n例金屬烤瓷修復(fù)體邊緣適合性臨床觀察

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1、N例金屬烤瓷修復(fù)體邊緣適合性臨床觀察吳小平(江蘇省金壇市金城鎮(zhèn)衛(wèi)生院口腔科213200)【中圖分類號(hào)】R783.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2012)49-0110-02【摘要】目的對(duì)金屬烤瓷修復(fù)體的邊緣適合性進(jìn)行分析。方法把我院N例進(jìn)行金屬烤瓷冠、橋修復(fù)的患者，在試戴每件金屬烤瓷冠、橋修復(fù)體時(shí)，按照之前所擬定的指標(biāo)，對(duì)其進(jìn)行臨床觀察并記錄，這些患者隨機(jī)分成兩組，每組患者人數(shù)相等，一組進(jìn)行烤瓷冠修復(fù)，稱為單冠組；另一組進(jìn)行烤瓷橋修復(fù)，稱為固定橋組。最后對(duì)兩種修復(fù)方法邊緣適合性差的人數(shù)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果金屬烤瓷單冠的邊緣適

2、合性差者數(shù)量要比金屬烤瓷固定橋或聯(lián)冠邊緣適合性差者的少，其中前者只占邊緣適合性差者總數(shù)的16.7%,后者占83.3%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論金屬烤瓷單冠邊緣適合性比金屬烤瓷固定橋或聯(lián)冠邊緣適合性高，所以在制作金屬烤瓷固定橋或者是聯(lián)冠的過程中，在臨床中要對(duì)基牙的共同就位道進(jìn)行特別注意，如果有條件的話，可以在技工室，對(duì)其進(jìn)行分段鑄造、焊接完成?！娟P(guān)鍵詞】金屬烤瓷修復(fù)體邊緣適合性金屬烤瓷單冠金屬烤瓷固定橋隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人們對(duì)于健康和美的追求越來越高，對(duì)牙齒的健康和美觀也提出了新的要求?？敬晒?、橋以其高強(qiáng)度、高耐磨性以

3、及接近天然牙的色彩的特點(diǎn)，目前己經(jīng)是進(jìn)行牙齒臨床修復(fù)的重要形式之一，并得到了越來越普遍的使用［1］。但是如果是不良的烤瓷修復(fù)體不但起不到美觀的效果，還可能會(huì)引起牙齦紅腫、溢膿，甚至出血、萎縮的情況，給患者造成一些不可彌補(bǔ)的長(zhǎng)期性危害。其中邊緣適合性指的是烤瓷修復(fù)體邊緣和牙預(yù)備體頸緣之間的垂直距離，同時(shí)也指修復(fù)體邊緣的密合性，其是對(duì)修復(fù)質(zhì)量進(jìn)行衡量的標(biāo)準(zhǔn)之一,也是確定是否能夠修復(fù)成功的關(guān)鍵所在。所以木文就對(duì)木院進(jìn)行金屬烤瓷冠、橋修復(fù)的N例患者試戴修復(fù)體時(shí)，進(jìn)行了臨床觀察和記錄。1資料和方法1.1一般資料把我院N例進(jìn)行金屬烤瓷冠、橋修復(fù)的患者

4、，在試戴每件金屬烤瓷冠、橋修復(fù)體時(shí)，按照之前所擬定的指標(biāo)，對(duì)其進(jìn)行臨床觀察并記錄。這些患者隨機(jī)分成兩組，每組患者人數(shù)相等，一組進(jìn)行烤瓷冠修復(fù)，稱為單冠組；另一組進(jìn)行烤瓷橋修復(fù)，稱為固定橋組。這些患者最大年齡66歲、最小年齡14歲、平均年齡41.3歲；病癥包括牙體缺損、牙體變色；均未出現(xiàn)牙體牙周組織問題、煙盒問題以及明顯松動(dòng)問題，且根尖未出現(xiàn)陰影，經(jīng)過X線顯示牙槽骨沒奮吸收或者吸收不到1/3?；颊叩哪挲g、性別等一般情況，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。1.2對(duì)比方法最后對(duì)兩種修復(fù)方法邊緣適合性差的人數(shù)進(jìn)行對(duì)比。采用臨床常規(guī)的備牙、取模程序

