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《豚鼠高鉀血癥實(shí)驗(yàn)報(bào)告》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、今年以來(lái)我們?cè)谏霞?jí)黨組織的領(lǐng)導(dǎo)和區(qū)精神文明辦的關(guān)心支持指導(dǎo)下堅(jiān)持以鄧小平理論和三個(gè)代表重要思想為指導(dǎo)認(rèn)真落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀豚鼠高鉀血癥實(shí)驗(yàn)報(bào)告篇一:豚鼠高血鉀癥 姓名:周釗光XX7XX班別:11影像組別:盧明波柯東平周釗光 實(shí)驗(yàn)題目:豚鼠高血鉀癥 一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹 ?.觀察高血鉀對(duì)心臟的毒性作用; 2.了解和掌握高血鉀心電圖改變的特征; 3.設(shè)計(jì)對(duì)高血鉀癥的搶救治療方案。 二、實(shí)驗(yàn)對(duì)象 豚鼠 三、實(shí)驗(yàn)方法 1.稱(chēng)重后用1%戊巴比妥鈉0.4ml/100g行腹腔注射,麻醉后仰臥固定; 2.在豚鼠的右前肢,左后肢和右后肢分別插入注射針頭,
2、然后將白色的鱷魚(yú)夾與右前肢針頭,紅色的鱷魚(yú)夾與左后肢針頭,黑色的鱷魚(yú)夾與右后肢針頭相連接,以引導(dǎo)出豚鼠的標(biāo)準(zhǔn)Ⅱ?qū)?lián)心電圖; 3.打開(kāi)BL-420生物機(jī)能實(shí)驗(yàn)系統(tǒng),記錄一段正常心電圖; 4.由腹腔注入5%氯化鉀1ml,觀察顯示器上心電圖波形。從首次推注氯化鉀起,每隔5分鐘再注射5%氯化鉀0.5ml,緊緊圍繞中心工作以創(chuàng)建區(qū)級(jí)文明單位活動(dòng)為載體切實(shí)加強(qiáng)思想道德建設(shè)和企業(yè)文化建設(shè)深入開(kāi)展群眾性的精神文明創(chuàng)建活動(dòng)今年以來(lái)我們?cè)谏霞?jí)黨組織的領(lǐng)導(dǎo)和區(qū)精神文明辦的關(guān)心支持指導(dǎo)下堅(jiān)持以鄧小平理論和三個(gè)代表重要思想為指導(dǎo)認(rèn)真落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀觀察顯示器上心電圖波形
3、并隨時(shí)標(biāo)記心電圖的改變; 5.觀察到高血鉀癥的心電圖改變后,同學(xué)們可運(yùn)用理論知識(shí),自行設(shè)計(jì)搶救治療方案,以小組為單位根據(jù)現(xiàn)有條件立即付諸實(shí)施,觀察心電圖是否恢復(fù)正常,并記錄波形; 6.注入10%氯化鉀0.5ml,邊注射邊觀察心電圖波形的改變,如變化不大,繼續(xù)注入10%氯化鉀,當(dāng)出現(xiàn)室顫時(shí),立即開(kāi)胸觀察心臟處于何種停跳狀態(tài)?! ∷摹?shí)驗(yàn)結(jié)果 五、討論與結(jié)論 高鉀血癥(Hyperkalemia):血清鉀高于5.5mmol/L,稱(chēng)為高鉀血癥?! ?.原因 1.1腎臟排鉀障礙 腎臟是最主要排鉀器官,排鉀障礙為腎小球?yàn)V過(guò)和遠(yuǎn)曲小管、集合管排泌受
