資源描述：
《傳染病學(xué)_考試__重點(diǎn)__復(fù)習(xí)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、1.何謂Widaltest？如何評(píng)價(jià)其臨床意義？肥達(dá)氏反應(yīng)（WidalTest)第1周開(kāi)始陽(yáng)性，3-4周陽(yáng)性率最高≥70%，可出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性。診斷要點(diǎn)：同時(shí)高單份血清“O”≥1：80同時(shí)“H”≥1：160傷寒“Ｈ”或副傷寒甲、乙、丙“ＡＢＣ”步步高前后雙份血清抗體效價(jià)4倍增高2.不同時(shí)期如何選擇診斷傷寒的細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本？取材最佳取材時(shí)間陽(yáng)性率特點(diǎn)血培養(yǎng)病程1~2周80~90%復(fù)發(fā)者可陽(yáng)性骨髓培養(yǎng)全程高于血出現(xiàn)早、持久、已用抗菌素仍可陽(yáng)性大便培養(yǎng)病程3~4周60~70%結(jié)束隔離依據(jù)尿培養(yǎng)病程3~4周低于血皮膚刮取物出診時(shí)十二指腸引流液多用于膽囊?guī)Ь?.何謂傷寒的復(fù)發(fā)、再燃？復(fù)發(fā)(rec
2、rudescence)退熱后1-3周，臨床癥狀再現(xiàn)，血培養(yǎng)再次陽(yáng)性原因：抵抗力低時(shí)病灶內(nèi)殘存細(xì)菌再度繁殖入血，多見(jiàn)于抗菌治療不徹底者再燃(relapse)患病2-3周后，體溫已下降，但未至正常，再度上升，癥狀隨之加劇，血培養(yǎng)可陽(yáng)性。原因：菌血癥未能有效控制4.傷寒的典型臨床表現(xiàn)特點(diǎn)有哪些？1、初期（第1周）①發(fā)熱：T階梯上升、伴畏寒②上感癥狀：乏力、全身不適③消化道癥狀:食欲減退2、極期（第2-3周）①持續(xù)高熱：稽留熱多見(jiàn)，也有弛張熱、不規(guī)則，可持續(xù)10-14天甚至一個(gè)月②消化道癥狀：納差、腹脹、便秘、腹瀉、右下腹壓痛③神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：傷寒面容：表情淡漠、聽(tīng)力下降、反應(yīng)遲鈍(苦瓜臉)；重者
3、神志改變（譫妄、昏迷）④循環(huán)系統(tǒng)癥狀：相對(duì)緩脈（relativebradycardia）、重脈、重者心肌炎、休克。⑤肝脾腫大：肝脾大、質(zhì)軟、有壓痛。合并傷寒肝炎（中毒性肝炎）可有黃疸、肝功異常。⑥玫瑰疹(Roseola，Rosespots)3、緩解期（第3-4周）①體溫出現(xiàn)波動(dòng)并下降②其它癥狀(食欲漸好)③體征逐步消退(脾臟開(kāi)始回縮)④仍可出現(xiàn)各種并發(fā)癥(腸出血等)4、恢復(fù)期（第5周）體溫正常；癥狀消失(食欲好轉(zhuǎn))；康復(fù)時(shí)間：1個(gè)月（體弱、有慢性病、有并發(fā)癥則長(zhǎng)）5.傷寒有哪些并發(fā)癥？1.腸出血：2.腸穿孔：3.中毒性心肌炎：4.中毒性肝炎5.支氣管炎/支氣管肺炎：6.其他:溶血性尿毒綜
