宮頸糜爛微波治療60例臨床療效分析

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1、通過查閱資料、實(shí)地查看、座談交流等方式對(duì)全縣貧困村駐村幫扶工作開展情況進(jìn)行實(shí)地調(diào)研督查，有效督促了駐村幫扶工作隊(duì)到崗履職盡責(zé)。宮頸糜爛微波治療60例臨床療效分析　　作者：彭利華　　　　　作者單位：湖北大冶，大冶市靈鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院　　【摘要】　　目的探討宮頸糜爛微波治療的療效。方法對(duì)60例宮頸糜爛患者進(jìn)行對(duì)癥治療，炎癥消退后應(yīng)用微波治療。結(jié)果與結(jié)論微波治療子宮頸糜爛效果好，方便、安全、次數(shù)少、無痛苦、價(jià)格低，值得基層醫(yī)院推廣應(yīng)用?！　　娟P(guān)鍵詞】宮頸糜爛;微波;臨床療效分析　　　自XX年1月—XX年1月，在我院門診檢查中發(fā)現(xiàn)的宮頸糜爛患者，應(yīng)用微波治療，隨訪60例，效果較好

2、，現(xiàn)分析如下?！　　　?資料與方法　　一般資料　　本組60例患者均系門診就診的不同程度宮頸糜爛者，年齡20～52歲，有50例有臨床癥狀，如白帶量增多、腰骶部痛、接觸性出血及盆腔下墜感等，宮頸輕度糜爛15例，中度糜爛36例，重度糜爛9例?！　m頸糜爛的臨床分度及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)實(shí)地察看幫扶村基礎(chǔ)設(shè)施改善、富民產(chǎn)業(yè)發(fā)展、村容村貌變化、社會(huì)事業(yè)發(fā)展和貧困戶生活條件改善、精神面貌變化等方面取得的成效。通過查閱資料、實(shí)地查看、座談交流等方式對(duì)全縣貧困村駐村幫扶工作開展情況進(jìn)行實(shí)地調(diào)研督查，有效督促了駐村幫扶工作隊(duì)到崗履職盡責(zé)。　　宮頸糜爛根據(jù)糜爛深淺程度分為3型：在炎癥初期，糜爛

3、面僅為單層柱狀上皮所覆蓋，表面平坦，稱單純性糜爛;隨后由于腺上皮過度增生并伴有間質(zhì)增生，糜爛凹凸不平呈顆粒狀，稱為顆粒型糜爛;當(dāng)間質(zhì)增生顯著，表面不平現(xiàn)象更加明顯呈乳突狀，稱為乳突型糜爛。根據(jù)糜爛面積大小可將宮頸糜爛分為3度：輕度指糜爛面小于整個(gè)宮頸面積的1/3;中度指糜爛面占整個(gè)宮頸面積的1/3～2/3;重度指糜爛面占整個(gè)宮頸面積的2/3以上[1]。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：上皮再生，糜爛面全部消失，宮頸光滑;好轉(zhuǎn)：重度糜爛轉(zhuǎn)為中度糜爛，中度轉(zhuǎn)為輕度或糜爛由顆粒型轉(zhuǎn)為單純型，乳突型轉(zhuǎn)為顆粒型;無效：治療前后糜爛面無變化，自覺癥狀無改善。　　治療方法　　60例患者治療時(shí)間

