運(yùn)用馬錢子治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病

運(yùn)用馬錢子治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病

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1、運(yùn)用馬錢子治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病2011-08-2920:06作者:況時(shí)祥馬錢子,苦溫,有大毒,傳統(tǒng)用于頑痹,諸痛,癱痿等病癥的治療。近代實(shí)踐表明本品對(duì)多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病具有較好治療作用。是神經(jīng)科領(lǐng)域不可多得的常用藥物。本文僅結(jié)合筆者臨床所得及有關(guān)文獻(xiàn)資料,對(duì)本口用于治療神經(jīng)系統(tǒng)病變的作用機(jī)制,適用范圍及臨床運(yùn)用方法作一探討。1、作用機(jī)制根據(jù)傳統(tǒng)認(rèn)識(shí),結(jié)合現(xiàn)代實(shí)踐及有關(guān)基礎(chǔ)研究進(jìn)展,馬錢子的功效作用似可概括為如下方面:(1)補(bǔ)脾益氣,:脾為氣血生化之源,主四肢肌肉。脾胃虧虛,健運(yùn)失職。氣血生化乏源,形體失充,故而產(chǎn)生肢體蔞廢或肢軟乏力之癥。馬錢子能明顯緩解各類神經(jīng)病主所出現(xiàn)的肢體癱瘓

2、或肌肉蔞縮癥狀,同時(shí)又能改善乏力,氣短,納呆,口淡等脾胃虛弱癥狀,說(shuō)明本口有突出的補(bǔ)脾氣,強(qiáng)肌健力之功,為治療脾胃氣虛所致竣痿之癥的理想藥物。(2)、健腦益智:“靈機(jī)記性在腦”(王清任語(yǔ))故腦力貧乏則記憶衰減,思維遲滯,反應(yīng)變慢。馬錢子能使記憶力明顯減退或已出現(xiàn)癡呆的老年人的大腦反應(yīng)能力,思維分析能力。記憶力及計(jì)算力增臺(tái),并明顯改善病人的精神倦怠癥狀,亦能令以大腦易疲勞,思維遲滯,記憶力下降為主要表現(xiàn)的生癥神經(jīng)衰弱患者腦力充沛,思維敏捷,近記憶力改善,表明本口有較肯定的強(qiáng)健腦力,改善智能作用。(3)、滌痰開竅:痰濁壅寒,腦竅不開,神明失用,故而產(chǎn)生昏仆,抽搐。吐涎等癲癇諸癥。

3、馬錢子,性質(zhì)毒烈。藥力峻猛,專擅攻逐搜剔伏于腦絡(luò)經(jīng)隧間之痰濕濁毒,令絡(luò)道通,腦竅開,對(duì)痰濁閉竅之證的治療頗為有益?!夺t(yī)林改錯(cuò)》所載治癲癇方龍馬自來(lái)丹即為本口為主。配伍地龍而成。(4)通絡(luò)止痛,:近代名醫(yī)張錫純認(rèn)為,本品“其開通經(jīng)絡(luò),透達(dá)關(guān)節(jié)之力遠(yuǎn)勝于他藥,”故對(duì)頭頸,軀干,四肢百骸之脈絡(luò)拘急或閉阻不通所致之疼痛或頑麻癥獨(dú)擅其能,具有突出的通絡(luò)止痛作用。(5)、活血化瘀:刀錢子功擅疏利脈絡(luò),開通閉結(jié),有利于脈管內(nèi)瘀血的化散,血流的暢行。神經(jīng)系統(tǒng)疾病多為久病,頑癥,每兼瘀血為患。馬錢子兼具活血化瘀之功,故又能針對(duì)疾病的這一病理變化產(chǎn)生治療?,F(xiàn)代研究表明,馬錢子主要含番木鱉堿,馬錢

