牙周炎伴糖尿病患者給予基礎治療的臨床觀察

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1、牙周炎伴糖尿病患者給予基礎治療的臨床觀察［摘要］目的觀察牙周炎合并糖尿病患者給予基礎治療的效果。方法觀察、記錄牙周炎伴糖尿病患者經(jīng)基礎治療前后牙菌斑指數(shù)（PLI）、牙齦指數(shù)（GI）、探針出血量（BOP）、探針深度（PD）、臨床附著喪失（AL）、糖化血紅蛋白（HbAlc）等指標的變化。結果經(jīng)基礎治療后，牙齦炎癥顯著改善，糖尿病癥狀也有所減輕。結論對牙周炎伴隨糖尿病的患者給予保守治療可改善牙周狀況、控制炎癥，改善糖代謝。關鍵詞：牙周炎糖尿病牙周基礎治療中圖分類號：R781.4文獻標識碼：B文章編號:1004-7484（2011）12-0044-021材料與方法牙周炎是牙科常見病、

2、多發(fā)病，病變可以侵犯牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)。近年來在牙周專科就診的牙周炎、牙周膿腫病人中查出患糖尿病的患者呈逐漸增多的趨勢。糖尿病是一種慢性、高發(fā)的代謝性紊亂疾病，同時也是牙周炎的一項重要危險因素。1928年，William等認為糖尿病患者與非糖尿病患者具有不同的牙周炎特征，故有“糖尿病性牙周炎”之說。除了遺傳與獲得性原因（肥胖、高脂血癥）夕卜，1993年牙周炎被認定為糖尿病的第六并發(fā)癥⑴，因此在控制血糖的同時治療牙周炎具有重要的意義。我國成人失卻牙齒的主要因素是牙周疾病，牙周炎在人群中的患病率是80%?90%o牙周炎不僅影響了口腔健康，還影響了患者的全身系統(tǒng)如心血管系

3、統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等；反之，糖尿病、骨質(zhì)疏松、免疫系統(tǒng)紊亂等全身性疾病也會影響到牙周健康。近年來，經(jīng)研究證實牙周炎與糖尿病具有雙重相互影響的關系，本研究觀察了我院68例牙周炎伴糖尿病患者經(jīng)基礎治療后的治療效果，現(xiàn)匯報如下。1.1臨床資料選取我院2005年6月?2010年1月在牙周門診收治的牙周炎患者68例（符合1999年美國牙周病分類國際研討會牙周炎診斷標準），同時經(jīng)內(nèi)科確診同時患有糖尿?。ǚ?999年WHO糖尿病診斷標準），服用口服降糖藥。年齡55?86歲，平均64.7歲；女性40例，男性28例。牙周炎病程4±2年，糖尿病病程6±3年。牙周炎未經(jīng)過系統(tǒng)治療，1年內(nèi)未

4、經(jīng)過潔治，全口現(xiàn)存牙$16顆，至少6個位點牙周袋（PD）^5mm,多個位點牙槽骨深度＞1/3根長。糖尿病無嚴重并發(fā)癥，病情和用藥穩(wěn)定，3個月內(nèi)未使用抗生素,空腹血糖（FPG）^7.2mmol/L,糖化血紅蛋白HbAlc>7%o1.2方法參考第二次全國口腔健康流行病學抽樣調(diào)查標準⑵，給予牙周基礎治療，包括全口潔治、調(diào)牙合、平整根面、牙齦袋內(nèi)注射派麗奧軟膏、衛(wèi)生施教等。同時，患者繼續(xù)給予磺服類、雙弧類降糖藥。同一名醫(yī)師在治療前和治療后檢測牙周指數(shù)，記錄PD、AL、BOP等值，檢測血清HbAlc水平。在經(jīng)過治療3個月后探查牙周，選取牙周炎患牙四顆（分別位于口腔的四個區(qū)），記錄被測牙

5、（第一或第二磨牙）頰、舌面遠、中、近3點的PD、PLI、BOP等值。糖尿病指標測定：治療前后測定血脂和糖化血紅蛋白（HbAlc）、ILJ8等。2結果經(jīng)治療3個月后，牙菌斑指數(shù)（PLI）、牙齦指數(shù)（GI）、探診檢查時出血量（BOP）、探診深度（PD）、附著喪失（AL）指標等均下降，P