4、應(yīng)選在月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)進(jìn)行，治療前均常規(guī)行陰道細(xì)胞學(xué)檢查，排除宮頸非典型增生及宮頸癌。對(duì)合并感染念珠菌、滴蟲、淋菌、尖銳濕疣及支原體和衣原體感染者，進(jìn)行對(duì)癥治療，炎癥消退后采用珠海市和佳醫(yī)療設(shè)備有限公司生產(chǎn)的DWY-IV型(微波)婦科病治療儀進(jìn)行治療?；颊呷“螂捉厥?，常規(guī)外陰、陰道消毒下，充分暴露宮頸后，用碘伏消毒宮頸陰道部，用棉球擦拭干陰道分泌物。設(shè)置微波功率在35W左右，將雙極探頭與宮頸糜爛面緊密接觸。啟動(dòng)腳控開關(guān)，先從宮頸內(nèi)口實(shí)地察看幫扶村基礎(chǔ)設(shè)施改善、富民產(chǎn)業(yè)發(fā)展、村容村貌變化、社會(huì)事業(yè)發(fā)展和貧困戶生活條件改善、精神面貌變化等方面取得的成效。通過查閱資

5、料、實(shí)地查看、座談交流等方式對(duì)全縣貧困村駐村幫扶工作開展情況進(jìn)行實(shí)地調(diào)研督查，有效督促了駐村幫扶工作隊(duì)到崗履職盡責(zé)。處開始逐漸向外做點(diǎn)狀治療，至糜爛面深達(dá)1～2mm處，使探頭接觸過的糜爛面呈白黃色。近宮頸口處的治療應(yīng)略深一些，使整個(gè)手術(shù)創(chuàng)面呈淺錐狀。治療后創(chuàng)面用碘伏消毒。術(shù)后均有陰道分泌物增多，甚有大量水樣排液，在術(shù)后1～2周脫痂時(shí)可有少許陰道出血。其中有6例出血時(shí)間長(zhǎng)，出血量多于平時(shí)月經(jīng)量，經(jīng)行陰道無菌紗布填塞后血止。其余不需特殊處理，但必須保持外陰清潔。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁性生活、盆浴及陰道檢查和陰道沖洗，術(shù)后2個(gè)月復(fù)查，未愈合再行第2次治療?！　　　?結(jié)果　　治療效

6、果　　60例患者微波治療1次，治愈54例，治愈率為90.%，有效6例，占10.%。無效0例。其中輕、中度糜爛51例，微波一次性治愈率100%。重度糜爛9例，一次性治愈3例，治愈率33%。6例行二次治療，治愈率100%?！　〔涣挤磻?yīng)　　60例中有54例患者經(jīng)微波治療時(shí)間短，術(shù)中創(chuàng)面干燥，無大出血，無疼痛及恐懼感，術(shù)后7～21天有不同程度的陰道排液現(xiàn)象，9例宮頸重度糜爛患者中有大量的水樣排液。　　3討論實(shí)地察看幫扶村基礎(chǔ)設(shè)施改善、富民產(chǎn)業(yè)發(fā)展、村容村貌變化、社會(huì)事業(yè)發(fā)展和貧困戶生活條件改善、精神面貌變化等方面取得的成效。通過查閱資料、實(shí)地查看、座談交流等方式對(duì)全縣貧困村

7、駐村幫扶工作開展情況進(jìn)行實(shí)地調(diào)研督查，有效督促了駐村幫扶工作隊(duì)到崗履職盡責(zé)?！　m頸糜爛是由于物理和化學(xué)刺激或損傷、細(xì)菌及原蟲等感染所造成的宮頸鱗狀皮脫落為柱狀上皮替代，治療應(yīng)與局部治療為主，微波醫(yī)學(xué)是一門新型的邊緣學(xué)科。微波的組織凝固作為一項(xiàng)新的技術(shù)近年來運(yùn)用于婦科手術(shù)，它的作用原理是組織從里到外間凝固，深度足夠，作用均勻，但溫度較低，組織損傷極小，且無煙霧，無臭味。治療宮頸糜爛時(shí)能使病灶組織迅速凝固壞死，然后結(jié)痂脫落為新生的鱗狀上皮覆蓋，治療后用碘伏涂抹，有利于促進(jìn)收斂、消炎，進(jìn)一步提高治療效果。子宮頸糜爛是廣大已婚婦女的常見病，探索有效、方便、安全、無痛苦