微波護(hù)理宮頸糜爛臨床療效觀察分析

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1、微波護(hù)理宮頸糜爛臨床療效觀察分析賈新連【摘要】目的探討微波護(hù)理宮頸糜爛的臨床療效。方法對我院2009—2011年收治的98例采用微波護(hù)理宮頸糜爛的患者，手術(shù)后用外塞金菊千里光潔美洗液醫(yī)用紗布上藥預(yù)防感染，臨床資料進(jìn)行回顧性總結(jié)分析，討論本病的臨床特征和診療方法。結(jié)果所有患者經(jīng)微波護(hù)理后，治愈87例，有效7例，無效4例，總有效率為95．9％。無效患者隨后轉(zhuǎn)入手術(shù)護(hù)理得到治愈，輕度和中度糜爛患者的治愈率高于重度患者。護(hù)理過程中無嚴(yán)重不良反應(yīng)，部分患者有陰道分泌物增多、腰酸痛、外陰瘙癢等，持續(xù)5～7日后不適癥狀自行消失

2、。結(jié)論微波護(hù)理官頸糜爛臨床療效顯著，創(chuàng)傷小，止血效果好，治愈率高，修復(fù)快，創(chuàng)面修復(fù)光滑，復(fù)發(fā)率低?！娟P(guān)鍵詞】官頸糜爛；微波治療；臨床療效分析，金菊千里光潔美洗液宮頸糜爛是慢性宮頸炎中最常見的一種臨床病理改變，為婦科常見且多發(fā)疾病。該病好發(fā)于育齡婦女，臨床主要癥狀為腰骶部酸痛不適，白帶增多，偶有接觸性出血，不及時治療可導(dǎo)致不孕、慢性盆腔炎、泌尿系統(tǒng)疾病，甚至可能發(fā)展成為宮頸癌，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，甚至危害患者生命安全。因此早發(fā)現(xiàn)、早治療，對治療宮頸糜爛，預(yù)防宮頸癌有重要意義J。我院自2009～2011年對98例宮

3、頸糜爛患者采用微波進(jìn)行治療，手術(shù)后用外塞金菊千里光潔美洗液醫(yī)用紗布上藥護(hù)理預(yù)防感染，臨床療效顯著，現(xiàn)將總結(jié)、分析結(jié)果報(bào)告如下。1資料與方法1．1一般資料98例患者均為我院2009～2011年收治的宮頸糜爛患者，年齡23～52歲，平均(31．7±2．8)歲。所有患者均伴有白帶增多，下腹墜脹、腰骶部疼痛、接觸性出血等臨床癥狀，且近期未采用其他護(hù)理方法。護(hù)理前均常規(guī)行宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，排除惡性病變；同時行陰道分泌物涂片檢查，排除滴蟲、假絲酵母菌、細(xì)菌性陰道病等陰道炎。其中輕度糜爛5l例；中度糜爛37例；重度糜爛1O例

4、。1．2護(hù)理方法選擇患者生理周期后3～7d進(jìn)行護(hù)理。微波護(hù)理前囑患者排空小便，取患者膀胱截石位，以碘伏、酒精等對患者外陰、陰道、宮頸進(jìn)行常規(guī)消毒，用無菌棉球擦拭宮頸分泌物，消毒后置人陰道窺器，暴露宮頸，根據(jù)糜爛面積大小選用不同型號的微波探頭。護(hù)理時調(diào)整微波護(hù)理儀輸出功率30—60W，將探頭緩慢深入并輕微接觸宮頸糜爛面，由宮頸口內(nèi)部呈放射狀自內(nèi)向外緩慢移動至正常宮頸組織。根據(jù)患者糜爛面大小及深淺，用腳踏開關(guān)控制微波輸出時間，每點(diǎn)進(jìn)行約3—5s輻射至糜爛面病損區(qū)變成白色或微黃色，且較均勻平坦后結(jié)束。手術(shù)后用外塞金菊千

5、里光潔美洗液醫(yī)用紗布上藥的方法護(hù)理預(yù)防感染，白天保持局部干燥清潔。做好記錄并向患者詳細(xì)說明治療后注意事項(xiàng)，護(hù)理期間嚴(yán)禁性生活、盆浴及負(fù)重勞動，定期復(fù)查，觀察護(hù)理效果。1．3療效判定標(biāo)準(zhǔn)治愈：宮頸光滑，宮頸糜爛面、腺體囊腫全部消失；有效：宮頸糜爛面縮小，糜爛程度減輕，腺體囊腫、息肉等一定程度消失；無效：宮頸糜爛面及糜爛程度無明顯變化，自覺癥狀無改善，甚至惡化?？傆行?(治愈例數(shù)+有效例數(shù))／總例數(shù)×100％。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS15．0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間比較采用卡方檢驗(yàn)，以P<0

6、．05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果所有患者經(jīng)微波治療后，治愈87例，有效7例，無效4例，總有效率為95．9％。無效患者隨后轉(zhuǎn)入手術(shù)護(hù)理得到治愈，輕度和中度糜爛患者的治愈率高于重度患者。護(hù)理過程中無嚴(yán)重不良反應(yīng)，部分患者有陰道分泌物增多、腰酸痛、外陰瘙癢等，持續(xù)5—7后不適自行消失。3討論宮頸糜爛為婦科常見多發(fā)疾病之一，病程長，且病情易反復(fù)，不易徹底治愈，會造成不孕、慢性盆腔炎、泌尿系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重影響了患者的身心健康，甚至嚴(yán)重者會引發(fā)宮頸癌。目前臨床上護(hù)理宮頸糜爛的方法主要有藥物治療、手術(shù)治療及物理治療，都具有一定的療效

7、，但也存在一定的不良反應(yīng)。由于宮頸糜爛的程度及分型與臨床效果有一定的關(guān)系，在臨床療效上，輕度糜爛的治療效果要好于中、重度糜爛，因此藥物治療常常適用于輕度宮頸糜爛患者，糜爛面積相對較小，炎癥易于控制，痊愈率高。手術(shù)療法雖然治療效果比較顯著，但手術(shù)會對患者身體造成較大損傷，且治療費(fèi)用較高，一般適用于糜爛久治不愈或判定為早期宮頸癌的患者。因此隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步，臨床上越來越多使用微波治療宮頸糜爛。微波是一種頻率較高的電磁波，通過治療儀探頭直接接觸糜爛病變組織，使其直接吸收微波能量轉(zhuǎn)而在內(nèi)部生成熱，瞬間達(dá)到高溫，使病變組

8、織自身凝固、壞死、變性、脫落，利于新的鱗狀上皮組織再生H]。此外微波自身產(chǎn)生的微熱效應(yīng)及非熱效應(yīng)，能夠進(jìn)一步加強(qiáng)病變組織周圍基底部位的代謝，擴(kuò)張其血管，增加血液循環(huán)，加速組織增生，增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬作用，術(shù)后用外塞金菊千里光潔美洗液醫(yī)用紗布上藥的方法預(yù)防感染，可改善患者自身防御、抗病能力，達(dá)到徹底治愈的目的。