4、阻?! ∧I小球?yàn)V過(guò)率顯著降低。急性腎功能衰竭少尿期,慢性腎功能衰竭晚期,大量失血,失液使血壓顯著降低均引起腎小球?yàn)V過(guò)率明顯降低,鉀濾過(guò)減少?! ∵h(yuǎn)曲小管,集合管排泌鉀受阻:鉀的排泌受醛固酮調(diào)節(jié),在腎上腺皮質(zhì)功能不全(Addison?。┕掏铣烧系K(先天性酶缺乏)等,腎小管上皮細(xì)胞對(duì)醛固酮反應(yīng)性降低均表現(xiàn)為遠(yuǎn)曲小管、集合管泌鉀受阻和高鉀血癥。緊緊圍繞中心工作以創(chuàng)建區(qū)級(jí)文明單位活動(dòng)為載體切實(shí)加強(qiáng)思想道德建設(shè)和企業(yè)文化建設(shè)深入開(kāi)展群眾性的精神文明創(chuàng)建活動(dòng)今年以來(lái)我們?cè)谏霞?jí)黨組織的領(lǐng)導(dǎo)和區(qū)精神文明辦的關(guān)心支持指導(dǎo)下堅(jiān)持以鄧小平理論和三個(gè)代表重要思想為
5、指導(dǎo)認(rèn)真落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀 1.2鉀入量過(guò)多 靜脈補(bǔ)鉀過(guò)多過(guò)快,誤輸鉀鹽或輸入庫(kù)存較久的血(一般庫(kù)存二周的血、血清鉀濃度增加4-5倍) 1.3細(xì)胞內(nèi)鉀釋出至細(xì)胞外液 酸中毒:酸中毒時(shí)細(xì)胞內(nèi)外離子交換,K+釋出入血,腎臟排泌鉀減少,使血鉀增高?! ∪苎?,組織損傷,誤輸血型不合的血液,引起溶血;嚴(yán)重廣泛的軟組織損傷,如擠壓綜合征、大面積撕裂傷,肌細(xì)胞損傷釋出大量的鉀。 2.對(duì)機(jī)體的影響(Influencetobody) 2.1對(duì)神經(jīng)肌肉的影響 急性輕度高鉀血癥,由于細(xì)胞內(nèi)外鉀濃度差減小,靜息電位負(fù)值變小與閾電位距離接近興奮性升高。主要表現(xiàn)為
6、感覺(jué)異常、肌肉痛疼、肌束震顫等癥狀。急性重度高鉀血癥,隨著細(xì)胞外鉀濃度急劇升高,細(xì)胞內(nèi)、外鉀濃度差更小,靜息期細(xì)胞內(nèi)鉀外流更少,靜息電位接近閾電位,細(xì)胞膜快鈉通道失活,神經(jīng)肌肉興奮性降低甚至消失。出現(xiàn)四肢軟弱無(wú)力,甚至發(fā)生弛緩性麻痹?! ?.2對(duì)心臟的影響 ①對(duì)心肌生理特性的影響 ?心肌興奮性先↑后↓:急性輕度高鉀血癥心肌興奮性增高,急性緊緊圍繞中心工作以創(chuàng)建區(qū)級(jí)文明單位活動(dòng)為載體切實(shí)加強(qiáng)思想道德建設(shè)和企業(yè)文化建設(shè)深入開(kāi)展群眾性的精神文明創(chuàng)建活動(dòng)今年以來(lái)我們?cè)谏霞?jí)黨組織的領(lǐng)導(dǎo)和區(qū)精神文明辦的關(guān)心支持指導(dǎo)下堅(jiān)持以鄧小平理論和三個(gè)代表重要思想為指
7、導(dǎo)認(rèn)真落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀 重度高鉀血癥興奮性降低,即先增高后降低?! ?心肌自律性↓:高鉀血癥心肌細(xì)胞膜對(duì)鉀的通透性增強(qiáng)、舒張期 ?。◤?fù)極4相)鉀外流增加鈉內(nèi)流相對(duì)緩慢,自律細(xì)胞自動(dòng)去極化減慢自律性降低?! ?心肌傳導(dǎo)性↓:靜息膜電位的絕對(duì)值減少,0相去極化的速度降 低,傳導(dǎo)性降低?! ?心肌收縮性↓:高血鉀,復(fù)極2相鈣內(nèi)流減少,心肌細(xì)胞內(nèi)鈣減 少,興奮-收縮偶聯(lián)減弱心肌收縮性降低?! ⌒募∽月尚越档?,可出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩,竇性停博;傳導(dǎo)性降低,出現(xiàn)各種類(lèi)型的傳導(dǎo)阻滯以及因傳導(dǎo)性、興奮性降低出現(xiàn)心臟停博。 ?、谛碾妶D顯示:P波壓低、R波低、QRS
8、綜合波增寬、T波狹窄、高聳、Q-T間期縮短等,(見(jiàn)下圖) 甚至消失 對(duì)酸堿平衡的影響T波高聳,Q-T間期延長(zhǎng) 高鉀血癥時(shí),細(xì)胞外K