新輔助化療ta方案在晚期乳腺癌中應(yīng)用

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1、新輔助化療TA方案在晚期乳腺癌中應(yīng)用張風(fēng)云徐佳(四川省綿陽市腫瘤醫(yī)院乳腺外科四川綿陽621000)【摘要】目的：探討TA(泰素加阿霉素)化療方案在局部晚期乳腺癌治療中臨床應(yīng)用。方法：用TA方案對38例局部晚期病人進行新輔助化療2個療程。結(jié)果:38例中，完全緩解(CR)5例(14.3%)，部分緩解(PR)29例(78.5%＞，無效(NC)2例(3.6%),進展(PD)2例(3.6%),總有效率92.8%。主要不良反應(yīng)為消化道癥狀10例，脫發(fā)38例，心臟毒性2例，骨髓抑制4例，面部潮紅12例、四肢有麻木感35、發(fā)熱6例，頭暈2例，

2、肝功能異常3例。結(jié)論:TA方案在局部晚期乳腺癌新輔助化療中有較好療效，臨床藥物毒性低可耐受?！娟P(guān)鍵詞】局部晚期乳腺癌；新輔助化療；泰素；阿霉素NeoadjuvantchemotherapytheanalysisoftaxolandADMinlocaladvancedbreastcacncer.[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicalvalueofTA(combinedTaxolandADM)chemotherapyintheassociatedtreatmentoflOCalad

3、vancedbreastcancer.Methods38patientswithlOCaladvancedbreastcancerweretreatedbytwocoursesofTaxolandADMasneoadjuvantchemotherapy。ResultsTherewere5casesofCR(14.6%),29casesofPR(78.5%),onecaseofNC(3.6%andonlyonecaseofPD(3.6%)，thetotaleffectiverateof92.8%.Mainsideaffectsi

4、n—eludeddigestivesymptomsin10cases，hairlossin38cases，cardiotoxicityin2cases，inhibitionofboBemarrowin4cases,facialflushingin12cases,35limbs,numbness,feverin6casesodizzinessin3casesandliverfunctiondamagein1cases.ConclusionTaxolandADMhasagoodeffectinlocaladvancedbreast

5、cancerasneoadjuvantchemotherapy.TheclinicaltoxicityCanbetolerated-【Keywords]Localadvancedbreastcancer；NeoadjuvantchemotherapyTaxolAdriamycin【中圖分類號】R737.9【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8231(2011)06-0145-02術(shù)前化療又被稱為新輔助化療，對減少局部晚期乳腺癌患者術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，提高生存率和生活質(zhì)量很有幫助。本院自2010年8月一2011年9月使用TA(

6、泰素加阿霉素)方案對38例局部晚期乳腺癌患者進行新輔助化療，效果良好?，F(xiàn)報告如下。1臨床資料1.1一般資料：本研究38例均為己婚女性，年齡34—59歲。全部病例治療前均作彩色B超檢查、x線片和CT等輔助檢查均未發(fā)現(xiàn)冇遠處臟器轉(zhuǎn)移。38例乳腺癌均經(jīng)針吸細胞學(xué)、腫塊切除病理診斷確診為浸潤性導(dǎo)管癌。，其中同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大34例，4例未發(fā)現(xiàn)冋側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。38例均屬第III期，用TA方案新輔助化療2個療程后，再行乳腺癌根治術(shù)、改良根治術(shù)和保乳術(shù)。，病程4個月?6個月，平均5個月。1.2新輔助化療方法：T(泰素)175m2g/M+

7、A(阿霉素)50m2g/M,第一天，每14天為一個療程，共2個療程。1.3療效評價：①完全緩解(CR)：腫瘤消失，未捫及腫大淋巴結(jié)。②部分緩解(PR);腫瘤和淋巴結(jié)比化療前縮小，或者二者之中任何一項消失。③無效(NC):腫瘤和腫大的淋巴結(jié)無明顯變化至少4周，腫瘤大小估計增大不到25%。④進展(PD)：新病灶出現(xiàn)或腫瘤增大≥25%?；蛞蛩幬锔狈雌２荒芡瓿?個療程化療。⑤新輔助化療結(jié)束后做血常規(guī)、肝腎功指標復(fù)查，正常行手術(shù)治療。并將新輔助化療前后腫瘤TNM分期和病理報告及CEA、CA15—3.檢驗結(jié)果對照。2結(jié)果2.138例

8、中CR:5例(14.3%),PR:29例(78.5%),NC:1例(3.6%),MR：1例(3.6%)，總有效率92.8%。1.2新輔助化療前：T4:4例、T3:6例，T3—T2:28例；N0:5例，Nl：16例，N2:14例，N3:3例；MO:36例、Ml:2例。全部病例屬