化療藥microsoftw

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1、一、順鉑　　通用名：順鉑【功能主治】本品為治療多種實(shí)體瘤的一線用藥與VP-聯(lián)合（EP方案）為治療SCLC或NSCLC一線方案聯(lián)合MMCIFO（IMP方案）或NVB等方案為目前治療NSCLC常用方案以DDP為主的聯(lián)合化療亦為晚期卵巢癌骨肉瘤及神經(jīng)母細(xì)胞瘤的主要治療方案與ADMCTX等聯(lián)用對多部位鱗狀上皮癌移行細(xì)胞癌有效如頭頸部宮頸食管及泌尿系腫瘤等“PVB”（DDPVLBBLM）可治療大部分Ⅳ期非精原細(xì)胞睪丸癌緩解率%～%此外本品為放療增敏劑目前國外廣泛用于Ⅳ期不能手術(shù)的NSCLC的局部放療可提高療效及改善生存期【包裝規(guī)格】m

2、l:mg【用法用量】本品需用～ml氯化鈉注射液稀釋滴注本藥略帶粘性為使劑量準(zhǔn)確在吸出藥液后再向瓶內(nèi)注入適量氯化鈉注射液稍作振搖蕩滌粘附于瓶內(nèi)壁的藥液后吸出并加入至輸液瓶中滴注.靜脈滴注一次按體表面積mg/m一日次連用日或mg/m一日次連用日間隔周再重復(fù)可重復(fù)～個(gè)療程亦可～mg/m同時(shí)進(jìn)行水化療法和利尿每～周用藥次.動(dòng)脈灌注介入化療聯(lián)合用藥時(shí)每次～mg/m周次需給予水化利尿.胸腹腔注射每次～mg～天為一次【不良反應(yīng)】.消化道反應(yīng)嚴(yán)重的惡心嘔吐為主要的限制性毒性急性嘔吐一般發(fā)生于給藥后～小時(shí)可持續(xù)一周左右故用本品時(shí)需并用強(qiáng)效止吐

3、劑如-羥色胺（-HT）受體拮抗止吐劑恩丹西酮等基本可控制急性嘔吐.腎毒性累積性及劑量相關(guān)性腎功不良是順鉑的主要限制性毒性一般劑量每日超過mg/m即為腎毒性的危險(xiǎn)因素主要為腎小管損傷急性損害一般見于用藥后～天血尿素氮（BUN）及肌酐（Cr）增高肌酐清除率降低多為可逆性反復(fù)高劑量治療可致持久性輕至中度腎損害目前除水化外尚無有效預(yù)防本品所致的腎毒性的手段.神經(jīng)毒性神經(jīng)損害如聽神經(jīng)損害所致耳鳴聽力下降較常見末梢神經(jīng)毒性與累積劑量增加有關(guān)表現(xiàn)為不同程度的手腳套樣感覺減弱或喪失有時(shí)出現(xiàn)肢端麻痹軀干肌力下降等一般難以恢復(fù)癲癇及視神經(jīng)乳頭水

4、腫或球后視神經(jīng)炎則較少見.骨髓抑制骨髓抑制（白細(xì)胞和/或血小板下降）一般較輕發(fā)生幾率與每療程劑量有關(guān).過敏反應(yīng)可出現(xiàn)臉腫氣喘心動(dòng)過速低血壓非特異斑丘疹類皮疹.其它心臟功能異常肝功能改變少見【注意事項(xiàng)】監(jiān)測末梢血象肝腎功能末梢神經(jīng)毒及聽力表現(xiàn)等變化必要時(shí)減少劑量或停藥并進(jìn)行相應(yīng)的治療避免采用與本品腎毒性或耳毒性疊加的藥物如氨基糖苷類抗生素兩性霉素B頭孢噻吩呋喃苯胺酸利尿酸鈉等靜滴時(shí)需避光二、卡鉑【藥品名稱】卡鉑注射液【商品名】波貝【性狀】本品為無色或微黃色澄明液體?！具m應(yīng)癥】主要用于實(shí)體瘤如小細(xì)胞肺癌、卵巢癌、睪丸腫瘤、頭頸部

5、癌及惡性淋巴瘤等，均有較好的療效，也可適用其它腫瘤如子宮頸癌、膀胱癌及非小細(xì)胞性肺癌等?！疽?guī)格】（1）10ml:50mg;；(2)10ml:100mg【用法用量】本品可單用也可與其它抗癌藥物聯(lián)合使用。臨用時(shí)把本品加入到5%葡萄糖注射液250-500ml中靜脈滴注。推薦劑量為0.3-0.4g/m2一次給藥，或分五次五天給藥。均四周重復(fù)給藥一次，每2-4周期為一療程。【不良反應(yīng)】1、血液毒性：骨髓抑制是卡鉑劑量限制性毒性，注射后14-24天白細(xì)胞和血小板降至最低，一般在35-41天可恢復(fù)正常水平。2、胃腸毒性：用卡鉑治療后約15

6、%的病人出現(xiàn)惡心，65%出現(xiàn)嘔吐，其中有三分之一病人嘔吐嚴(yán)重，惡心和嘔吐通常在治療后24小時(shí)消失，止吐劑能有效地預(yù)防治療卡鉑引起的惡心、嘔吐。腹痛、腹瀉、便秘和食欲不振也有報(bào)道。3、腎毒性：一般卡鉑的腎毒性無劑量依賴性。約15%的病人BUN或血漿肌酸酐水平提高；25%的病人肌酸酐廓清率下降到60ml/min以下；腎功能損傷者，發(fā)生率車嚴(yán)重程度均提高。當(dāng)腎功能衰竭時(shí)，無論水化是否能阻止腎毒性，應(yīng)先降低卡鉑用量或停藥。4、過敏反應(yīng)：出現(xiàn)皮疹，無其它明顯原因引起的發(fā)燒，瘙癢，尋麻疹，紅斑和極少有的支氣管痙攣，低血壓等過敏反應(yīng)。同其

7、它鉑類化合物引起的過敏反應(yīng)相類似。5、神經(jīng)毒性：發(fā)生率較低的周圍神經(jīng)病，如感覺異?；驕p少深部腱的反射，以前有感覺異常的病人，特別是用順鉑導(dǎo)致的感覺異常，用卡鉑治療期間，這種癥狀會(huì)持續(xù)或者加重?！咀⒁馐马?xiàng)】1.應(yīng)用本品前后檢查血象及肝腎功能，治療期間，應(yīng)每周檢查血細(xì)胞，血小板至少1-2次。2.用藥前后，嚴(yán)密監(jiān)視病人的腎功能和血象。3.由于本品對骨髓有明顯的抑制作用，在用藥后3-4周內(nèi)不應(yīng)重復(fù)給藥，出現(xiàn)嚴(yán)重的骨髓抑制的病例，有必要輸血治療。4.在治療開始和之后的每周都要檢查血細(xì)胞，作為之后調(diào)整劑量的依據(jù)。5.用順鉑治療的病人，用

8、本品應(yīng)慎重或注意監(jiān)視，因?yàn)橛庙樸K造成聽力損傷的病人，再用卡鉑治療，耳毒性會(huì)持續(xù)或加重，以前有感覺異常的病人，特別是用順鉑導(dǎo)致的感覺異常，用卡鉑治療，這種反應(yīng)會(huì)持續(xù)或加重。6.一旦發(fā)生對本品的過敏反應(yīng)，應(yīng)立即采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?.如同其它抗癌藥物和免疫抑制劑一樣，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明卡鉑有致癌作用