新 孕產(chǎn)期保健

《新 孕產(chǎn)期保健》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育教學(xué)重點(diǎn)（1）了解孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育的意義與要求；（2）了解站、社區(qū)衛(wèi)生中心在孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健管理中的職責(zé)；（3）了解系統(tǒng)保健中各階段保健的內(nèi)容；（4）了解系統(tǒng)保健中各階段健康教育的重點(diǎn)或關(guān)鍵信息；【孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育的意義和要求】孕產(chǎn)期保健是指從懷孕開始到產(chǎn)后42天止，對(duì)孕產(chǎn)婦及胎嬰兒進(jìn)行系統(tǒng)檢查，監(jiān)護(hù)和保健指導(dǎo)及分娩處理等。一個(gè)婦女從妊娠開始，經(jīng)過40周至嬰兒分娩出的過程中，無論是孕產(chǎn)婦、胎兒及新生兒都可能遇到一些有害因素，因而造成孕產(chǎn)婦疾病或胎嬰兒異常，如流產(chǎn)、死

2、胎、先天畸形等妊娠不良結(jié)局，嚴(yán)重者可導(dǎo)致孕產(chǎn)婦或圍產(chǎn)兒死亡。孕產(chǎn)婦保健的作用就是要預(yù)防、減少甚至消除這些有害因素對(duì)母兒的傷害，從而降低孕產(chǎn)婦及胎兒、新生兒的患病率和死亡率，以達(dá)到母兒健康的目的。孕產(chǎn)婦健康教育是幫助孕婦及其家庭了解有關(guān)孕產(chǎn)期母親及胎嬰兒健康的知識(shí)，了解妊娠分娩過程中發(fā)生不良結(jié)局的危險(xiǎn)因素，培養(yǎng)有利于健康的行為、習(xí)慣，增加其自覺、主動(dòng)接受保健的意識(shí)，從而預(yù)防、減少甚至消除有害因素對(duì)母兒的傷害，以達(dá)到母兒健康的目的?！旧鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健管理中的職責(zé)與要求】1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必

3、須為轄區(qū)內(nèi)所有孕產(chǎn)婦及親屬提供愛母、愛嬰、溫馨便捷、安全的服務(wù)。2、具備基本設(shè)施齊全，布局合理的接生條件，掌握孕期服務(wù)技能與基本產(chǎn)科搶救技能的產(chǎn)科人員，開展住院分娩工作，嚴(yán)格執(zhí)行住院分娩常規(guī)。3、掌握本轄區(qū)的孕產(chǎn)婦管理基本情況：——負(fù)責(zé)本轄區(qū)范圍內(nèi)所有孕產(chǎn)婦管理手冊(cè)的建立，回收，統(tǒng)計(jì)和流程的管理，定期總結(jié)本轄區(qū)孕產(chǎn)婦管理情況并上報(bào)區(qū)(縣)婦幼科?！獙?duì)本轄區(qū)所有死亡的孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒進(jìn)行調(diào)查并登記，填表上報(bào)。4、負(fù)責(zé)本轄區(qū)孕產(chǎn)婦危險(xiǎn)因素的篩查與管理；——各中心要按照“孕產(chǎn)期危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)表”對(duì)孕婦逐一篩查登

4、記造冊(cè)，要特別關(guān)注邊遠(yuǎn)，貧困及少數(shù)民族地區(qū)家庭的孕婦?！ㄆ趯?duì)本轄區(qū)所有孕產(chǎn)婦進(jìn)行危險(xiǎn)因素篩查；對(duì)篩出的高危孕婦進(jìn)行造冊(cè)登記，并負(fù)責(zé)定期隨診與分類指導(dǎo)?！ＷC本轄區(qū)所有高危孕婦都能住院分娩?！?fù)責(zé)與二級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)建立網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系，保證轉(zhuǎn)診或?qū)で笾С值耐讽槙?，保證所有轉(zhuǎn)運(yùn)病人有轉(zhuǎn)診記錄?！?fù)責(zé)高危孕產(chǎn)婦的產(chǎn)后訪視。5、有助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的單位負(fù)責(zé)本轄區(qū)的孕產(chǎn)婦住院分娩，確保24小時(shí)產(chǎn)科服務(wù)，密切觀察和記錄整個(gè)分娩過程，鼓勵(lì)自然分娩。接生過程除產(chǎn)科醫(yī)生外，還需要一名助產(chǎn)師協(xié)助。6、負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)各站婦幼保健人員的培

