草酸鉑加希羅達(dá)治療晚期胃癌

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1、奧沙利鉑加卡培他濱治療晚期胃癌王紅民程先鳴張明莉（湖北武漢漢口鐵路醫(yī)院430012）[摘要]目的：研究奧沙利鉑（Oxaliplatin）、卡培他濱（Capecitabine）聯(lián)合化療對晚期胃癌的臨床療效。方法：試驗(yàn)組45例采用奧沙利鉑加卡培他濱，3周為1周期；對照組50例治療方法為奧沙利鉑加氟尿嘧啶及亞葉酸鈣，3周為1周期；兩組均連用3周為1療程，然后評(píng)定療效。結(jié)果：試驗(yàn)組45例有效率為51.1%，無進(jìn)展中位生存期9.1個(gè)月；對照組有效率為48%，無進(jìn)展中位生存期7.8個(gè)月。兩組有效率對比差異無顯著性（p>0.0

2、5），但無進(jìn)展中位生存期比較：試驗(yàn)組優(yōu)于對照組（p<0.05），分別為90%和73.1%。主要副作用為靜脈炎及末梢神經(jīng)炎，血液毒性輕微。結(jié)論：奧沙利鉑加卡培他濱是治療晚期胃癌安全有效的方案。[關(guān)鍵詞]胃腫瘤奧沙利鉑卡培他濱Oxaliplatin,CapecitabineinthetreatmentofpatientswithadvancedstomachcancerWangHongmin,Chengxianming(HankouhospitalHubeiWuhan.430010)[Abstract]Purpose

3、:Toevaluatetheefficacyandtoxicilyofthecombinationofoxaliplatin(Oxa),capecitabineinthetreatmentofpatientswithadvancedstomachcancer.Methods:45patientswithadvancedstomachcancerconfirmedbypathologywereenrollodOxa130mg/m2iv.drop,2hd1andcapecitabine1250mg/(m2·d)Po,

4、onday1—14,3weeksisacycle,3cycleswerecarriedout.Results:Theoverallresponseratewas51.1%.Theoverallresponseofthecontrolwas48%.Therewasnoobviousdifferencebetweenoverallresponseratesoftwogroups(p>0.05).Theprogressionfreemediondurationofresponsivepatientswas9.1mont

5、hsinOxa—Capecitabinegroupand7.8monthsincontrol(p<0.05),themajorsideeffectsincludephlebitisandperipheralheuritis.Conclusions:combinationofOxa,Capecitabineisaneffectivevegimeninthetreatmentofpatientswithadvancedstomachcancer[Keywords]stomachneoplasms;oxaliplati

6、n;capecitabine胃癌在我國發(fā)病率高，起病隱匿，早期癥狀不典型，早期診斷率很低，患者確診時(shí)大多已是晚期，失去手術(shù)根治機(jī)會(huì)，腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移是影響其預(yù)后的主要原因。能手術(shù)切除僅為40％，切除后5年生存率也僅為30—40％，術(shù)后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移則高達(dá)80％[1]。晚期胃癌因局部晚期不能切除，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移以及根治術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移不能再切除，故主要治療手段為全身化療。隨著抗腫瘤新藥的不斷涌現(xiàn)，聯(lián)合化療有了明顯的進(jìn)展。近年來，奧沙利鉑聯(lián)合5—氟尿嘧啶/亞葉酸鈣治療晚期胃癌取得較好的近期療效，我科自2002年6月始采用隨機(jī)分組的

7、方法，分別用5—氟尿嘧啶/亞葉酸鈣聯(lián)合奧沙利鉑與卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期胃癌共95例，比較二者優(yōu)劣，結(jié)果報(bào)道如下：材料和方法一、研究對象2002年1月—2006年12月期間采用隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)選擇門診及住院的初治患者，試驗(yàn)組45例，對照組50例，所有病例均無手術(shù)指征、拒絕手術(shù)或者手術(shù)復(fù)發(fā)（未進(jìn)行過輔助化療），均有病理組織學(xué)明顯診斷的胃癌住院患者。一般狀況Karnofsky評(píng)分≥70分，預(yù)計(jì)生存期3個(gè)月以上，化療前肝、腎功能正常，血常規(guī)正常。試驗(yàn)組45例，男性31例，女性14例，平均年齡55歲；病變部位賁門14例

8、，胃體22例，幽門9例。病變類型：低分化腺癌16例，中化腺癌12例，高化腺癌8例，粘液腺癌7例，粘液癌2例。復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移灶：腹腔及盆腔轉(zhuǎn)移18例，肺轉(zhuǎn)移15例，鎖骨上淋巴轉(zhuǎn)移6例，肝轉(zhuǎn)移6例。對照組50例，男性38例，女性12例，平均年齡56歲；病變部位賁門12例，胃體24例，幽門14例。病變類型：低分化腺癌18例，中化腺癌12例，高化腺癌8例，粘液腺癌10例，粘液癌2例。