4、合癥、中毒性腦病、急性膽囊炎、血栓性靜脈炎、腦膜炎、腎盂腎炎等。n感染、感染性疾病與傳染病的定義1.感染是病原體與人體之間相互作用的過(guò)程2.傳染?。河刹≡⑸铮ú《尽⒘⒖舜误w、細(xì)菌、螺旋體等）和寄生蟲(chóng)（原蟲(chóng)、蠕蟲(chóng)）感染人體后產(chǎn)生的有傳染性的疾病3.感染性疾?。河胁≡w不一定有傳染性n傳染病有哪些基本特征？1.有病原體；2.有傳染性；3.有流行病學(xué)特征（流行性、地方性、季節(jié)性、人群分布）4.有感染后免疫（獲得性免疫，部分具有保護(hù)性，免疫學(xué)檢測(cè)）n在何種情況下會(huì)發(fā)生傳染病流行？n感染過(guò)程的表現(xiàn)有那些？1.病原體被清除；2.隱性感染/亞臨床感染；3.顯性感染/臨床感染；4.病原攜帶狀態(tài)5.潛
5、伏性感染n試述傳染病主要防控措施（一）、管理傳染源（二）、切斷傳播途徑（三）、保護(hù)易感人群病原:囊尾蚴臨床表現(xiàn):兩個(gè)期六個(gè)型一、急性期：（2周左右）感染較重時(shí)才出現(xiàn)。癥狀無(wú)特異性：發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等。二、慢性期：根據(jù)寄生的部位，可分為以下幾個(gè)臨床類型1.皮膚肌肉型（皮肌型）2.假性肌肥大型3.中樞神經(jīng)型4.眼型5.心臟型6.肝肺型治療手段:藥物：1.阿苯達(dá)唑：首選藥物2.吡喹酮：效果較阿苯達(dá)唑強(qiáng),手術(shù)：1.眼囊蟲(chóng)病—手術(shù)摘除；2.腦室型—手術(shù)摘除后再藥物驅(qū)蟲(chóng)；3.腦型并顱內(nèi)壓高或懷疑腦室孔阻塞，先手術(shù)減壓，后驅(qū)蟲(chóng)治療。對(duì)癥：腦壓升高—降腦壓+激素；癲癇發(fā)作頻繁者—安定、大侖丁、異戊巴
6、比妥鈉.休克—0.1%腎上腺素/激素驅(qū)蟲(chóng)注意事項(xiàng):住院,腰穿,看眼底;手術(shù)指征要明確.、“米豬肉”---豬絳蟲(chóng)病---囊蟲(chóng)?。椅豺什。┤哧P(guān)系？2、囊蟲(chóng)病治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)有哪些？1.住院治療；2.有癲癇頻繁發(fā)作:大侖??；3.腦壓高:先降壓,必要時(shí)（400）外科腦室引流再驅(qū)蟲(chóng)；4.眼囊尾蚴，只能手術(shù)治療；5.懷疑腦室孔阻塞，手術(shù)治療；6.癡呆,幻覺(jué),性格改變,療效差,副作用大1、試述病毒性肝炎的病原學(xué)類型和臨床類型五種主要肝炎病毒：甲（HAV）、乙（HBV）、丙（HCV）、?。℉DV）、戊（HEV）臨床分型：1.急性肝炎：急性黃疸型急性無(wú)黃疸型2.慢性肝炎：輕度、中度、重度3.重型肝
7、炎：急性重型肝炎亞急性重型肝炎慢性重型肝炎4.淤膽型肝炎5.肝炎肝硬化：活動(dòng)性、靜止性、代償性、失代償性2、試述急性黃疸型肝炎臨床分期及各期表現(xiàn)（1）黃疸前期：（5-7天）上感樣癥狀：發(fā)熱.頭痛.乏力.上呼吸道癥狀；胃腸道癥狀：惡心.嘔吐.腹脹.腹瀉.厭油膩,尿黃、ALT升高（2）黃疸期：(2-6周)尿黃加深、黃疸出現(xiàn)、癥狀趨于緩解、可有一過(guò)性膚癢、糞色變淺、肝大、觸痛、TBiL和ALT升高（3）恢復(fù)期：(1-2月)癥狀消失，黃疸消
