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《ta方案新輔助化療治療晚期乳腺癌臨床觀察及護(hù)理》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、通過(guò)查閱資料、實(shí)地查看、座談交流等方式對(duì)全縣貧困村駐村幫扶工作開(kāi)展情況進(jìn)行實(shí)地調(diào)研督查,有效督促了駐村幫扶工作隊(duì)到崗履職盡責(zé)。TA方案新輔助化療治療晚期乳腺癌臨床觀察及護(hù)理 作者:王玥玲 蔡銀峰 彭宗生 宋翠萍 作者單位: 河北省秦皇島市北戴河醫(yī)院 【關(guān)鍵詞】晚期乳腺癌;新輔助化療;紫杉醇;表柔比星;護(hù)理 乳腺癌新輔助化療是指在手術(shù)或加放療的局部治療前,以全身化療為乳腺癌的第一步治療,然后再行局部治療,局部治療后繼續(xù)完成擬訂化療。我科XX年1月至XX年5月,使用TA方案對(duì)76例晚期乳腺癌患者進(jìn)行新輔助化療,經(jīng)過(guò)精心護(hù)理,
2、使患者順利完成化療療程,取得滿意效果。 1 資料與方法 一般資料 本組76例均為女性患者,年齡26~60歲,中位年齡歲?;熐熬ㄟ^(guò)空芯針對(duì)乳腺癌原發(fā)病灶穿刺活檢病理證實(shí)為乳腺癌,其中浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌56例,浸潤(rùn)性小葉癌8例,髓樣癌12例。ⅢA期32例,ⅢB26例,ⅢC期18例。全部病例Karnofsky評(píng)分均≥60分?! ≈委煼桨浮 ”砣岜刃?5mg/m2加5%葡萄糖注射液100ml中,靜脈滴注,第1天;紫杉醇175mg/m2加5%葡萄糖注射液或%氯化鈉溶液500ml中,靜脈滴注3實(shí)地察看幫扶村基礎(chǔ)設(shè)施改善、富民產(chǎn)業(yè)發(fā)
3、展、村容村貌變化、社會(huì)事業(yè)發(fā)展和貧困戶生活條件改善、精神面貌變化等方面取得的成效。通過(guò)查閱資料、實(shí)地查看、座談交流等方式對(duì)全縣貧困村駐村幫扶工作開(kāi)展情況進(jìn)行實(shí)地調(diào)研督查,有效督促了駐村幫扶工作隊(duì)到崗履職盡責(zé)。TA方案新輔助化療治療晚期乳腺癌臨床觀察及護(hù)理 作者:王玥玲 蔡銀峰 彭宗生 宋翠萍 作者單位: 河北省秦皇島市北戴河醫(yī)院 【關(guān)鍵詞】晚期乳腺癌;新輔助化療;紫杉醇;表柔比星;護(hù)理 乳腺癌新輔助化療是指在手術(shù)或加放療的局部治療前,以全身化療為乳腺癌的第一步治療,然后再行局部治療,局部治療后繼續(xù)完成擬訂化療。我科XX年
4、1月至XX年5月,使用TA方案對(duì)76例晚期乳腺癌患者進(jìn)行新輔助化療,經(jīng)過(guò)精心護(hù)理,使患者順利完成化療療程,取得滿意效果?! ? 資料與方法 一般資料 本組76例均為女性患者,年齡26~60歲,中位年齡歲?;熐熬ㄟ^(guò)空芯針對(duì)乳腺癌原發(fā)病灶穿刺活檢病理證實(shí)為乳腺癌,其中浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌56例,浸潤(rùn)性小葉癌8例,髓樣癌12例。ⅢA期32例,ⅢB26例,ⅢC期18例。全部病例Karnofsky評(píng)分均≥60分?! ≈委煼桨浮 ”砣岜刃?5mg/m2加5%葡萄糖注射液100ml中,靜脈滴注,第1天;紫杉醇175mg/m2加5%葡萄糖
5、注射液或%氯化鈉溶液500ml中,靜脈滴注3實(shí)地察看幫扶村基礎(chǔ)設(shè)施改善、富民產(chǎn)業(yè)發(fā)展、村容村貌變化、社會(huì)事業(yè)發(fā)展和貧困戶生活條件改善、精神面貌變化等方面取得的成效。通過(guò)查閱資料、實(shí)地查看、座談交流等方式對(duì)全縣貧困村駐村幫扶工作開(kāi)展情況進(jìn)行實(shí)地調(diào)研督查,有效督促了駐村幫扶工作隊(duì)到崗履職盡責(zé)。h,第2天,每21天為1周期。化療前常規(guī)給予5羥色胺3(5-TH3)受體拮抗劑預(yù)防胃腸道反應(yīng),滴注時(shí)密切監(jiān)測(cè)血壓、心率和呼吸,注意有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)?;?個(gè)周期后評(píng)價(jià)療效。如病情穩(wěn)定或進(jìn)展更改治療方案,有效者行4個(gè)周期化療后再行手術(shù)治療?! ∮^察項(xiàng)
6、目 全部病例在每個(gè)療程化療前后詳細(xì)記錄病史及體格檢查,每周檢查血常規(guī)1~2次,每周期前檢查肝腎功能、心電圖,密切觀察病情及不良反應(yīng),詳細(xì)記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況?! ’熜?biāo)準(zhǔn) 療效按WHO標(biāo)準(zhǔn)分為完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、穩(wěn)定(SD)、進(jìn)展(PD),有效率(RR)=CR+PR。毒性反應(yīng)按WHO抗癌藥物標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,分為0~Ⅳ級(jí)?! ? 結(jié)果 臨床療效 全組有13例患者因2周期化療后療效評(píng)價(jià)未達(dá)到預(yù)期,改行手術(shù)治療11例,改行放療2例外,其余均完成4個(gè)周期的新輔助化療,無(wú)因毒性反應(yīng)而停止化療的。其中CR19例,PR
7、44例,SD9例,PD4例。其中6位患者接受了乳腺癌保乳手術(shù),其余患者均接受了乳腺癌改良根治術(shù)?! 〔涣挤磻?yīng)實(shí)地察看幫扶村基礎(chǔ)設(shè)施改善、富民產(chǎn)業(yè)發(fā)展、村容村貌變化、社會(huì)事業(yè)發(fā)展和貧困戶生活條件改善、精神面貌變化等方面取得的成效。通過(guò)查閱資料、實(shí)地查看、座談交流等方式對(duì)全縣貧困村駐村幫扶工作開(kāi)展情況進(jìn)行實(shí)地調(diào)研督查,有效督促了駐村幫扶工作隊(duì)到崗履職盡責(zé)?! ”窘M76例患者中發(fā)生骨髓抑制%(70/76),胃腸道反應(yīng)%(60/76),肌肉關(guān)節(jié)疼痛%(48/76),100%(76/76)患者存在不同程度的脫發(fā),發(fā)生周圍神經(jīng)毒性%(46/
8、76),發(fā)生輕度肝功損害%(3/76)。無(wú)治療相關(guān)性死亡病例,也無(wú)因毒性反應(yīng)而停止化療的?! ? 護(hù)理 心理護(hù)理 心理護(hù)理對(duì)疾病的治療起著十分重要的作用。乳腺癌患者多是女性,有些甚至是未婚或剛結(jié)婚的年輕女性,普遍存在著恐懼、焦慮心理,有的