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1、今年以來我們在上級黨組織的領導和區(qū)精神文明辦的關(guān)心支持指導下堅持以鄧小平理論和三個代表重要思想為指導認真落實科學發(fā)展觀豚鼠高鉀血癥實驗報告篇一：豚鼠高血鉀癥 姓名：周釗光XX7XX班別：11影像組別：盧明波柯東平周釗光 實驗題目：豚鼠高血鉀癥 一、實驗目的 1.觀察高血鉀對心臟的毒性作用； 2.了解和掌握高血鉀心電圖改變的特征； 3.設計對高血鉀癥的搶救治療方案?！ 《?、實驗對象 豚鼠 三、實驗方法 1.稱重后用1%戊巴比妥鈉0.4ml/100g行腹腔注射，麻醉后仰臥固定； 2.在豚鼠的右前肢,左后肢和右后肢分別插入注射針頭,
2、然后將白色的鱷魚夾與右前肢針頭,紅色的鱷魚夾與左后肢針頭,黑色的鱷魚夾與右后肢針頭相連接,以引導出豚鼠的標準Ⅱ?qū)?lián)心電圖； 3.打開BL-420生物機能實驗系統(tǒng)，記錄一段正常心電圖； 4.由腹腔注入5%氯化鉀1ml,觀察顯示器上心電圖波形。從首次推注氯化鉀起,每隔5分鐘再注射5%氯化鉀0.5ml,緊緊圍繞中心工作以創(chuàng)建區(qū)級文明單位活動為載體切實加強思想道德建設和企業(yè)文化建設深入開展群眾性的精神文明創(chuàng)建活動今年以來我們在上級黨組織的領導和區(qū)精神文明辦的關(guān)心支持指導下堅持以鄧小平理論和三個代表重要思想為指導認真落實科學發(fā)展觀觀察顯示器上心電圖波形
3、并隨時標記心電圖的改變； 5.觀察到高血鉀癥的心電圖改變后，同學們可運用理論知識，自行設計搶救治療方案，以小組為單位根據(jù)現(xiàn)有條件立即付諸實施，觀察心電圖是否恢復正常,并記錄波形； 6.注入10%氯化鉀0.5ml,邊注射邊觀察心電圖波形的改變，如變化不大，繼續(xù)注入10%氯化鉀，當出現(xiàn)室顫時，立即開胸觀察心臟處于何種停跳狀態(tài)?！ ∷?、實驗結(jié)果 五、討論與結(jié)論 高鉀血癥（Hyperkalemia）：血清鉀高于5.5mmol/L，稱為高鉀血癥?！ ?.原因 1.1腎臟排鉀障礙 腎臟是最主要排鉀器官，排鉀障礙為腎小球濾過和遠曲小管、集合管排泌受
4、阻。 腎小球濾過率顯著降低。急性腎功能衰竭少尿期，慢性腎功能衰竭晚期，大量失血，失液使血壓顯著降低均引起腎小球濾過率明顯降低，鉀濾過減少?！ ∵h曲小管，集合管排泌鉀受阻：鉀的排泌受醛固酮調(diào)節(jié)，在腎上腺皮質(zhì)功能不全（Addison?。?，醛固酮合成障礙（先天性酶缺乏）等，腎小管上皮細胞對醛固酮反應性降低均表現(xiàn)為遠曲小管、集合管泌鉀受阻和高鉀血癥。緊緊圍繞中心工作以創(chuàng)建區(qū)級文明單位活動為載體切實加強思想道德建設和企業(yè)文化建設深入開展群眾性的精神文明創(chuàng)建活動今年以來我們在上級黨組織的領導和區(qū)精神文明辦的關(guān)心支持指導下堅持以鄧小平理論和三個代表重要思想為
5、指導認真落實科學發(fā)展觀 1.2鉀入量過多 靜脈補鉀過多過快，誤輸鉀鹽或輸入庫存較久的血（一般庫存二周的血、血清鉀濃度增加4-5倍） 1.3細胞內(nèi)鉀釋出至細胞外液 酸中毒：酸中毒時細胞內(nèi)外離子交換，K+釋出入血，腎臟排泌鉀減少，使血鉀增高?！ ∪苎M織損傷，誤輸血型不合的血液，引起溶血；嚴重廣泛的軟組織損傷，如擠壓綜合征、大面積撕裂傷，肌細胞損傷釋出大量的鉀?！ ?.對機體的影響(Influencetobody) 2.1對神經(jīng)肌肉的影響 急性輕度高鉀血癥，由于細胞內(nèi)外鉀濃度差減小，靜息電位負值變小與閾電位距離接近興奮性升高。主要表現(xiàn)為
6、感覺異常、肌肉痛疼、肌束震顫等癥狀。急性重度高鉀血癥，隨著細胞外鉀濃度急劇升高，細胞內(nèi)、外鉀濃度差更小，靜息期細胞內(nèi)鉀外流更少，靜息電位接近閾電位，細胞膜快鈉通道失活，神經(jīng)肌肉興奮性降低甚至消失。出現(xiàn)四肢軟弱無力，甚至發(fā)生弛緩性麻痹?！ ?.2對心臟的影響 ①對心肌生理特性的影響 ?心肌興奮性先↑后↓：急性輕度高鉀血癥心肌興奮性增高，急性緊緊圍繞中心工作以創(chuàng)建區(qū)級文明單位活動為載體切實加強思想道德建設和企業(yè)文化建設深入開展群眾性的精神文明創(chuàng)建活動今年以來我們在上級黨組織的領導和區(qū)精神文明辦的關(guān)心支持指導下堅持以鄧小平理論和三個代表重要思想為指
7、導認真落實科學發(fā)展觀 重度高鉀血癥興奮性降低，即先增高后降低?！ ?心肌自律性↓：高鉀血癥心肌細胞膜對鉀的通透性增強、舒張期 ?。◤蜆O4相）鉀外流增加鈉內(nèi)流相對緩慢，自律細胞自動去極化減慢自律性降低。 ?心肌傳導性↓：靜息膜電位的絕對值減少，0相去極化的速度降 低，傳導性降低?！ ?心肌收縮性↓：高血鉀，復極2相鈣內(nèi)流減少，心肌細胞內(nèi)鈣減 少，興奮-收縮偶聯(lián)減弱心肌收縮性降低?！ ⌒募∽月尚越档停沙霈F(xiàn)竇性心動過緩，竇性停博；傳導性降低，出現(xiàn)各種類型的傳導阻滯以及因傳導性、興奮性降低出現(xiàn)心臟停博。 ?、谛碾妶D顯示：P波壓低、R波低、QRS
8、綜合波增寬、T波狹窄、高聳、Q-T間期縮短等，（見下圖） 甚至消失 對酸堿平衡的影響T波高聳，Q-T間期延長 高鉀血癥時，細胞外K