4、子堿等生物堿,前者一能能選擇性地提高脊髓興奮機(jī)能,治療劑量能使脊髓反射的應(yīng)激性提高,反射時(shí)間縮短,神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)容易,骨骼肌的緊張度增加,從而使肌無(wú)力狀態(tài)得到改善;二則對(duì)大腦皮質(zhì)有較強(qiáng)興奮作用。能加強(qiáng)中樞膽堿能活動(dòng),對(duì)因膽堿能系統(tǒng)阻滯引起學(xué)習(xí)思維等能力的減退。有一定治療作用:三能健胃助消化:后者則具鎮(zhèn)痛及改善生循環(huán)作用。另外。實(shí)驗(yàn)研究還顯示,馬錢子水浸液能促進(jìn)人淋巴細(xì)胞有絲分裂,表明其能提高人體免疫能力,具有黨參黃芪的溫補(bǔ)益氣作用。以上從另一角度說(shuō)明,本品對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)病變具有多方面的藥理作用。2、適用病癥馬錢子在神經(jīng)科領(lǐng)域的運(yùn)用十分廣泛,然而仍有其一定的適用范圍,惟有嚴(yán)格選擇好適

5、用病癥,才能彰顯其獨(dú)特功效。多實(shí)踐觀察及有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)來(lái)看,本品似主要宜于以下疾病的治療。(1)、肌肉疾?。厚R錢子擅治重癥肌無(wú)力,多發(fā)性肌炎等疾病。對(duì)此類疾病常見之肌肉無(wú)力或肌痛癥狀都有顯著的緩解作用,單用有效,如同時(shí)配合復(fù)方長(zhǎng)療使用,則不僅近期療效明顯,遠(yuǎn)期療效亦甚突出。另外,本品尚可用于進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥的治療。在改善肌肉萎軟無(wú)力及穩(wěn)定病情方面有一定作用。(2)、周圍神經(jīng)疾?。罕酒纺苊黠@改善格林—巴利綜合征忠者四肢無(wú)力,麻木及急性面神經(jīng)炎患者的面肌癱瘓證狀,單用則有效,配合中藥復(fù)方則療效更顯著。堅(jiān)持用藥,能加速疾病痊愈。對(duì)三叉神經(jīng)痛,枕神經(jīng)痛,頸椎病神經(jīng)根型等疾病,本品緩解

6、癥狀效果較好??蓡斡?,亦可配合辯證用藥。(3)腦血管?。厚R錢子對(duì)腦卒中后偏癱,偏身麻木等證有較顯著治療作用。早期使用效果較佳。因此,無(wú)論腦出血或腦梗塞病人,在急性期如意識(shí)清楚,生命體征平穩(wěn)者即宜及早用本品。以促使偏癱患者諸盡快康復(fù);恢復(fù)期患者如患肢肌張力末增高仍可合用之,但對(duì)于病程在6個(gè)月以上的后遺癥階段病人,本品療效則較遜。(4)、才年期癡呆及老年人輕微認(rèn)知功能損害(MCI):本品對(duì)改善此類患者的認(rèn)知障礙癥狀作用肯定,尢以對(duì)MCI及血管性癡呆患者效果明顯。一般應(yīng)與中藥復(fù)方配合使用。筆者近年來(lái)以小劑量馬錢子,人參為基礎(chǔ),配合辯證用藥治療血管癡呆及MCI患者20余例,皆取得較好

7、療效。(5)、癲癇:馬錢子有突出的抗癲癇功效。臨床上,以本品為主同時(shí)合用蜈蚣,全蝎,僵蠶,地龍等蟲類熄風(fēng)止痙藥治療癲癇,能改善患者的臨床癥狀,減少癲癇發(fā)作機(jī)會(huì)。(6)、脊髓疾病治療多有報(bào)道,常用于治療外傷性脊賄疾病,脊髓空洞癥,頸椎病脊髓型,視神經(jīng)脊髓炎等疾病。筆者治療上述疾病,以小劑量馬錢子配合補(bǔ)腎填精,通督益髓之劑,作為常規(guī)方法。蓋馬錢子能振奮脊髓神經(jīng)功能,而補(bǔ)腎類藥是可能有助于振奮脊髓的修復(fù),兩者配用,相得益彰,有助于提高對(duì)這一類難治性疾患的臨床治療水平。(7)、其他本品配用于復(fù)方,還可治療運(yùn)動(dòng)神

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