金屬烤瓷修復(fù)體比色的臨床分析

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1、金屬烤瓷修復(fù)體比色的臨床分析金屬烤瓷修復(fù)體比色的臨床分析【摘要】目的探討Vita3D-Master比色板與患者天然牙顏色的比色效杲，為今后的臨床工作提供參考。方法選擇臨床烤瓷修復(fù)體患者645例對比色的滿意度進(jìn)行臨床統(tǒng)計分析。采用有多年臨床經(jīng)驗的醫(yī)生與患者共同比色的方法，利用目測法對645例需要金屬烤瓷修復(fù)體修復(fù)的患者進(jìn)行比色，同時對比色后的情況進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果天然牙顏色主要是Vita3D-Master比色板中的2L-2M-2R、3L-3M-3R兩個區(qū)域，其他顏色的較少。L系列為76例，占總數(shù)的11.78%；R系列為90例，占總數(shù)

2、的13.95%；M系列為479例，占總數(shù)的74.26%。在M系列中主耍為2M2共265例，其次為2M1為55例，占11.48%；3M2為41例，占8.56%O修復(fù)體制作完成后，通過在口腔內(nèi)、外的顏色核對，患者對比色的滿意率達(dá)94%。Vita3D-Master比色板在三維空間的均等矩陣排列使其顏色范圍較寬，患者基本能選出與自己天然牙相近的顏色,能達(dá)到患者的基本要求。結(jié)論Vita3D-Master比色板的色度空間分布比較廣泛，基本能滿足臨床比色要求?！娟P(guān)鍵詞】金屬烤瓷修復(fù)體天然牙比色板比色中圖分類號:R783文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B文章編號:1

3、005-0515(2011)1-083-02金屬烤瓷修復(fù)體形態(tài)自然，顏色逼真，目前已成為固定修復(fù)中較常見的一種修復(fù)體，尤其是在前牙牙體、牙列缺損的修復(fù)治療中得到廣泛的應(yīng)用，但臨床上仍很難解決烤瓷修復(fù)體與天然牙的顏色良好匹配的問題，比色這一步驟其為關(guān)鍵。本文通過對2005-2009年所做645例患者金屬烤瓷修復(fù)體修復(fù)的比色情況進(jìn)行統(tǒng)計，分析本地區(qū)患者天然牙顏色，為金屬烤瓷修復(fù)體的比色與天然牙相匹配提供參考。1材料與方法1.1選擇對象選擇本科室2005-2009年需要烤瓷修復(fù)體修復(fù)的645例患者。男性215例，女性430例;前牙322

4、例,后牙232例，前后牙混合91例；年齡18歲一75歲不等。牙體預(yù)備、采卬模都嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)步驟進(jìn)行。1.2方法比色時采用醫(yī)生與患者或多位醫(yī)生共同選色的方法，醫(yī)生都有多年的臨床操作經(jīng)驗；選擇地點在室內(nèi)，選擇時間上午9點一11點、下午2點一4點，光線比較充足Z時。比色板采用VITA3D-MASTER比色板（德國VITA公司生產(chǎn)），瓷粉選用德國生產(chǎn)的VITA系列瓷粉，金瓷修復(fù)體的制作由同一技師在相同條件下完成。2結(jié)果645例患者中M系列為479例，占總數(shù)的74.26%；L系列為76例占11.78%；R系列為90例，13.95%。M系列中2

5、M2為265例，占M系列總數(shù)的55.32%,其次是2M1為55例,占11.48%;3M2為41例，占8.56%o見附表13討論3.1牙齒顏色的系統(tǒng)需要800多種顏色，VITA烤瓷比色板是被國內(nèi)外烤瓷界公認(rèn)的目前最為理想的選牙色板。傳統(tǒng)Vitapan比色板在臨床應(yīng)用廣泛，但研究發(fā)現(xiàn)：其色度范圍較國人牙色度范圍窄，且缺乏亮度較高及飽和度較大的紅、黃色調(diào)比色片;從色度值分析看,A、B色調(diào)的比色片較多符合我國人牙色度范圍，而D色調(diào)與中國人牙色調(diào)符合程度低［1］。后經(jīng)過認(rèn)真研究和試驗選牙推出新的三維空間選牙色系統(tǒng)（3D—MASTER），在顏

6、色的選擇、溝通和復(fù)制的領(lǐng)域中創(chuàng)造新的國際標(biāo)準(zhǔn)［2］。VITA3D-MASTER比色板在顏色空間中形成了橫向及縱向間距均相等得矩陣排列。從理論上講，其可利用已有的色標(biāo)對色標(biāo)以外的顏色進(jìn)行準(zhǔn)確的定位和描述。傳統(tǒng)VITA公司比色板不能完全滿足比色要求的現(xiàn)象得到改善，過去對顏色粗略的估計（如“A3,但稍微亮一些”）變成了現(xiàn)在的系統(tǒng)精確的“確定”（例如3M2）,A2變成了現(xiàn)在的2M2［3］。李苗健等［4］研究表明Vita3D與Vitapan的比色效果有顯著性差異，Vita3D比色系統(tǒng)的滿意率顯著高于Vitapan系統(tǒng)。但是仍有一部分患者不太

7、滿意，可能與Vita3D的色片跨度不能完全滿足中國人的牙色特點有關(guān)。表1479例M系列中各顏色的比較3.2牙齒的配色是金屬烤瓷修復(fù)中一個極為重要的環(huán)節(jié)，配色的好壞關(guān)系著能否讓患者滿意并是否接受該修復(fù)體的問題，因此在牙齒配色的操作中必須持十分慎重的態(tài)度，要注意配色環(huán)境、配色時間同時配色醫(yī)生要有正常的變色能力。Moser等測試670名牙科專業(yè)醫(yī)師，發(fā)現(xiàn)有9.9%的人存在色覺缺陷；也有研究顯示，色覺缺陷的性別差異明顯，受試女醫(yī)生中存在色覺缺陷的僅為0.5%,而9.3%的受試男醫(yī)師存在色覺缺陷［5］。比色過程與人的視覺接近，因而不易受心理

8、習(xí)慣影響。筆者所選擇的Vita-3D比色板以M系列為主，且2M2較多，與謝斌［6］的2M2研究結(jié)果一致，與朱治超［7］的3M2較多的結(jié)果稍有差異，因此還有待于進(jìn)一步研究。3.3口腔修復(fù)的比色方法是否成熟，具有重要的意義，目測比色法在測試條件、測試部