62例金屬烤瓷牙修復(fù)的臨床分析

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1、62例金屬烤瓷牙修復(fù)的臨床分析【摘要】目的探討金屬烤瓷牙修復(fù)的方法及臨床療效。方法選擇2012年2月至2012年11月在我院接受金屬烤瓷牙修復(fù)的62例患者，進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果62例患者修復(fù)成功55例，占88.71%；修復(fù)有效3例，占4.84%；修復(fù)失敗4例，占6.45%o治療總有效率為93.55%。失敗原因包括松動(dòng)脫落2例，崩瓷1例，牙齦炎1例。結(jié)論金屬烤瓷牙修復(fù)對(duì)患者恢復(fù)咀嚼功能、實(shí)現(xiàn)口腔美觀具冇積極的意義。醫(yī)生應(yīng)注意臨床操作屮的細(xì)節(jié)，控制并發(fā)癥，從而實(shí)現(xiàn)理想的修復(fù)效果?！娟P(guān)鍵詞】金屬烤瓷牙；修復(fù)；臨床分析文章編號(hào)：1004-7484(2013

2、)-01-0125-02牙齒健康直接關(guān)系著人的日常飲食，科學(xué)的牙齒治療和修復(fù)冇助于改善牙病對(duì)患者的影響，使患者恢復(fù)咀嚼功能，更能從口腔美觀的角度滿足患者的需求。隨著口腔修復(fù)技術(shù)的發(fā)展，金屬烤瓷牙修復(fù)己被臨床廣泛應(yīng)用，其優(yōu)勢(shì)在于具備金屬和瓷的雙重特性，耐強(qiáng)度，能夠使外觀顏色與患者其他牙齒保持一致，不易老化，修復(fù)效果逼真?，F(xiàn)對(duì)我院2012年2月至2012年11月的金屬烤瓷牙修復(fù)工作進(jìn)行回顧性分析。1資料與方法1.1臨床資料選擇2012年2月至2012年11月在我院接受金屬烤瓷牙修復(fù)的62例患者為觀察對(duì)象。患者中男性38例，女性24例，年齡為29歲-61

3、歲。其中樁冠24顆，全冠43顆，固定橋31顆?；颊吖谡刍谰堰M(jìn)行根管充填和治療術(shù)。1.2修復(fù)方法修復(fù)治療首先使用金剛砂車針在患者的頰、舌及面部做1.2-1.5mm深的定位溝。對(duì)冠折基牙依據(jù)普通樁冠制備。均勻磨除患者牙體組織，以及近遠(yuǎn)中牙體組織，各軸面向面聚合2-5°o對(duì)于多個(gè)基牙固定橋，醫(yī)生應(yīng)注意同時(shí)保證各基牙具備共同就位道，最后修整各軸角軸線呈圓鈍狀。實(shí)施頸緣預(yù)備時(shí)，將牙頸部磨至齦下lnmi位置，形成凹面型或者斜面型。如果患者頸部明顯縮窄，可以不形成肩臺(tái)，使修復(fù)體邊緣呈刀邊型。取模前可使用排齦線或腎上腺素棉線，填入頸緣。經(jīng)過(guò)數(shù)分鐘后取出，以達(dá)到

4、止血和收縮牙齦的目的，使頸緣充分暴露。制作中心使用藻酸鹽卬模材料和超硬石膏制取模型。成品制作完成后戴入就位，醫(yī)生對(duì)咬合程度、形態(tài)和色澤、鄰面觸點(diǎn)、適應(yīng)性等進(jìn)行考核，最后完成永久性粘固。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)患者實(shí)施金屬烤瓷牙修復(fù)的效果分為成功、冇效和無(wú)效。①成功。金屬烤瓷牙修復(fù)后，患者恢復(fù)正常的咀嚼功能，才齒無(wú)松動(dòng)，無(wú)口覺(jué)癥狀表現(xiàn)，未出現(xiàn)炎癥感染。金屬烤瓷牙顏色與周圍牙齒一致，形態(tài)美觀。②有效。金屈烤瓷牙修復(fù)后，患者可完成基本的咀嚼，功能恢復(fù)良好，牙齒有輕度松動(dòng)，無(wú)自覺(jué)癥狀表現(xiàn)。金屬烤瓷牙顏色與周闈牙齒基本協(xié)調(diào)。③無(wú)效。金屬烤瓷牙修復(fù)后出現(xiàn)脫落、崩瓷等問(wèn)題

