針灸加電針治療周圍性面癱75例臨床分析

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1、通過查閱資料、實地查看、座談交流等方式對全縣貧困村駐村幫扶工作開展情況進行實地調(diào)研督查，有效督促了駐村幫扶工作隊到崗履職盡責。針灸加電針治療周圍性面癱75例臨床分析　　作者：宋燕文　　　　作者單位：XX20上海市浦東新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院　　【關鍵詞】周圍性面癱;針灸　　周圍性面神經(jīng)炎是一種急性非化膿性莖乳突孔內(nèi)的面神經(jīng)根炎，因其典型癥狀為周圍性面神經(jīng)麻痹，面部肌肉癱瘓，所以又稱為周圍性面癱，是臨床上一種常見病、多發(fā)病。周圍性面癱發(fā)病突然，以口眼歪斜為主要特點。常在睡眠醒來時發(fā)現(xiàn)一側面部板滯、麻木、松弛，不能做皺額、閉目、聳鼻、鼓頰等動作，口角向健側歪斜。少數(shù)患者于病前幾日可有耳后、耳內(nèi)疼痛或

2、面部不適等前驅癥狀。病前常有受驚、受潮、吹風史。常見體征為額紋消失，眼裂變大，露睛、流淚，鼻唇溝變淺，口角下垂歪向健側。部分患者還可出現(xiàn)患側舌前2/3味覺減退或消失，聽覺過敏等癥狀。近20年來，筆者采用針灸加電針治療取得了較為滿意的療效，現(xiàn)報告如下?！　?資料與方法　　一般資料實地察看幫扶村基礎設施改善、富民產(chǎn)業(yè)發(fā)展、村容村貌變化、社會事業(yè)發(fā)展和貧困戶生活條件改善、精神面貌變化等方面取得的成效。通過查閱資料、實地查看、座談交流等方式對全縣貧困村駐村幫扶工作開展情況進行實地調(diào)研督查，有效督促了駐村幫扶工作隊到崗履職盡責。150例患者均發(fā)病一周內(nèi)來就診，其中男90例，女60例。年齡18~

3、75歲，其中18~25歲20例，26~45歲72例，46~65歲60例;風寒襲絡型110例，風熱襲絡型40例。接診時病程最短1天，最長5天，平均天。將150例患者隨機分成治療組和對照組各75例。兩組患者的性別、年齡、病程，經(jīng)統(tǒng)計學處理，差異無統(tǒng)計學意義(P>)，具有可比性?！　≡\斷依據(jù)參照國家中醫(yī)藥管理局1994年發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》中的周圍性面癱診斷標準。起病突然，春秋兩季多發(fā)，常有感冒病史，一側面頰、耳后完骨處疼痛;一側面部板滯，麻木，松弛，一側眼睛流淚，不能閉合，口角向健側牽拉，不能鼓腮、露齒等;CT檢查顯示顱腦正常。排除其他原因所致的周圍性面癱(如腦干病變、手術損傷

4、、腮腺病變、中耳炎、聽神經(jīng)瘤)?！　∨R床癥狀及體征患側乳突區(qū)有疼痛50例，面部麻木感144例，一側眼睛閉合困難144例，口角歪斜150例，不能皺眉144例，體檢：一側額紋消失，眼裂擴大，一側鼻唇溝變淺，口角歪向健側，鼓腮時漏氣?！　≈委煼椒ㄖ委熃M采用針灸加電針結合療法：(1)取穴：患側：陽白透魚腰，瞳子髎，四白，地倉透頰車，牽正，合谷。耳后疼痛加翳風。(2)手法：采用針刺手法儀A平補平瀉法，輕淺刺激，以患者能承受為宜。留針30min。隔日一次，5次為1個療程。3個療程后觀察療效。對照組不用手法儀，其取穴，療程，觀察均同治療組，兩組患者治療期間均服用地巴唑片10mg，一日3次。　　2結

5、果實地察看幫扶村基礎設施改善、富民產(chǎn)業(yè)發(fā)展、村容村貌變化、社會事業(yè)發(fā)展和貧困戶生活條件改善、精神面貌變化等方面取得的成效。通過查閱資料、實地查看、座談交流等方式對全縣貧困村駐村幫扶工作開展情況進行實地調(diào)研督查，有效督促了駐村幫扶工作隊到崗履職盡責。　　療效評定標準參照國家中醫(yī)藥管理局1994年發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》中的周圍性面癱療效標準。治愈：閉眼好，額紋及兩側鼻唇溝對稱，鼓腮、露齒無障礙;有效：額紋及鼻唇溝基本糾正，閉眼及露齒輕度障礙;未愈：額紋及兩側鼻唇溝明顯不對稱鼓腮、露齒嚴重障礙?！　≈委熃Y果兩組患者中，治療組治愈70例，治愈率%對照組治愈54例，治愈率73%，經(jīng)χ2

6、檢驗，χ2=，P，差異無統(tǒng)計學意義。由此可見針灸加電針可提高周圍性面癱的治愈率?！　山M治愈患者中，經(jīng)1個療程治療后，治療組治愈22例，(%)，對照組治愈12例(%)，經(jīng)統(tǒng)計學處理，P>，差異無統(tǒng)計學意義，經(jīng)2個療程治療后，治療組治愈60例(%)，對照組治愈34例(63%)，經(jīng)統(tǒng)計學處理，χ2=，P　　3討論實地察看幫扶村基礎設施改善、富民產(chǎn)業(yè)發(fā)展、村容村貌變化、社會事業(yè)發(fā)展和貧困戶生活條件改善、精神面貌變化等方面取得的成效。通過查閱資料、實地查看、座談交流等方式對全縣貧困村駐村幫扶工作開展情況進行實地調(diào)研督查，有效督促了駐村幫扶工作隊到崗履職盡責?！　≈車悦姘c中醫(yī)學稱為“口僻”、

7、“口眼斜”，它也屬于廣義“中風”的范疇。認為病因是由于人體正氣不足，絡脈空虛，風邪夾痰，乘虛侵入陽明脈絡，致使氣血痹阻，筋脈失養(yǎng)而發(fā)，久病則風、痰、瘀互結，甚至傷及正氣而發(fā)病。正如《諸病源候論·偏風口候》說：“偏風口是體虛受風，風入于口之筋也。足陽明之筋上夾于口，其筋偏虛而風因乘之，使其經(jīng)筋偏急不調(diào)，故令口也?！薄鹅`樞·經(jīng)筋》言：“足之陽明、手之太陽，筋急則口目為劈，眥急不能卒視?！庇终f：“足陽明之筋……其病……卒口僻，急者目不合。”現(xiàn)代醫(yī)學認為本