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1、題目:認(rèn)識(shí)高血壓1.甚麼是高血壓?在了解什麼是高血壓之前,先認(rèn)識(shí)一下什麼是血壓?血液由心臟送出,循環(huán)體內(nèi)一周,到流回心臟的時(shí)間,大概是十到二十秒。其間經(jīng)過的距離其實(shí)相當(dāng)長,但速度仍如此快,顯見心臟「運(yùn)輸能力」之強(qiáng)勁!至於這強(qiáng)大運(yùn)送力的根源,當(dāng)然就是心臟的壓縮與博動(dòng)而血管則不斷被流經(jīng)過的血液衝動(dòng)擊,血管壁受到的血液壓力便稱為「血壓」。再者,血壓是血液壓迫動(dòng)脈血管壁所造成的力量。每個(gè)人必須有這種血壓,血液才能到達(dá)器官與肌肉。高血壓是一種普遍長期潛伏體內(nèi)的慢性病,發(fā)病後不易根治控制不當(dāng)易發(fā)生合併癥、殘障甚至
2、死亡。因此早期發(fā)現(xiàn)並給予持續(xù)適當(dāng)?shù)目刂婆c保養(yǎng)為當(dāng)務(wù)之急。定義:"動(dòng)脈血壓的持續(xù)升高"最少要二次以上不同時(shí)間內(nèi)測(cè)得血壓都有升高的情形。圖示:分類收縮壓mmhg舒張壓mmhg高血壓>140>90理想但偏高130-13985-89理想血壓<130<85低血壓<90<50高血壓又分為兩種:「繼發(fā)性高血壓」主要是由腎臟病所造成,但偶爾也出現(xiàn)因?yàn)橹鲃?dòng)脈狹窄、某些荷爾蒙分泌過多,以及與腦垂體腎上腺腎臟腫瘤腦部或血流壓縮有關(guān)的病癥所引起?!冈l(fā)性(secondary)高血壓」定義是原因不明,不過已經(jīng)知道很多引起原發(fā)性
3、高血壓的重要病因,只要及早排除這些原因也能有效降低血壓。2.病狀和徵兆高血壓很少顯示癥狀,因此通常是通過篩查或者尋求解決其它健康問題時(shí)發(fā)現(xiàn)。一些高血壓患者有頭痛(尤其是後腦勺痛及早上頭痛),並有頭暈、眩暈、耳鳴(耳中嗡嗡聲或噝噝聲)、視覺改變或暈倒發(fā)作。用體檢眼底鏡檢查檢查眼底時(shí)如檢測(cè)到高血壓性視網(wǎng)膜病變,則應(yīng)懷疑患有高血壓。高血壓性視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度傳統(tǒng)上一般分為一期到四期,但程度較輕的分期之間可能很難互相區(qū)別。眼底鏡檢查結(jié)果也可以推斷患者患高血壓的時(shí)間長短。3.造成此疾病的原因1.遺傳。2.體重
4、過重。3.抽菸、喝酒過量。4.缺乏運(yùn)動(dòng)。5.吃太鹹、膽固醇太高或刺激性食物。6.經(jīng)常生活在壓力之下。圖示:4.可能形成的併發(fā)癥高血壓所造成的併發(fā)癥,常常是致命性或者變成長期慢性造成其他器官異常,而嚴(yán)重影響個(gè)人健康,無法工作,因而生活品質(zhì)惡化,也一起連累家人及周遭朋友及社會(huì)。因此,必須重視高血壓的治療與防治。高血壓最常見的併發(fā)癥包括:1.腦血管病變,最常見的是腦溢血,或稱出血性腦中風(fēng)。2.心臟?。喊íM心癥心絞痛、冠狀動(dòng)脈疾病、心肌梗塞、心臟肥大、心臟衰竭。3.腎臟?。耗I臟功能異常、腎衰竭。4.視網(wǎng)膜病
5、變、出血、視力異常。5.如何控制高血壓?有些人可以只靠改變運(yùn)動(dòng)與飲食的方式來控制血壓,也許周圍的朋友中就有可能只靠減輕體重與減少鹽份攝取來控制血壓。雖然生活型態(tài)的改變對(duì)治療很重要,但對(duì)很多人而言是不夠的。醫(yī)師會(huì)決定是否需要服藥,所以在控制血壓上,我們分為「非藥物治療」與「藥物治療」二方面來討論。「非藥物治療」──一.調(diào)整生活習(xí)慣高血壓深受生活習(xí)慣影響,所以生活習(xí)慣的調(diào)整是一關(guān)鍵工作。例如:(1)作息要規(guī)律:規(guī)律的生活是健康管理的基本工作。(2)消除壓力:利用平日的運(yùn)動(dòng)、假日的休閒活動(dòng)來消除壓力。經(jīng)營自
6、已的興趣、保持好心情,更能達(dá)到消除壓力的目的。二.運(yùn)動(dòng):保持心臟強(qiáng)健心臟是肌肉組成的。和其他肌肉一樣,它們也要保持活力。這是為什麼運(yùn)動(dòng)對(duì)維持健康如此重要。應(yīng)詢問醫(yī)師什麼運(yùn)動(dòng)適合自己?最常被用來作為心臟健康目標(biāo)的是一週三次,每次20分鐘的適度運(yùn)動(dòng)。如果找個(gè)喜歡的運(yùn)動(dòng)就比較容易維持在運(yùn)動(dòng)計(jì)劃中,且這活動(dòng)也會(huì)幫助維持下去。比如說一週作長一點(diǎn)散步一至兩次,及週末與朋友們打打網(wǎng)球。做多樣化的活動(dòng)與喜歡的運(yùn)動(dòng),不要開始的太突然,總而言之,要覺得是一種享受!三.飲食:避免過多的鹽份鹽份使我們需要更多水份。當(dāng)鹽中的鈉
7、離子跑到血液中,會(huì)把水份拉進(jìn)來。額外的液體會(huì)增加血壓,增加心臟的負(fù)擔(dān),使心臟比它所需的工作更辛苦。所以秘訣是注意鹽類的攝取。注意隱藏的鹽份:檢查罐頭湯、醬汁、牛排醬類、冷凍食品的標(biāo)示。選擇用低鈉,低鹽的替代品:有些人吃大量的鹽仍維持正常血壓,有些人只吃一點(diǎn)鹽血壓就升得很高。如果不做適當(dāng)?shù)南摞}測(cè)試是沒法知道哪些人對(duì)鹽類或鈉敏感,只好持續(xù)減少鹽類的攝取。減去過多的體重:體重過重經(jīng)常使高血壓惡化。身體需要循環(huán)更多的血,而心臟也必須工作的更辛苦。倘若醫(yī)師建議減重,而自己過去又有痛苦的減重經(jīng)驗(yàn),可以嚐試請(qǐng)教醫(yī)師
8、一些飲食控制與運(yùn)動(dòng)的建議。最重要的要持續(xù)遵循??刂浦荆航档椭緮z取,特別是飽合脂肪,可以有下列兩項(xiàng)好處:(1)幫助身體更容易減輕重量。(2)幫助降低膽固醇。在飲食上若有任何問題,可向營養(yǎng)師諮詢。圖示:「藥物的治療」──依據(jù)世界衞生組織,在1999新公佈的六類主要治療藥物,分別為:利尿劑(diuretics)、乙型阻斷劑(β-blockers)、鈣離子阻斷劑(calciumantagonists),血管收縮素轉(zhuǎn)化酶抑制(ACEI),血管收縮素酶接受體拮抗