76例兒童哮喘吸入治療的護理干預(yù)

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1、76例兒童哮喘吸入治療的護理干預(yù)【摘要】目的：研究哮喘患兒吸入治療的護理干預(yù)方法。方法：選取2012年1月-2013年1月在筆者所在醫(yī)院哮喘?？平n案的76例支氣管哮喘患兒作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將患兒分為觀察組和對照組，每組38例。觀察組實施綜合護理干預(yù)，對照組實施常規(guī)護理干預(yù)，通過6個月的隨訪觀察，比較兩組患兒臨床癥狀改善情況、治療依從性、肺功能變化情況。結(jié)果：觀察組日間癥狀與夜間癥狀評分均低于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），具有可比性。1.2護理干預(yù)方法對照組實施常規(guī)護理干預(yù)：指導(dǎo)用藥，讓患兒及其家屬掌握正確吸入方法；囑咐定期復(fù)診；對某些有疑問的個體進行經(jīng)驗

2、指導(dǎo)。觀察組實施綜合護理干預(yù)：（1）在實施吸入治療前，需向患兒及其家屬講述采用這種治療方法的目的，并告訴他們這種治療方式的安全性較高，不會對患兒造成刺激。積極、規(guī)范治療，哮喘癥狀可完全控制，這樣有利于使患兒配合治療，讓他們放心。（2）吸入技巧指導(dǎo)。不但要耐心教會患兒正確掌握吸入技巧還要教會其家屬，方便其在日常生活中輔助患兒。并在隨訪過程中檢查使用方法是否正確，必要時反復(fù)指導(dǎo)教育才能保證藥物使用方法的正確。注重與患兒的互動，多鼓勵，這樣有利于使其治療配合度提升。（3）實施吸入治療過程中，鼓勵并指導(dǎo)患兒堅持每日定時測量峰流速（PEF），監(jiān)視病情變化，記錄哮喘日記，為臨床防治提供依據(jù)。（4）健康

3、教育?；颊呓逃种匾?，這是實現(xiàn)長期治療和自我管理的必要基礎(chǔ)。教育必須貫穿整個治療過程中。采用多元化教育形式，如；科普讀物、錄像、講課等。教育的內(nèi)容包括哮喘的病因、發(fā)病機制、常見癥狀、治療方法等。讓患兒及其家屬對哮喘病有正確的認識，樹立起治療的目標(biāo)和信心，有利于規(guī)范的治療。（5）心理護理。對于患兒本身，由于遭受疾病的困擾，幼小的心靈容易存在恐懼不安?；純杭覍俪３Ｒ驌?dān)心病情反復(fù)發(fā)作、藥物不良反應(yīng)，表現(xiàn)焦慮不安，對醫(yī)生的診治持懷疑態(tài)度。因此，護理人員要加強與患兒及其家屬的溝通，針對他們心理障礙的情況，給予心理疏導(dǎo)和教育。與患兒及其家屬建立伙伴的關(guān)系，有利于提高患者的信任度，緩解心理壓力。（6）

4、建立隨訪復(fù)診計劃。護理人員預(yù)約患者復(fù)診的時間，聯(lián)系沒有按時復(fù)診的患者，保證長期的規(guī)范治療。1.3臨床癥狀改善情況（用哮喘癥狀評分表示）與治療依從性評價標(biāo)準(zhǔn)曰間癥狀評分：凡是0分代表無癥狀；1分指偶爾有輕微癥狀；2分表示有中度癥狀或發(fā)作較頻繁；3分為癥狀發(fā)作次數(shù)已影響日常生活；4分為無法進行日常生活。夜間癥狀評分：0分為無癥狀；1分為憋醒1回；2分為憋醒2回以上；3分為夜間常憋醒，但能間斷入睡；4分為哮喘呈持續(xù)發(fā)作無法入睡［3］。治療依從性，良好：患兒能夠堅持根據(jù)醫(yī)囑按時用藥，且定期復(fù)診；差：患兒無法根據(jù)醫(yī)囑按時用藥，間斷使用治療藥物［4］。1.4統(tǒng)計學(xué)處理3討論兒童哮喘疾病是因受到很多因素

5、影響，所誘發(fā)的起到慢性炎性病變的疾病，這類疾病治療難度較大，且病情易反復(fù)發(fā)作，病程較長［3-5］。臨床上大多因遇到冷空氣或吸入過敏原所致［6］?，F(xiàn)階段，哮喘疾病治療的目的是使疾病發(fā)作次數(shù)減少，使其臨床癥狀得以改善，同時要避免患者出現(xiàn)呼吸衰竭癥狀［7］。吸入治療是最主要的治療方法，這種治療方法副作用率低、見效快、治療效果顯著等特征，這對于哮喘疾病的治療具有重要意義［8］。除此之外，還需采用有效的護理干預(yù)方法，控制疾病發(fā)作次數(shù)。特別在近幾年，各大醫(yī)院的護理干預(yù)變得越來越優(yōu)質(zhì)，這對于提升疾病治療效果具有很高的應(yīng)用價值。實施有效的綜合護理干預(yù)可使患兒疾病得以改善，在實施護理干預(yù)時，護理人員要將疾病

6、相關(guān)知識告知患兒和患兒家屬，并指導(dǎo)用藥和病情自我監(jiān)測，便于使臨床療效提升，同時也有利于使患兒生命質(zhì)量得以改善。從本次研究中可看出，采用綜合護理干預(yù)后，觀察組患兒臨床癥狀改善情況、治療依從性與肺功能情況均優(yōu)于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。這表明哮喘患兒實施吸入治療，通過采用有效的綜合護理干預(yù)方法，哮喘癥狀得到理想控制，并改善肺功能，促進患兒生活質(zhì)量的提升，對于其身心康復(fù)也具有推動作用。綜上所述，在哮喘患兒疾病治療中，必須注重對患兒的心理疏導(dǎo)與健康教育，重視與患兒和患兒家屬間的交流和溝通，這樣便于使其治療依從性大大提升，保證規(guī)范化治療實施。經(jīng)過本次研究可了解到，綜合護理干

7、預(yù)更加全面，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻[1]陳文娟，林英，劉宴偉.兒童哮喘吸入治療依從性研究及護理干預(yù)[J].中國婦幼保健，2009,24(17)：2376-2377.[2]陳育智.2006年全球哮喘防治創(chuàng)議(GINA)解讀-兒童哮喘的定義及診斷[J].中國實用兒科雜志，2007,22(9)：643-644.[3]劉月梅.護理干預(yù)對哮喘患者吸入治療的依從性和療效的觀察[J].臨床護理雜志，2012，11(4)：35-37