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《胸腺上皮腫瘤論文:stat3表達(dá)與胸腺上皮腫瘤預(yù)后相關(guān)性地臨床研究的》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線(xiàn)閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案胸腺上皮腫瘤論文:STAT3表達(dá)與胸腺上皮腫瘤預(yù)后相關(guān)性的臨床研究【中文摘要】背景與胸腺上皮腫瘤(thymicepithelialtumors,TET)起源于胸腺上皮,是成人最常見(jiàn)的前縱隔腫瘤,臨床上通常依據(jù)Masaoka分期及WHO組織學(xué)分型判定其良、惡性,但是有時(shí)缺乏敏感性,故探索識(shí)別良、惡性腫瘤的生物學(xué)標(biāo)志有重要的臨床意義?,F(xiàn)在越來(lái)越多的證據(jù)表明JAK激酶/信號(hào)傳導(dǎo)與轉(zhuǎn)錄激活因子(Janusproteintyrosinekinases/Signaltransducersandactivatorsoftranscri
2、ption,JAKs/STATs)在多種腫瘤的發(fā)生、發(fā)展中起著十分關(guān)鍵的作用。本研究通過(guò)檢測(cè)分析胸腺上皮腫瘤中STAT3的表達(dá)情況,探索其表達(dá)與胸腺上皮腫瘤良、惡之間的關(guān)系及病人預(yù)后的相關(guān)性。方法:應(yīng)用免疫組化法檢測(cè)80例胸腺上皮腫瘤組織中STAT3蛋白的表達(dá)情況:STAT3蛋白染色結(jié)果以細(xì)胞質(zhì)中出現(xiàn)棕黃色顆粒為陽(yáng)性顯色,按陽(yáng)性細(xì)胞比例評(píng)定陽(yáng)性表達(dá)。隨機(jī)選取10個(gè)高倍視野(×400),每個(gè)視野計(jì)數(shù)100個(gè)癌細(xì)胞,計(jì)算陽(yáng)性細(xì)胞百分比:切片中0~10%細(xì)胞染色棕黃色者判定為陰性(一),10%以上細(xì)胞染色為棕黃色者判定為陽(yáng)性(+)。統(tǒng)計(jì)分
3、析采用SPSS17.0,計(jì)數(shù)資料相關(guān)分析通過(guò)χ精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案2檢驗(yàn),采用Kaplan-Meier法進(jìn)行生存分析;用Log-rank檢驗(yàn)判斷生存差異性;用Cox回歸多因素分析進(jìn)行多因素分析判定獨(dú)立預(yù)后危險(xiǎn)因素。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:(1)STAT3蛋白陽(yáng)性表達(dá)與Masaoka分期(P<0.05)、WHO組織學(xué)分型(P<0.05)相關(guān),未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性表達(dá)與患者年齡、性別、腫瘤大小有相關(guān)性;(2)STAT3蛋白陽(yáng)性表達(dá)與陰性表達(dá)者術(shù)后5年內(nèi)發(fā)生復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移分別為12例(35.3%)與2例(4.3%),經(jīng)檢驗(yàn)存在顯著性差異
4、(P<0.05);(3)STAT3蛋白陽(yáng)性表達(dá)者的5年生存率(61.1%)顯著低于陰性表達(dá)者(97.7%)(P<0.01);在MasaokaⅢ期、Ⅳ期及WHOB3、C型中STAT3蛋白陽(yáng)性表達(dá)者的5年生存率(35%、35%)顯著低于陰性表達(dá)者(92.31%、91.67%)(P<0.01);(4)Cox回歸多因素分析結(jié)果顯示,STAT3蛋白陽(yáng)性表達(dá)是胸腺上皮腫瘤獨(dú)立的預(yù)后因素(HR=9.325,P=0.044)。結(jié)論:本研究應(yīng)用免疫組化法檢測(cè)80例TET組織和20例瘤旁正常組織中STAT3蛋白的表達(dá)情況,結(jié)果TET組織中陽(yáng)性表達(dá)36例
5、(45%),與瘤旁正常組織(5%)比較有顯著性差異(P<0.05),提示STAT3蛋白可能在TET的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中發(fā)揮作用,其可能成為診斷TET的一種分子生物學(xué)指標(biāo)。統(tǒng)計(jì)表明STAT3蛋白表達(dá)與Masaoka分期(χ2=13.742,P<0.05)及WHO組織學(xué)分型(χ精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案2=8.623,P<0.05)有明顯相關(guān)性,STAT3蛋白陽(yáng)性表達(dá)率隨TET惡性程度的增高而增加,提示STAT3的過(guò)度表達(dá)可能促使胸腺腫瘤細(xì)胞的增殖、分化,并抑制其凋亡,其過(guò)度激活可能促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的形成及發(fā)展。統(tǒng)計(jì)顯示STAT3蛋白陽(yáng)性表達(dá)與患者的
6、性別、年齡、腫瘤大小等因素?zé)o明顯相關(guān)性。本組80例TET患者總的5年生存率為81.3%,STAT3蛋白陽(yáng)性表達(dá)患者的5年生存率(61.1%)顯著低于陰性表達(dá)者(97.7%)。術(shù)后隨訪(fǎng)結(jié)果顯示,STAT3蛋白陽(yáng)性表達(dá)者復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移率(35.5%)顯著高于陰性表達(dá)者(4.3%),兩者比較差異存在顯著性(P<0.05),表明STAT3是判斷術(shù)后復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移的重要指標(biāo)。綜上所述,STAT3是TET預(yù)后的重要指標(biāo):STAT3表達(dá)陽(yáng)性者預(yù)后差,表達(dá)陰性者預(yù)后較好,其對(duì)判斷復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移有良好的預(yù)測(cè)價(jià)值,可以作為胸腺上皮腫瘤患者的獨(dú)立預(yù)后指標(biāo)【英文摘要】
7、Background&:Thethymicepithelialtumors(TET)originatesfromthethymicepidermisandisthemostcommonmediastinumfrontalistumorinadult.weusuallyjudgeitsnuturebyMasaokastageandWHOhistologicsubtype,butthiswaylackssensibilityforTETsometimes.Soitissignificanttoexploreanewbiologymark
8、erwhichcandiscernthetumornature-optimumormalignant.NowdaysmoreandmoreevidenceindicatesJanusproteintyrosinekinases/Sig