5、，牙周發(fā)生感染,不能正常咀嚼。修復(fù)的有效率以成功和有效進(jìn)行衡量。2結(jié)果患者經(jīng)金屬烤瓷牙修復(fù)后，醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行隨訪觀察。本組62例患者修復(fù)成功55例，占88.71%；修復(fù)有效3例，占4.84%；修復(fù)失敗4例，占6.45%O治療總有效率為93.55%0失敗病例包括松動(dòng)脫落2例，崩瓷1例，牙齦炎1例。3討論才齒修復(fù)對(duì)患者恢復(fù)咀嚼功能、實(shí)現(xiàn)口腔美觀具有積極的意義。普通烤瓷牙在外觀上雖可實(shí)現(xiàn)較為美觀的效果，但是受到牙合力的作用很大，特別是在基牙已是死髓牙時(shí)，往往出現(xiàn)基牙冠折。而金屬烤瓷牙的研究與應(yīng)用則改變了這一不足。金屬烤瓷牙將高強(qiáng)度、耐磨、色彩逼真的優(yōu)點(diǎn)

6、集合起來(lái)，患者經(jīng)過(guò)修復(fù)后不僅可以實(shí)現(xiàn)咀嚼功能的恢復(fù)，而且口腔外觀也更加美觀。從金屬烤瓷才的材質(zhì)來(lái)看，瓷層與人的才釉質(zhì)在透明度、光折射率方面較為接近，修復(fù)后可以使外觀與真牙相似，效果逼真。其瓷層細(xì)密，長(zhǎng)期使用也不易變色，光潔度好，患者成功修復(fù)后無(wú)自覺(jué)癥狀，咀嚼舒適。所以金屬烤瓷牙作為非貴金屬與陶瓷的復(fù)合體，能達(dá)到長(zhǎng)期牢固的修復(fù)效果。經(jīng)過(guò)1000°C高溫加熱處理，金屬與陶瓷的優(yōu)勢(shì)將冇機(jī)結(jié)合在一起，盡管兩者性質(zhì)與內(nèi)在結(jié)構(gòu)不同，但相容性很好，金屬可以彌補(bǔ)陶瓷易開(kāi)裂的問(wèn)題，陶瓷也能彌補(bǔ)金屬顏色與真實(shí)牙體不協(xié)調(diào)的問(wèn)題。因此，金屬烤瓷牙修復(fù)在臨床中得到廣泛應(yīng)用，

7、修復(fù)效果較為理想。本組62例患者，修復(fù)成功55例，修復(fù)有效3例，總有效率達(dá)93.55%O雖然金屬烤瓷牙修復(fù)的成功率較高，但臨床治療屮的細(xì)節(jié)也不可忽視。首先，金屬烤瓷牙修復(fù)適用于前才大面積缺損、牙列局部缺失、錯(cuò)位牙、四環(huán)素牙等癥狀，醫(yī)生為患者實(shí)施修復(fù)時(shí)應(yīng)注意根據(jù)不同情況辯證治療。對(duì)于活髓牙，高速切割應(yīng)在噴水冷卻的條件下進(jìn)行，避免切割過(guò)程過(guò)熱対患者牙髓造成損傷。対于死髓牙，修復(fù)前應(yīng)開(kāi)展根管治療，待2周后確認(rèn)完善再制作樁核。其次，修復(fù)過(guò)程中，印模應(yīng)清晰，醫(yī)生應(yīng)使用牙齦線為患者有效止血、收縮牙齦。制作的成品也要經(jīng)過(guò)全面的考核，再完成永久性粘固。最后，金屬烤

8、瓷牙的外觀色澤對(duì)修復(fù)的成功也具有顯著影響。由于患者對(duì)才齒色澤的選擇缺乏經(jīng)驗(yàn)，往往認(rèn)為潔白的才齒更為美觀，因而造成金屬烤瓷牙