5、，技工室對(duì)修復(fù)體也是常規(guī)制作。如果出現(xiàn)冠邊緣長(zhǎng)或者短、冠邊緣過厚壓迫齦緣、和牙頸部不密合或者出現(xiàn)翹動(dòng)情況均視為修復(fù)體邊緣適合性差。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行，分別采用和t來檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料以及計(jì)量資料。其中P<0.05代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果經(jīng)修復(fù)，總共發(fā)現(xiàn)48例修復(fù)體邊緣適合性差患者，具體邊緣適合性差情況如表一所示。其中單冠組有8例，占總?cè)藬?shù)的16.7%;固定橋組40例，占總?cè)藬?shù)的83.3%,金屬烤瓷單冠的邊緣適合性差者數(shù)量要比金屬烤瓷固定橋或聯(lián)冠邊緣適合性差者的少，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),所

6、以屬烤瓷單冠邊緣適合性比金屬烤瓷固定橋或聯(lián)冠邊緣適合性高。表一修復(fù)體邊緣適合性差的具體情況3討論造成以上修復(fù)體邊緣適合性差情況出現(xiàn)的原因和避免方法是：(1)冠邊緣長(zhǎng)或者短，多是因?yàn)樵谑嗷赖倪吘壊课粖^石膏瘤的出現(xiàn)，或者是因?yàn)檫吘壊康那逦缺容^差而引起的，致使在技工室對(duì)模具進(jìn)行修整的時(shí)候，不能對(duì)艽進(jìn)行準(zhǔn)確把握，還冇的是因?yàn)楣陬i部的邊緣比較長(zhǎng)，對(duì)齦緣萎縮造成了一定的擠壓，導(dǎo)致修復(fù)體的就位后線顯得比較短。K避免方法是：不論金屬烤瓷修復(fù)體的頸部邊緣是肩臺(tái)狀的還是羽狀的，在進(jìn)行臨床備牙時(shí)，一定要用齦線進(jìn)行排齦，并確保在取模時(shí)頸部邊緣保持清晰齊全，

7、臨吋冠邊緣的長(zhǎng)度要合適。（2）冠邊緣過厚壓迫齦緣，主要是頸緣的厚度不太合適，對(duì)局部齦緣造成了不同程度的擠壓，引起了一定的疼痛，對(duì)艿厚度進(jìn)行調(diào)整即可解決。因?yàn)橛馉钸吘壴O(shè)計(jì)外形要想和基牙的外形一樣，要比肩臺(tái)型的難度大，并H1350的凹面型肩臺(tái)，所形成的修復(fù)體頸緣外形更加適合、更加理想。（3）和牙頸部不密合，主要原因是在進(jìn)行臨床備牙的吋候沒有吧最大周徑降到頸緣最低的地方，致使在技工室對(duì)模型頸緣進(jìn)行填補(bǔ)的時(shí)候倒凹引起的，另外還冇就是因?yàn)樵诨篱g沒冇得到共同就位道，并通過基牙上填補(bǔ)倒凹或者是強(qiáng)行對(duì)內(nèi)冠進(jìn)行打磨使其就為引起的。為了能夠奮效的避免這種情

8、況的出現(xiàn)，首先在臨床備牙吋，一定要在各基牙間取得共同就位道。當(dāng)然口腔內(nèi)的視野條件比較特殊，如果單靠0測(cè)很難得到理想效果，曾冇人提出采用平行測(cè)量裝置進(jìn)行，而奮人提議采用暫時(shí)橋檢驗(yàn)，并對(duì)基牙的共冋