微波治療宮頸糜爛的療效觀察與護(hù)理措施

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1、微波治療宮頸糜爛的療效觀察與護(hù)理措施樊新霞李桂蓮(高青縣人民醫(yī)院山東淄傅256300)【摘要】目的討論研究微波治療對宮頸糜爛的臨床療效以及采取針對性護(hù)理措施的意義。方法選取我院婦科宮頸糜爛患者100例并隨機(jī)分組為A、B兩組。所有患者均使用微波治療宮頸糜爛。A組患者在治療基礎(chǔ)上給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)；B組患者實(shí)行完善的圍手術(shù)期護(hù)理。對兩組患者不同程度護(hù)理后治療總有效率及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果治療后總有效率比較顯示微波治療聯(lián)合護(hù)理干預(yù)組總有效率98%高于聯(lián)合常規(guī)護(hù)理組90%(P<0.05)。護(hù)理滿意度人數(shù)比較顯示使用微波術(shù)聯(lián)合護(hù)理干

2、預(yù)組護(hù)理滿意人數(shù)顯著多于常規(guī)護(hù)理組患者(P<0.05)o結(jié)論采用微波方式及相關(guān)護(hù)理措施對宮頸糜爛患者進(jìn)行治療療效顯著?？蓽?zhǔn)確定位病變位置，不損傷周圍組織，患者痛苦小，術(shù)中出血量少且不易感染。術(shù)后恢復(fù)速度快，宮頸管無粘連，手術(shù)操作簡單，安全系數(shù)高可門診手術(shù)，有效降低治療費(fèi)用?！娟P(guān)鍵詞】微波治療宮頸糜爛護(hù)理干預(yù)臨床療效與影響【中圖分類號】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085(2014)05-0037-02宮頸糜爛作為婦科最常見疾病近年來患病人數(shù)顯著增加。木病是慢性子宮頸炎最常見的病理改變，是導(dǎo)致患者發(fā)生宮

3、頸癌變的重要因素。臨床表現(xiàn)多以分泌物增多、色質(zhì)黃稠有異味、接觸性出血、小腹墜脹、腰骶疼痛為主。木病若不及時治療可能導(dǎo)致患者反復(fù)流產(chǎn)、不育甚至引發(fā)癌變。目前臨床多采用內(nèi)科保守治療及藥物治療為主，兩種方式聯(lián)合應(yīng)用取得良好效果。微波治療具有療效顯著，操作簡單，治療痛苦小且并發(fā)癥少等優(yōu)勢，被醫(yī)生及患者廣泛接受。木實(shí)驗(yàn)為微波治療聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對治療宮頸糜爛的臨床療效與價值，特選取100例木病患者臨床資料進(jìn)行分析。現(xiàn)將試驗(yàn)結(jié)果報道如下：1資料與方法1.1一般資料選取2012年6月至2013年6月我院婦科確診宮頸糜爛患者100例。所冇患者均

4、符合臨床判斷宮頸糜爛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。宮頸糜爛程度I度35例，II度37例，III度28例。100例患者均有不同程度白帶異常、腰骶疼痛、性交痛等癥狀。治療前均進(jìn)行白帶常規(guī)及宮頸涂片檢查，排除慢性陰道炎及宮頸癌變患者。隨機(jī)分組為A、B兩組，各50例。A組患者年齡18-36歲，平均年齡(27.1±9.3)歲。B組年齡19-39歲，平均年齡(29.1±10.1)歲。所有患者入院吋基本情況無顯著差異具有可比性。1.2治療方法所冇患者均在行經(jīng)期后3至7天進(jìn)行使用微波術(shù)進(jìn)行治療。排空膀胱后取截石位。消毒后進(jìn)行常規(guī)鋪

5、巾，使用窺陰器充分暴露陰道及宮頸并使用碘伏進(jìn)行消毒，使用消毒棉球蘸凈宮頸粘液。將微波治療儀的雙極輻射器功率調(diào)整值30至40W，時間為每點(diǎn)2至4秒。與宮頸糜爛部位輕輕接觸，由宮頸外側(cè)呈放射狀移動，根據(jù)糜爛面積大小及深度將糜爛面逐點(diǎn)輻射。邊緣可達(dá)正常上皮0.3cm,手術(shù)后使用探針對宮頸內(nèi)口進(jìn)行探測避免粘連發(fā)生。治療后糜爛面呈閂色或微黃，創(chuàng)面涂抹紅霉素軟膏?；颊呤中g(shù)全程無痛，可感下腹微熱，手術(shù)結(jié)束后癥狀顯著好轉(zhuǎn)iL無創(chuàng)面出血現(xiàn)象。術(shù)后服用抗生素3至5天，保持外陰清潔iL2個月內(nèi)禁止性生活［2］。根據(jù)醫(yī)囑手術(shù)后2個月或2次月經(jīng)后3至

6、5天進(jìn)行復(fù)査。1.3護(hù)理方法A組予傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，B組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上幵展具有針對性的綜合護(hù)理干預(yù)措施。具體干預(yù)措施如下：①治療錢健康宣教及心理疏導(dǎo)使用通俗的語言為患者講解疾病的基本常識包括發(fā)病機(jī)制、治療方式及預(yù)后等，使患者對疾病有充分全面的認(rèn)識。告知其微波治療的原理、優(yōu)勢、安全性及治療注意事項(xiàng)等，囑咐其積極配合治療。部分患者治療前存在焦慮心理，擔(dān)心治療后效果不明顯，手術(shù)中存在疼痛或影響家庭關(guān)系等，護(hù)理人員應(yīng)積極對其進(jìn)行安撫,環(huán)節(jié)其緊張、不安情緒并鼓勵其積極配合治療。另外，對患者家屬尤蘇是配偶進(jìn)行教育，告知其治療的重要性并囑

7、其多對患者進(jìn)行安撫、鼓勵，幫助艽樹立治療疾病的勇氣與信心。講解治療中需注意的事項(xiàng)，對于患者提出的疑問進(jìn)行詳細(xì)的解答，消除患者疑慮，提高其治療依從性，主動配合治療。②術(shù)中護(hù)理囑患者術(shù)前排空膀胱取截石位進(jìn)行常規(guī)消毒，暴露宮頸及陰道后擦拭分泌物并進(jìn)行消毒，確保創(chuàng)面無粘液后進(jìn)行治療［3】。操作過程中需根據(jù)創(chuàng)面人小及程度調(diào)整功率計操作吋間，凝固組織需把握深淺程度，避免造成創(chuàng)面出血。手術(shù)結(jié)束后涂擦紅霉素軟膏進(jìn)行消炎止血。③術(shù)后護(hù)理手術(shù)結(jié)束后對患者進(jìn)行術(shù)后知道并告知其注意事項(xiàng)。包括保持陰道清潔，治療后會出現(xiàn)脫痂及少量出血，需服用抗感染藥及

8、止血藥；飲食以清淡營養(yǎng)為主，避免辛辣刺激類食物，以粗纖維易消化食物為主。治療后2個月內(nèi)禁止性生活，保持充分休息，避免過度勞累。若出現(xiàn)分泌物過多，冇異味或出血量大應(yīng)及吋前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。術(shù)后2個月或行經(jīng)2次后3至5天前往醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。1.4觀察指標(biāo)對兩組患者治療及干預(yù)后狐貍滿意程度及總冇效率