安徽兩縣育齡婦女孕產(chǎn)期保健狀況分析

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1、安徽醫(yī)科大學碩士學位論文英文縮略詞Abbreviation英文縮寫英文全稱中文全稱“’：’j．。+’。，MCHMatemalandchildhealthcare婦幼保健CMSCooperativemedicalscheme新型合作醫(yī)療WH0Worldhealthorganization世界衛(wèi)生組織IDIIndividualdepthinterview個人深入訪談FGDFocusgroupdiscuss小組訪談LBWLowbirthweight低出生體重SPSSStatisticalPackagefortheSocial社會科學統(tǒng)計軟件包SciencecIConfidenceint

2、ervals可信區(qū)間B13偏回歸系數(shù)D足Oddsratio比值比pprobability概率SPSSStatisticalPackagefortheSocial社會醫(yī)學統(tǒng)計軟件包ScienceTab．Table嘉1凡Fig．Figure圖學位論文獨創(chuàng)性聲明本人所呈交的論文是我個人在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，除了文中特別加以標注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果。與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻均已在論文中作了明確說明并表示謝意。學位論文作者簽名：望垂數(shù)日期：坦屋．_j二逮星：學位論文使用授權聲明本人完全了解安徽醫(yī)科大學有

3、關保留、使用學位論文的規(guī)定。學校有權保留學位論文并向國家主管部門或其指定機構送交論文的電子版和紙質(zhì)版，有權將學位論文用于非贏利目的的少量復制并允許論文進入學校圖書館被查閱，有權將學位論文的內(nèi)容編入有關數(shù)據(jù)庫進行檢索，有權將學位論文的標題和摘要匯編出版。保密的學位論文在解密后適用本規(guī)定。學位論文作者簽名：士苤鞫導師簽名：77泐櫬日期：竺!壁：蘭：!壁安徽醫(yī)科大學碩士學位論文安徽兩縣育齡婦女孕產(chǎn)期保健狀況研究摘要目的了解農(nóng)村育齡婦女孕產(chǎn)期保健狀況和保健需求，分析農(nóng)村育齡婦女孕產(chǎn)期保健狀況和需求的影響因素，研究孕產(chǎn)期保健服務對妊娠結局影響，探討提高當?shù)剞r(nóng)村孕產(chǎn)期服務水平的措施，促進農(nóng)村

4、育齡婦女牛殖健康。方法以安徽省南部兩縣為研究現(xiàn)場，孕產(chǎn)期保健相關管理及工作人員和2年內(nèi)有分娩史的育齡婦女為研究對象，進行定性訪談和定量問卷調(diào)查。定性訪談中對分管衛(wèi)生工作的縣長、衛(wèi)生局長、人口與計劃生育委員會主任、婦聯(lián)主任、一個縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室主任(共8人)進行個人訪談。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)院院長18人(分為3個訪談小組)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療婦幼保健醫(yī)護人員24人(分為3個訪談小組)，鄉(xiāng)村醫(yī)生和村計劃生育工作者18人(分為3個訪談小組)，2年內(nèi)有分娩史的孕產(chǎn)婦22人(分為4個訪談小組)，分別進行進行焦點小組訪談。內(nèi)容包括農(nóng)村孕產(chǎn)期保健服務現(xiàn)況和孕產(chǎn)期保健服務需求影響因素。問卷調(diào)查選取兩縣農(nóng)

5、村近2年來有分娩史的育齡產(chǎn)婦2326名，其中A縣1227人，B縣l099人；描述育齡婦女在產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后孕產(chǎn)期保健情況，分析影響育齡婦女參加孕產(chǎn)期保健因素以及在A、B兩縣的差異，當?shù)剞r(nóng)村剖宮產(chǎn)發(fā)生現(xiàn)況和影響因素，孕產(chǎn)期保健服務對新生兒低出牛體重的影響等。結果定性訪談顯示兩縣孕產(chǎn)期保健工作均存在不均衡現(xiàn)象。產(chǎn)前檢查工作覆蓋率較高，主要承擔孕產(chǎn)期保健工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，只能開展基本產(chǎn)前檢查項目，高危妊娠管理欠佳；產(chǎn)婦基本實行住院分娩，但產(chǎn)后訪視開展流于形式。基層醫(yī)療機構設備簡單、醫(yī)療技術水平低和保健意識薄弱是影響當?shù)剞r(nóng)村孕產(chǎn)婦保健需求的主要因素。城鄉(xiāng)各級醫(yī)療機構服務收費，因其服務能力

6、不同存在差異，所有訪談成員均認為家距鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠和交通不便對農(nóng)村育齡婦女獲得孕產(chǎn)期保健安徽醫(yī)科大學碩士學位論文服務有一定影響。在問卷調(diào)查中，孕期產(chǎn)前檢查人數(shù)2249人(96．7％)。其中，早孕檢查人數(shù)l160人(49．9％)，孕期產(chǎn)檢達=5次l342人(57．7％)，按照孕產(chǎn)期保健要求(有早孕檢查且孕期產(chǎn)檢達=5次)進行系統(tǒng)檢查829人(35．6％)。調(diào)查對象中2308人(99．2％)為住院分娩。陰道分娩l051人(45．2％)，剖宮產(chǎn)1275(54．8％)人。兩縣調(diào)查對象2225人(95．7％)沒有接受產(chǎn)后訪視的產(chǎn)后訪視(上門進行醫(yī)學檢查)。產(chǎn)婦和新生兒在產(chǎn)褥期出現(xiàn)不適癥狀和體

7、征956人，占所有調(diào)查對象的41．1％。491入沒有做處理(51．3％)，136人(14．2％)按照當?shù)貍鹘y(tǒng)習慣處理。根據(jù)有無孕期系統(tǒng)產(chǎn)檢(有早孕檢查同時孕期產(chǎn)檢達=5次)分組，B縣育齡婦女參加孕期系統(tǒng)產(chǎn)檢高于A縣(氏O．01)。Logistic回歸分析結果顯示，在A縣，育齡婦女受教育年限多、初產(chǎn)婦、自己有意識要去醫(yī)院產(chǎn)檢和有外出打工史均能增加參加孕期系統(tǒng)產(chǎn)前檢查的機會(尸<0．05)；在B縣，育齡婦女的年齡增加是孕期系統(tǒng)檢查的危險因素，受教育年限多、對合作醫(yī)療的知曉以及自己有產(chǎn)