5、訓(xùn)，監(jiān)督與指導(dǎo)。每月召開轄區(qū)的婦幼保健人員工作例會(huì)，布置、督促、檢查孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理工作。7、負(fù)責(zé)向孕產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行孕產(chǎn)期健康教育和提供衛(wèi)生咨詢服務(wù)。8、接受區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)孕產(chǎn)期保健工作的培訓(xùn)、管理、指導(dǎo)與監(jiān)督。9、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心除承擔(dān)以上管理與服務(wù)內(nèi)容外，有助產(chǎn)的機(jī)構(gòu)必須掌握產(chǎn)科急救技能、配備相應(yīng)的急救設(shè)備與藥品，發(fā)揮一級(jí)轉(zhuǎn)診中心的職能。10、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)所有的分娩必須限額收費(fèi)，不得按服務(wù)項(xiàng)目加收；每例住院分娩的總費(fèi)用，必須一次性結(jié)賬并保留單據(jù)?！驹挟a(chǎn)期系統(tǒng)保健各階段保健內(nèi)容】（一）孕

6、產(chǎn)期保健：1、孕早期（妊娠12周以內(nèi)）：（1）對(duì)孕婦應(yīng)做到，早發(fā)現(xiàn)、早檢查、早確診、早建立系統(tǒng)保健手冊(cè)或卡；（1）詳細(xì)詢問病史及孕產(chǎn)史，進(jìn)行全身體格檢查，量身高、測體重及血壓。對(duì)有合并癥的孕婦應(yīng)請(qǐng)?？漆t(yī)生會(huì)診并給予指導(dǎo)。（2）進(jìn)行盆腔檢查：確定孕周、了解內(nèi)外生殖器有無影響妊娠、分娩的疾病并給予適當(dāng)處理；（3）化驗(yàn)檢查：常規(guī)化驗(yàn)包括血常規(guī)、出凝血時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)、血型、尿常規(guī)、尿糖、肝功能、乙肝表面抗原、白帶滴蟲及霉菌。根據(jù)地區(qū)，有條件者可進(jìn)行性病及TORCH篩查；（4）進(jìn)行高危篩查：對(duì)高危孕婦實(shí)施高危管

7、理，基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要專冊(cè)登記，無條件治療時(shí)，應(yīng)及早轉(zhuǎn)送上一級(jí)醫(yī)療單位診治；2、孕中期保健（妊娠13-27周）：（1）每隔4周產(chǎn)前檢查一次，有異常者增加復(fù)查次數(shù)；（2）詢問孕婦健康情況，了解胎動(dòng)出現(xiàn)時(shí)間；（3）測體重、血壓，檢查有無水腫或血壓升高的趨勢，計(jì)算平均動(dòng)脈壓，預(yù)測妊高征的高危人群。有妊高征危險(xiǎn)因素者，補(bǔ)鈣或補(bǔ)硒積極預(yù)防；（4）測量宮底高度、腹圍，聽胎心，20周起繪妊娠圖，觀察胎兒生長發(fā)育情況；（5）每月進(jìn)行血尿常規(guī)檢查，有異常增加檢查次數(shù)。孕18-24周做一次超聲波檢查，了解胎兒有無畸形及發(fā)育

8、；（6）提供營養(yǎng)及心理保健指導(dǎo)，糾正貧血，補(bǔ)鐵補(bǔ)鈣；（7）發(fā)現(xiàn)高危孕婦轉(zhuǎn)產(chǎn)科高危門診保健，合并內(nèi)科等疾病時(shí)，與內(nèi)科或其它相關(guān)科人員共同監(jiān)護(hù)。3、孕晚期保?。ㄈ焉?8周以后）：（1）孕28周后，每2周產(chǎn)檢一次，36周后，每周檢查一次，有異常者增加產(chǎn)檢次數(shù)，必要時(shí)轉(zhuǎn)縣醫(yī)院治療；（2）詢問孕婦有無頭痛、眼花、水腫、陰道出血等異常情況出現(xiàn)，了解胎動(dòng)情況；（3）測量體重、血壓，檢查有無水腫，每次查尿蛋白，如有妊高征應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)縣醫(yī)院進(jìn)行治療；（4）聽胎心