認(rèn)識(shí)慢性認(rèn)識(shí)慢性腎臟病

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1、《《《認(rèn)識(shí)慢性《認(rèn)識(shí)慢性腎臟病》》》》腎臟構(gòu)造正常人有兩顆腎臟,位於後腰部的肋骨緣下面,外形如同蠶豆?fàn)睿笮「^差不多,每個(gè)腎臟重量約125-150公克。腎臟組織結(jié)構(gòu)的基本單位是腎元,每個(gè)腎臟約由一百萬個(gè)腎元組成,每個(gè)腎元由腎絲球及腎小管組成。腎元的功用過濾身體的廢物、水分、及電解質(zhì),成為尿液。腎臟的功能清除體內(nèi)代謝廢物,如尿酸、尿素氮、肌酸酐等,以及我們吃的許多葯物,最後也是經(jīng)由腎臟排出體外。排除體內(nèi)多餘的水分,將它過濾後形成尿液排出體外。一天約製造1000-2400cc。維持人體電解質(zhì),如鈉、鉀、鈣等正常、及讓酸鹼度平衡。

2、分泌腎素─控制血壓、分泌紅血球生成素─製造紅血球、活化維生素D─維持骨質(zhì)密度與健康。腎臟病常見的檢驗(yàn)項(xiàng)目驗(yàn)血:血液尿素氮(BUN)、血清肌酸酐(Cr),腎功能變差兩者數(shù)值會(huì)升高。驗(yàn)?zāi)?蛋白尿、血尿、可收集24小時(shí)尿液計(jì)算腎絲球過濾率得知腎臟功能。X-光檢查:經(jīng)由X-光檢查檢視腎臟外觀,同時(shí)偵測(cè)有無腎結(jié)石和相對(duì)位置。超音波檢查:可以得知腎臟大小、有否腎結(jié)石和腫瘤等問題。慢性腎臟病定義「慢性腎臟病」的定義為經(jīng)診斷檢查,證實(shí)腎臟結(jié)構(gòu)(病理組織學(xué)或影像學(xué)檢查)或腎臟功能(血液或尿液檢查)有異常發(fā)現(xiàn),或腎絲球過濾率(GFR)小於每分鐘

3、60毫升(cc/min/1.73m2)超過3個(gè)月。慢性腎臟病五個(gè)階段慢性腎病的五個(gè)階段主要依據(jù)你的腎絲球過濾率值(GFR),而腎絲球過濾率值(GFR)必需綜合考量你的年齡、性別及血清肌酸酐(Cr)。慢性腎臟病的五個(gè)階段如下表。慢性腎臟病五個(gè)階段腎絲球過濾率〔GFR病程類型治療目標(biāo)2(ml/min/1.73m)〕腎功能正常但併有蛋腎臟功能約正常人60%以上,治療目第一期白尿、血尿等腎臟損傷90-100標(biāo)在於阻緩腎功能惡化。注意糖尿病狀況。及高血壓,則需要控制血糖、血壓與輕度慢性腎衰竭,但併飲食,每半年做腎功能檢查,一般皆第二期有蛋白尿、血尿等。60-8

4、9能穩(wěn)住腎功能。但若有腎絲球腎炎之病患必需接受治療。第三期中度慢性腎衰竭30-59腎臟功能約正常人15-59%,積極配合醫(yī)師治療,減緩進(jìn)行到第五期腎臟病變。治療目標(biāo)在於阻緩腎功能惡化。及進(jìn)入末期腎臟疾病,慢性腎衰竭的合併癥的預(yù)防和處置。選擇接受腎臟替代療法之模式及治第四期重度慢性腎衰竭15-29療。第五期末期腎臟病變<15適時(shí)進(jìn)入腎臟替代療法。腎臟病的臨床癥狀尿液型態(tài)改變,如頻尿(尤其夜間)、尿液帶血、小便起泡(可能有蛋白尿)。身體不適,如眼瞼浮腫或臉、手腳水腫、血壓變高、貧血、皮膚搔癢、全身倦怠、心臟衰竭,肺水腫等。認(rèn)識(shí)腎臟病的原因先天性腎臟

5、病:如多囊性腎病、遺傳性的腎炎、尿道異常等。腎絲球病變:如原發(fā)性腎絲球受損:如慢性腎絲球腎炎。繼發(fā)性腎絲球受損:如糖尿病、高血壓、紅斑性狼瘡等。腎小管間質(zhì)腎病:如腎結(jié)石、腎腫瘤、痛風(fēng)、尿道或輸尿管狹窄等。血管性腎臟病:如血管炎、高血壓腎動(dòng)脈硬化癥。認(rèn)識(shí)腎臟病的高危險(xiǎn)族群糖尿病:血糖過高造成血管病變,影響腎臟的血流量,進(jìn)而影響腎功能。高血壓:血壓過高影響腎臟排泄廢物及平衡水分的功能。痛風(fēng):血液的尿酸濃度過高時(shí),尿酸會(huì)沈聚在腎組織,影響腎功能。六十五歲以上老年人:因身體器官較易退化,需格外注意。長(zhǎng)期濫用止痛

6、消炎藥,或標(biāo)示不清的草藥或偏方,都會(huì)影響腎臟的功能。有家族腎臟病者:家族中若有人患腎臟病,則得到腎臟病的機(jī)會(huì)較高。其它如高鹽飲食、肥胖、高血脂、酒精、抽煙。有效防治腎臟病的祕(mì)訣祕(mì)訣一一、一、健康生活型態(tài),如維持理想體重、適度運(yùn)動(dòng)、戒菸及不酗酒、避免不必要的熬夜。祕(mì)訣二、均衡飲食為原則,不需要大補(bǔ)特補(bǔ)。適量蛋白質(zhì)攝取,避免大魚大肉的習(xí)慣。少鹽、少調(diào)味料、少加工品。祕(mì)訣三、適量喝水、勿憋尿。祕(mì)訣四、服用藥物應(yīng)諮詢及遵從醫(yī)藥專業(yè)人員指導(dǎo),不濫用止痛藥及來路不明藥物、不聽信偏方草藥、不輕易聽信廣告成藥的藥效。祕(mì)訣五、

7、疾病的治療與控制,如原發(fā)性腎絲球腎炎需長(zhǎng)期監(jiān)控、糖尿病做好血糖控制,醣化血色素<7%、高血壓做好血壓控制,血壓控制130/80mmHg、痛風(fēng)患者應(yīng)控制尿酸。祕(mì)訣六、自我監(jiān)測(cè)異常的尿液型態(tài)、及定期健康檢查,以期早期發(fā)現(xiàn)、早期治療?!丁丁锻达L(fēng)患者的日常生活須知《痛風(fēng)患者的日常生活須知》》》》認(rèn)識(shí)痛風(fēng)痛風(fēng)是由於普林代謝障礙,使血中尿酸增高或腎臟無法將過多的尿酸有效的排出。尿酸結(jié)晶便沉積在關(guān)節(jié)、泌尿道或軟組織等地方,而發(fā)生發(fā)炎與組織損害的疾病。尿酸主要由普林分解而來,普林的來源一是來自食物,二是來自體內(nèi)自行合成。造成痛風(fēng)發(fā)作的危險(xiǎn)因子造成痛風(fēng)發(fā)作的危險(xiǎn)

8、因子如下:高尿酸血癥、種族、基因、性別、肥胖、高血脂、年齡、高血壓、飲酒飲食習(xí)慣、細(xì)胞代謝過速、創(chuàng)傷、藥物。

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