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《功能化強酸性離子液體催化合成17庚二醇》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在應用文檔-天天文庫。
1、ADissertationSubmittedtoWuhanUniversityofTechnologyfortheDoctor’SDegreeinEngineeringTheStudyonModesofPharmacySupplyinPublicHospitalJiangXiasExamplePh．D．Candidate：WuDengfengSupervisor：Prof．ZhangQingnianMajor：logisticsmanagementWuhanUniversityofTechnologyWuhan430070，Hubei，P．R．ChinaApril，2011且'獨創(chuàng)性聲
2、明本人聲明，所呈交的論文是本人在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果。盡我所知，除了文中特別加以標注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得武漢理工大學或其他教育機構的學位或證書而使用過的材料。與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻均已在論文中作了明確的說明并表示了謝意。麟燁學位論文使用授權書本人完全了解武漢理工大學有關保留、使用學位論文的規(guī)定，即學校有權保留并向國家有關部門或機構送交論文的復印件和電子版，允許論文被查閱和借閱。本人授權武漢理工大學可以將本學位論文的全部內(nèi)容編入有關數(shù)據(jù)庫進行檢索，可以采用影印、縮印或其他復制手段保存或匯編本學位
3、論文。同時授權經(jīng)武漢理工大學認可的國家有關機構或論文數(shù)據(jù)庫使用或收錄本學位論文，并向社會公眾提供信息服務。(保密的論文在解密后應遵守此規(guī)定)研究生(簽名)魁事新(簽鼽硒日鼽口I『．f妒II武漢理工大學博士學位論文摘要醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是關切民眾利益的基本福利事業(yè)，與民眾的幸福指數(shù)密切相關，近年來，我國各級政府不斷加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入，并不斷改革相關政策措施，以期提供給國民更高水平的醫(yī)療服務和保障。但與此相對應的是，民眾對于現(xiàn)有醫(yī)療體系的抱怨卻有增無減，相當一部分國民仍感覺為看病就診承擔了巨大的經(jīng)濟壓力。這說明，現(xiàn)有醫(yī)療體系距離民眾期望還有較大差距，需進一步予以改革和優(yōu)化。這其中藥品作為醫(yī)療事
4、業(yè)核心品項，其供給的經(jīng)濟性和可靠性直接決定了國家公共衛(wèi)生事業(yè)的成敗和民眾對現(xiàn)有醫(yī)療體系的滿意度。目前，包括江西在內(nèi)的國內(nèi)省份都推行以省為單位的公立醫(yī)院藥品集中采購，以期不斷降低藥品采購價格，提供給病患更經(jīng)濟合理的醫(yī)療服務。但這項制度實施以來，出現(xiàn)了諸多問題，且對藥價的降低作用遠低于預期。論文針對當前公立醫(yī)院普遍存在的藥價采購價高和藥品供給可靠性低的問題，從集中采購的流程優(yōu)化、提高醫(yī)院藥品需求的預測及預警水平、藥品的庫存優(yōu)化等角度提出了相關的理論解決辦法，并根據(jù)調(diào)研數(shù)據(jù)，通過實證分析，對提出的理論予以驗證。論文主要做了以下幾方面研究工作。首先，為改變現(xiàn)行招標的評標環(huán)節(jié)中客觀性、科學性不夠
5、可能導致的權力尋租問題提出了非價格因素的量化評標模型，將藥品采購中的質(zhì)量、送貨準時率，采購批量等因素合理折算入采購總成本中，并提出了改進型反拍賣與招標技術相結合的藥品采購流程。以有利于招評標過程做到最大程度的公平、公正、公開。其次，建立了針對解決缺藥問題的藥品需求預測和缺藥預警模型。藥品作為救死扶難的特殊商品，具有極強的人道主義色彩，其供應必須具有相當?shù)姆€(wěn)定性和可靠性。論文針對當前醫(yī)院普遍存在的缺藥問題，從醫(yī)院內(nèi)部和外部兩個層面進行分析，建立了基于遺傳算法優(yōu)化的神經(jīng)網(wǎng)絡藥品需求預測模型，并運用了粗糙集理論、支持向量機、粒子群算法等理論，從醫(yī)院的角度，建立了藥品供應中的缺藥預警模型，以幫
6、助醫(yī)院提前采取相應措施，最大化的規(guī)避缺藥所帶來的負面影響和風險。接著，為降低藥品供應鏈庫存，優(yōu)化資金，論文提出了藥品聯(lián)合庫存實施的主導模式并建立了庫存水平計算模型。聯(lián)合庫存能降低供應鏈整體庫存水平，武漢理工大學博士學位論文但實施聯(lián)合庫存后配送中心的安全庫存水平應設置在何水平才能恰好滿足需求，這方面的業(yè)界的理論探索還非常有限。論文建立了聯(lián)合庫存的安全庫存水平數(shù)學模型，并用系統(tǒng)動力學理論和Vcnsim進行仿真，證明此安全庫存計算模型的有效性，及聯(lián)合庫存對降低藥品供應鏈庫存的整體水平，改善資金流狀況確有幫助。論文還結合藥品行業(yè)的實際狀況，提出了藥品聯(lián)合庫存的三種主導模式，并對每種模式的優(yōu)缺點
7、進行了初步的分析，以期對相關部門若實施聯(lián)合庫存時，提供更豐富化和針對性的決策和理論支撐，提高實施的成功率。最后，在研究的基礎上，論文對研究中的不足和未來研究方向做了總結與展望。關鍵詞：公立醫(yī)院；藥品供應；集中采購；缺藥預警；聯(lián)合庫存；II武漢理工大學博士學位論文AbstractMedicalcareastheelementarywelfarecourseforthesakeoffolksiscloselyrelatedtothepublicha
