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《針刀配合頸部牽引治療神經(jīng)根型頸椎病臨床療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在學術論文-天天文庫。
1、針刀配合頸部牽引治療神經(jīng)根型頸椎病臨床療效觀察蘇寶順張曉明（寧夏吳忠利通區(qū)68252部隊衛(wèi)生隊寧夏吳忠751102）【摘要】目的：探討并分析針刀配合頸部牽引治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效。方法：選取2013年1月?2015年12月于我院就診的神經(jīng)根型頸椎病的86例患者為研究對象，將其隨機分為治療組和對照組，治療組46例，對照組40例。對照組采用頸部牽引法，治療組采用針刀療法配合頸部牽引的方法，將兩組患者的臨床效果進行統(tǒng)計及分析。結(jié)果：治療組的臨床療效優(yōu)于對照組，兩者之間具有顯著性差異（PV0.05）。結(jié)論：針刀配合頸部牽引治療神經(jīng)根型頸椎病療效顯著，值得臨床
2、推廣應用。【關鍵詞】針刀配合頸部牽引；神經(jīng)根型頸椎病；臨床療效【中圖分類號】R681.5【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8231（2015）23-0099-02頸椎病常見于中、老年人，主要有頸椎間盤退行性變、頸椎肥厚增生以及頸部損傷等引起的一系列癥狀的臨床綜合征。臨床表現(xiàn)常為頸背疼痛、頭暈頭痛、惡心嘔吐、上肢無力、手指麻木、肌肉萎縮等，可以分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型和交感神經(jīng)型等，慢性勞損和不良的姿勢是引起頸椎損傷的主要原因［1］。為此，木研究以2013年1月?2015年12月于我院就診的神經(jīng)根型頸椎病的86例患者為研究對象，將其隨機分為治療組和
3、對照組，治療組46例，對照組40例。對照組釆用西藥配合頸部牽引，治療組采用針刀療法配合頸部牽引的方法,將兩組患者的臨床效果進行統(tǒng)計及分析，現(xiàn)進行如下報告。1.資料與方法1.1臨床資料選取2013年1月?2015年12月于我院就診的神經(jīng)根型頸椎病的86例患者為研究對象，所有患者均符合<中醫(yī)病癥診斷療效標準>中神經(jīng)根型頸椎病的診斷標準，治療組46例，男29例，女17例，年齡39?63歲，病程3.0個月?6.5年，平均3.5年。對照組40例，男25例，女15例，年齡40?65歲，病程3.5個月?7年，平均3.8年?；颊呔蓄i背疼痛、頸部僵直及手指麻木等癥狀，排除
4、妊娠或哺乳期婦女，排除肝、腎功能不全患者。體格檢查：肌頸緊張，肌肉萎縮，手部感覺遲鈍，上肢無力。兩組患者在年齡、性別、病程及發(fā)作程度上差異無顯著性(P>；0.05)o1.2治療方法牽引治療：在牽引過程中患者取仰臥位，頸項前屈15?20°位，牽引重量為7?9kg,每次牽引為30分鐘，每天牽引1次，10次為1個療程。針刀治療：患者取坐位，前屈頸部，暴露岀患者的頸肩部。尋找到明顯的壓痛點即為進針點，并用龍膽紫標記。進行常規(guī)消毒，在進針點注射2%的利多卡因麻醉，將針刀沿著指甲被背加壓刺破皮膚進針，當患者感到酸脹吋，即可停止進針。5?7天治療一次，治療次
5、數(shù)為3次。1.3療效評定標準治療一個月以后對兩組患者的臨床療效進行評定，具體如下：顯效：治療后患者無明顯不適，頸背疼痛、頭暈頭痛、上肢無力、手指麻木等病癥全部消失；有效：通過一個月的治療后，患者不適感減輕，頸背疼痛、上肢無力、手指麻木等臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)；無效：治療一個月后，臨床癥狀無任何緩解、改善其至加重。顯效+有效二總有效。1.4統(tǒng)計學方法統(tǒng)計學軟件為SPSS15.0，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗,檢驗水準為α=0.05,P<0.05為有顯著性差異。2?結(jié)果2.1兩組療效比較治療一個月以后，將兩組患者療效進行比較，治療組總
6、有效率為97.9%,對照組總有效率為70%,治療組療效明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),具體比較結(jié)果見表1。表i兩組療效比較m(%)］3.討論神經(jīng)根型頸椎病是頸椎病中常見的類型，主要由頸椎間盤退行性改變或骨質(zhì)增生，壓迫脊神經(jīng)根，引起神經(jīng)根的水腫，釋放炎癥介質(zhì)，對頸神經(jīng)根產(chǎn)生強烈的刺激作用，使患者劇烈疼痛，并出現(xiàn)上肢麻木、運動功能障礙等癥狀，常表現(xiàn)為單側(cè)發(fā)病［2］。目前的治療方法包括針灸治療，頸椎牽引，直流電藥物導入療法，口服藥物治療，推拿手法治療和綜合治療。頸椎牽引則利用牽引力和反牽引力之間的相互平衡，擴人椎管容積，使受壓迫的神經(jīng)根釋放，但
7、是持續(xù)吋間不能太長，大約15?20分鐘，但其療效有限，無法從本質(zhì)上治療神經(jīng)根型頸椎病頸，故僅適于輕癥神經(jīng)根型頸椎病患，并作為手術療法的輔助方法⑶。針刀可以使軟組織的粘連、攣縮和瘢痕松解，使病灶壓迫解除，從而減輕無菌性炎癥,改善局部血液循環(huán)。本文應用針刀配合頸部牽引治療神經(jīng)根型頸椎病86例中，臨床顯效率為78.3,總有效率達到97.9%,對照組顯效率為50%總有效率70%,此外，治療組的臨床表現(xiàn)改善情況均明顯優(yōu)于對照組，表明頸椎牽引在神經(jīng)根型頸椎病的治療也能發(fā)揮重要的作用。因此，針刀配合頸部牽引是一種療效顯著，操作簡便，值得推廣應用?！緟⒖嘉墨I】⑴柯尊華,王
8、靜怡?頸椎病流行病學及發(fā)病機理研究進展［J］.頸腰痛雜志,2014
