥物使用種類行t檢驗(x-±s)表示。數(shù)據(jù)組間具備統(tǒng)計學意義判定標準：P<0.05o1.結(jié)果2.1肛門排氣時間、腹脹持續(xù)時間、鎮(zhèn)痛藥物使用種類比較綜合組肛門排氣吋間、腹脹持續(xù)吋間較短、鎮(zhèn)痛藥物使用種類顯著比常規(guī)組少，有統(tǒng)計學差異，P<0.05。見表1。2.討論剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹的發(fā)生因素較多，包括：術(shù)前高熱量高蛋白食物的補充導致胃容量增加［4】；分娩過程部分產(chǎn)婦過度屏氣，導致胃內(nèi)積氣；

8、術(shù)后產(chǎn)婦切口疼痛，呻吟可增加吞氣量，大量空氣吸入會減弱腹肌力量而引發(fā)腹脹；術(shù)后腸管因麻醉作用暫吋麻痹，大量氣