急性高鉀血癥實驗報告

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1、為了適應(yīng)公司新戰(zhàn)略的發(fā)展，保障停車場安保新項目的正常、順利開展，特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能及個人素質(zhì)的培訓(xùn)計劃急性高鉀血癥實驗報告　　實驗性高鉀血癥及其治療　　【實驗?zāi)康摹俊　?.觀察高鉀血癥時家兔心電圖變化的特征?！　?.了解血鉀進(jìn)行性升高的不同階段，高血鉀對心肌細(xì)胞的毒性作用?！　?.了解高鉀血癥的基本治療方法和搶救?！　　緦嶒炘怼俊　⊙邂浉哂?L為高鉀血癥。高鉀血癥對機(jī)體的危害主要表現(xiàn)在心臟，可使心肌動作電位和有效不應(yīng)期縮短，傳導(dǎo)性、自律性、收縮性降低，興奮性則呈雙相變化：輕度高鉀血癥使心肌興奮性增高,急性重度高鉀血癥可使心肌興奮性降

2、低甚至消失，心臟停搏。高鉀血癥時的心電圖表現(xiàn)為:①P波和QRS波波幅降低,間期增寬,可出現(xiàn)寬而深的S波；②T波高尖：高鉀血癥早期即可出現(xiàn)，嚴(yán)重高鉀血癥時可出現(xiàn)正弦波,此時，已迫近室顫或心室停搏；③多種類型的心律失常。高鉀血癥的搶救可采用:①注射Na+,Ca2+溶液對抗高血鉀的心肌毒性；②注射胰島素、葡萄糖,以促進(jìn)K+移入細(xì)胞。目的-通過該培訓(xùn)員工可對保安行業(yè)有初步了解，并感受到安保行業(yè)的發(fā)展的巨大潛力，可提升其的專業(yè)水平，并確保其在這個行業(yè)的安全感。為了適應(yīng)公司新戰(zhàn)略的發(fā)展，保障停車場安保新項目的正常、順利開展，特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能及個人

3、素質(zhì)的培訓(xùn)計劃　　本實驗通過靜脈滴注氯化鉀,使血鉀濃度短時間內(nèi)快速升高造成急性高鉀血癥,觀察心電圖變化,測定血鉀濃度，了解高鉀血癥對心臟的毒性作用以及對高鉀血癥的搶救治療措施?！　　緦嶒瀸ο蟆俊　〖彝茫w重2～3kg，雌雄不限?！　　緦嶒炈幤放c器材】　　20％氨基甲酸乙酯，2％、10％氯化鉀溶液、10％氯化鈣溶液、4％碳酸氫鈉溶液，葡萄糖-胰島素溶液(50％葡萄糖4ml加1Ｕ胰島素)，肝素生理鹽水溶液(125單位肝素/ml生理鹽水)，手術(shù)器械、注射器、頭皮針、取血器、生物信號采集處理儀、電解質(zhì)測定儀。　　【實驗觀察指標(biāo)】　　血鉀濃度、心電圖變化、

4、呼吸頻率、幅度和節(jié)律?！　　緦嶒灧椒ㄅc步驟】　?。?稱重、麻醉和固定動物家兔稱重后，用20%氨基甲酸乙酯5ml/kg或3％戊巴比妥鈉溶液1ml/kg從耳緣靜脈緩慢注入。麻醉后，將動物仰臥位固定在實驗臺上，頸前部備皮?！　。?分離頸總動脈按家兔血管常規(guī)分離方法分離頸總動脈，插入導(dǎo)管取血～1ml測定實驗前的血鉀濃度?！　。?心電描記將針型電極分別插入家兔四肢皮下。導(dǎo)聯(lián)線按左前肢(黃)，右前肢(紅)，左后肢(綠)，右后肢(黑)的順序連接，依生物信號記錄儀使用方法描記實驗前的心電圖波形存盤，待實驗結(jié)束后打印分析。目的-通過該培訓(xùn)員工可對保安行業(yè)有初步了解

5、，并感受到安保行業(yè)的發(fā)展的巨大潛力，可提升其的專業(yè)水平，并確保其在這個行業(yè)的安全感。為了適應(yīng)公司新戰(zhàn)略的發(fā)展，保障停車場安保新項目的正常、順利開展，特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能及個人素質(zhì)的培訓(xùn)計劃　　用頭胸導(dǎo)聯(lián)可描記出比普通導(dǎo)聯(lián)更為高大清晰的心電圖波形。方法是將右前肢電極插在下頦部皮下，左前肢的電極插在胸壁上相當(dāng)于心尖部位的皮下。這樣可較早發(fā)現(xiàn)高血鉀家兔的心電圖異常波形?！　。?氯化鉀溶液注入方法從耳緣靜脈滴入2％氯化鉀(15～20滴／min)?！　。?觀察記錄心電圖在靜脈滴注氯化鉀的過程中，觀察生物信號采集處理儀顯示器上心電圖波形的變化。出現(xiàn)P

6、波低壓增寬、QRS波群低壓變寬和高尖T波時，描記存盤。同時取血～1ml測定血鉀濃度?！　。?實施搶救當(dāng)出現(xiàn)心室撲動或顫動波形后，立即停止滴注氯化鉀，并迅速準(zhǔn)確地由另外一側(cè)耳緣靜脈注入已預(yù)先準(zhǔn)備好的搶救藥物(10％氯化鈣2m1/kg，或4％碳酸氫鈉5m1／kg，或葡萄糖－胰島素溶液7m1/kg)。如果短時間內(nèi)無法快速輸入搶救的藥物，救治效果不佳。　　待心室撲動或顫動波消失，心電圖基本恢復(fù)正常時，再由頸總動脈采血測定救治后的血鉀濃度。７.注入致死劑量的l0％氯化鉀(8m1／kg)，開胸觀察心肌纖顫及心臟停搏時的狀態(tài)?！　　緦嶒灲Y(jié)果】目的-通過該培訓(xùn)員

7、工可對保安行業(yè)有初步了解，并感受到安保行業(yè)的發(fā)展的巨大潛力，可提升其的專業(yè)水平，并確保其在這個行業(yè)的安全感。為了適應(yīng)公司新戰(zhàn)略的發(fā)展，保障停車場安保新項目的正常、順利開展，特制定安保從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技能及個人素質(zhì)的培訓(xùn)計劃　　在靜脈滴注氯化鉀的過程中，出現(xiàn)P波低壓增寬、QRS波群低壓變寬和高尖T波，如實驗圖所示。當(dāng)出現(xiàn)心室撲動或顫動波形時，注入已預(yù)先準(zhǔn)備好的搶救藥物后，兔子開始平穩(wěn)。如實驗圖所示?！　　緦嶒灲Y(jié)果與討論】　　1.氯化鈣、碳酸氫鈉和葡萄糖-胰島素溶液救治高鉀血癥的機(jī)制?！　?(1）造成藥物性堿血癥，促使K進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)；　　++Na對抗K對

8、心臟的的抑制作用；　　++可提高遠(yuǎn)端腎小管中鈉含量，增加Na-K交換，增加尿鉀排出量；　　+Na升高血漿滲透壓、擴(kuò)容，起到稀釋性降低血鉀